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変革のためのアジェンダ（AfC）は、医師、歯科医、見習い職員、一部の上級管理職を除く国民保健サービス（NHS）職員の現在の等級分けおよび給与システムです。この制度は100万人以上を対象とし、従来は別々だった給与グループ間で給与体系とキャリアアップ制度を調和させます。これはNHS創設以来最も根本的な変革です。
「変革のためのアジェンダ」は、関係する労働組合、雇用主、政府間の合意に基づき、2004 年 12 月 1 日に発効しました。
職務評価
AfC システムは、NHS 職務評価制度に基づき、職務に関連するスキルなどの側面を考慮して、設定された給与バンドにポストを割り当てます。[1] 9 つの番号付き給与バンドがあり、ポイントに細分化されています。これは、古いアルファベットのWhitley Council の「等級」給与スケールに似ています。ポストと給与バンドを一致させるプロセスを支援するために、一連の全国職務プロファイルが合意されています。[2]すべてのスタッフは、全国職務プロファイルに一致されるか、またはその職務がローカルで評価されます。理論上、AfC は、職務に就く人ではなく職務を評価し、異なる分野の同様のポスト間の公平性を確保するように設計されています。実際には、場所によって異なる方法で実装されており、一部のポストは、より厳密な定義であるはずなのに、他の場所の同様の職務とは非常に異なる等級付けになっています。約 5% のスタッフが最初のバンド付けに異議を申し立てましたが、[3]異議申し立てのプロセスもサイトによって異なります。[要出典]現在の状況から、ロンドンとスコットランドでは国内の他の地域よりも低いバンドが使用されていることが示唆されています。[要出典]
AfC では、全職員が NHS 知識技能フレームワーク (KSF) に照らして毎年成長レビューを受けます。通常の昇給は 1 年に 1 ポイントですが、各給与バンドの特定の「ゲートウェイ」ポイントでの昇給は、個人が自分のポストの KSF アウトラインにどの程度適合しているかによって異なります。異なるバンドへの昇給は非常に困難になっています。再等級付けするには、ポストが大幅に変更される必要があるためです (そのポストの人が成長して経験を積んだり、より多くの責任を負ったりしたとしても、ポストを再バンド化する十分な理由とは見なされません)。KSF の完全な実装は遅れています。[4]
職員は拠出型年金を受けており、従業員拠出率は段階的に5%から始まり、111,337ポンドを超える収入に対して7段階で14.5%まで増加します。[5]
歴史
1948年にNHSが設立されたとき、NHSは公務員や地方自治体で使用されていたホイットリー労使関係システムを採用しました。このシステムは、1916年にJHホイットリーが行った研究に由来し、給与、契約条件の枠組みを提供しました。
NHSホイットリー制度は、いくつかの変更はあったものの、基本的には創設以来変更されていませんでした。しかし、何十年にもわたって厳しい批判を受けてきました。これらの批判は、制度の構造、複雑さ、過度の中央集権化、柔軟性の欠如に集中していました。また、既存の賃金体系は、同一価値労働同一賃金の策定に容易に適応できないという懸念もありました。[4]
1997年、NHSにおける同一賃金を求める11年にわたる画期的な訴訟であるエンダービー対フレンチー保健局の裁判では、言語聴覚士（ほとんどが女性）の給与は、高給取りの臨床心理士（ほとんどが男性）の給与と同等であるとの判決が下された。この給与差は、2つのグループがホイットリー制度の下で別々に交渉したためであった。[6]この裁判は、NHSホイットリー制度の重大な欠陥を浮き彫りにした。
新しいシステムに関する交渉は、1999年2月に「変革のための白書」が出版されたときに始まりました。[7]この白書は、ホイットリー制度の問題に対処することを目的としており、NHS内の賃金、キャリア構造、雇用条件の変更の必要性を強調していました。この白書では、新しい賃金制度は、同一価値の仕事に対して同一賃金を支払わなければならないと述べていました。
