完全周縁および深部マージン評価(CCPDMA )は、特定の癌、特に皮膚癌の切除に推奨される方法です。[ 1 ] [ 2 ]
CCPDMA手術には、モース手術と、切除縁の評価を伴う外科的切除の2種類があります。CCPDMAの他の例としては、古典的な病理学の教科書に、通常楕円形の外科検体の下部および側部縁を検査できるように外科検体を切断する技術として記載されています。
CCPDMAは、偽陰性率が非常に低いため、標準的なブレッドローフ法よりも優れています。ブレッドローフ法では、代表的な数枚のスライドの切除縁検査結果を、手術切除縁全体に外挿します。一方、CCPDMAは、統計的な外挿や仮定を用いることなく、手術切除縁をほぼ完全に検査できます。
CCPDMA法の第一の利点は、検体の外科的切除縁全体を完全に検査できることです。第二の利点は、外科医が切除しなければならない切除縁が非常に小さいことです。CCPDMA手術は凍結切片病理検査を用いて行われることが多いため、切除縁が陽性であればすぐに報告され、腫瘍を同日に完全に切除することができます。従来の病理処理はパン切りと呼ばれ、切除縁の部分的な検査しかできません。外科医によっては検体を外部に送って処理してもらう場合があり、切除縁の評価結果が出るまで数日かかることがあります。[ 3 ]
CCPDMAは、組織切片作成の基本原理に従います。物理的な観点から言えば、検査用のスライドを作成するために薄い切片縁を切断する必要があるため、真の切除縁を評価することはできません。したがって、すべての切除縁を真に完全に評価することは不可能です。連続切片作成により、CCPDMAは外科的切除縁のほぼ完全な評価に近づくことができ、病理医、皮膚科医、外科医によって実施できます。



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