議論と交渉には、以下の組織を含む多くの組織が関与しました。
- イングランド、北アイルランド、スコットランド、ウェールズの4つの保健省
- NHS雇用主– NHS雇用主を代表する
- 20の労働組合と代表団体。
新しい給与制度に関する交渉は2002年11月に終了し、2003年6月にイングランドの12の「早期導入者」サイトで新しいアジェンダ・フォー・チェンジ給与制度の本格的なテストが開始され、続いてスコットランドでも試験的なサイトが開設された。[8]
2004年12月1日、この制度は英国全土で施行され、給与と労働条件は2004年10月1日まで遡及された。[9]イングランドとウェールズのNHS職員のほとんどは新しい制度に素早く移行し、職員は未払い給与を受け取ったが、スコットランドは制度の導入にもっと強固なアプローチを取ったため、制度の導入が遅れた。署名したすべての組織は、パートナーシップアプローチを通じて制度を導入することに合意した。[10]
2013年に「変革のためのアジェンダ」のいくつかの修正が合意された。[11]
- 職員の昇給は、地域が定める業績要件を満たすことが条件となる。
- 上位3つのバンド、8c、8d、9については、毎年昇給する必要があり、適切なローカルレベルのパフォーマンスに達していない場合は昇給が維持されない可能性があります。
- 上位3つのバンドについては、雇用主は代替の現地支払い制度を導入できる。
- 下位の役職に異動した職員に対する保護を強化する。
2014年9月からNHSウェールズはNHS職員に最低生活賃金を支払う予定であり、その結果約2,400人の従業員が英国全体のアジェンダ・フォー・チェンジのレートより最大470ポンドの昇給を受けることになる。[12]
2007年に始まった金融危機の後、NHSの給与は2011年に2年間凍結され、その後、給与の上昇は1％に制限されました。[13] 2017年3月、医療部門の給与について政府に助言する独立機関である国民保健サービス給与審査機関（NHSPRB）は、公的部門の1％の給与上限をさらに1年間延長するよう勧告しました。[14]
2018年6月、雇用主と労働組合は、イングランドのNHSスタッフが現在の変革アジェンダシステムを改革し、3年間の賃金協定を締結する契約を受諾したと発表した。[15] [16]改革には、バンド間の給与ポイントの重複の削除と、毎年の段階的な給与昇給の廃止が含まれる。[17]実施の最終年度は2020/21年である。目標には以下が含まれる。[16] [18] [19]
- 初任給の引き上げ
- 給与ポイントの数を減らし、給与スケールの最高値に到達するまでの時間を短縮します。
2020年に政府は、COVID-19危機のため、2021年4月に3年間の賃金協定が終了した後もNHS職員は公的部門の賃金凍結の対象に完全にはならないことに同意した。 [20]
バンド
9つのバンド内の職務プロファイルの例は次のとおりです。[21]
- ケータリングアシスタント、清掃員
- 事務アシスタント、医療サポートワーカー、ポーター
- 秘書、医療サポートワーカー（救急医療/手術室）、作業療法士アシスタント/技術者/サポートワーカー、理学療法士アシスタント、言語療法士アシスタント、ソーシャルケアアシスタント
- オフィススーパーバイザー/チームリーダー、医療秘書、パーソナルアシスタント、財務担当者、アシスタント看護師、作業療法士アシスタント/技術者/サポートワーカー、保育士、薬剤師技術者、ソーシャルワークアシスタント/ソーシャルケースオフィサー、
- オフィスマネージャー/ジュニアマネージャー、看護師、助産師（新規資格取得者）、診断/治療放射線技師、栄養士、救急救命士、上級薬剤師、作業療法士、理学療法士、臨床生理学者、手術科医師（新規資格取得者）、言語聴覚療法士（新規資格取得者）、生物医学科学者（エントリーレベル）、ソーシャルワーカー（新規資格取得者）、心理アシスタント
- 管理会計士、ジュニアシスター、専門看護師、専門栄養士、救急救命士、上級放射線技師（診断/治療）、救急看護師、保健師、専門言語聴覚療法士、上級理学療法士、上級作業療法士、生物医学科学者、牧師、臨床科学者研修生（STP）、ソーシャルワーカー、心理学者/訓練を受けた看護師/ソーシャルワークセラピスト、認定メンタルヘルス専門家研修生
- 部門マネージャー、シニアシスター、上級看護師、臨床主任栄養士、上級放射線技師（診断/治療チームリーダー）、超音波検査技師、主任歯科技工士、専門臨床/カウンセリング/法医学心理学者、上級救急救命士、主任臨床生理学者、高度専門言語聴覚療法士、上級理学療法士、上級作業療法士、医師助手、生物医学科学者（上級レベル）、臨床科学者（STP修了後）、認定メンタルヘルス専門家、上級ソーシャルワーカー
- (4 つのバンドに分かれています - a、b、c、d) 副アソシエイト ディレクター/アソシエイト ディレクター、シニア ナース マネージャー/マトロン、上級薬剤師、栄養士マネージャー、管理者放射線技師 (診断/治療)、シニア チーフ高度専門臨床/カウンセリング/法医学生理学者、シニア医師アソシエイト、チーフ バイオメディカル サイエンティスト、コンサルタント救急救命士、コンサルタント ソーシャルワーカー/チーム マネージャー、認定メンタル ヘルス専門マネージャー
- 主任薬剤師、大規模/複数のサービスを管理する上級臨床医、心理学部長/ディレクター、成人サービス部長 (ソーシャルワーク)、副取締役、企業/取締役会レベルの責任のすぐ下の上級管理職、取締役会レベルではない役職のサービス担当ディレクター (例: 不動産、デジタル サービス、メンタル ヘルス サービスなど)
知識とスキルのフレームワーク
知識とスキルのフレームワーク(KSF) は、英国の NHS 内での個人の成長とキャリアアップを支援する能力フレームワークです。これは、理事会メンバー、医師、歯科医を除くすべてのスタッフに適用されます。これらのスタッフは、アジェンダ フォー チェンジの対象外です。
変革のためのアジェンダの全国協定には、年次開発レビュー制度を導入し、生涯学習開発機会を創出するという約束が含まれています。スタッフは、上司やレビュー担当者と協議して共同で作成した独自の個人開発計画を持っています。[22]
雇用主とスタッフは、より使いやすい簡素化されたKSFを求めています。これに応えて、NHSスタッフ評議会は、雇用主に柔軟性を与え、地域のニーズに合わせて調整できる簡素化されたKSFを開発しました。[23]
ロンドン加重
アジェンダ・フォー・チェンジは、少なくとも1974年以来のその前身と同様に、ロンドンでの生活に伴う追加費用、特に住宅費に関連することを意図した高コスト地域補足金と呼ばれる追加支払いを含んでいる。インナー・ロンドン、アウター・ロンドン、ロンドン・フリンジの3つの区分がある。インナー・ロンドンの2017年のレートは給与の20%で、最低支払額は4,200ポンド、最高支払額は6,469ポンドであった。アウター・ロンドンのレートは給与の15%、ロンドン・フリンジのレートは5%であった。[24]
2018年9月、キングストン病院NHS財団トラストの最高経営責任者は、リッチモンドでの生活はイズリントンでの生活よりも安くはなく、生活費がスタッフの離職率の大きな要因であるとして、グレーターロンドン全域で定額の「加重システム」を導入するよう求めた。[25]
参考文献
- ^ 「Agenda for Change の仕組み」NHS Employers、2014 年 2 月 20 日。2014年8 月 3 日閲覧。
- ^ 「National job profiles」NHS Employers、2014年2月20日。 2014年8月3日閲覧。
- ^ リチャード・ステインズ（2009年7月21日）。「NHSへの公平な給与？ - 5年後の変革アジェンダ」Nusring Times 。 2017年1月27日閲覧。
- ^ ab スティーブン・バック、イアン・ケスラー（2011年）。公共サービスの近代化と従業員関係：ターゲットを絞った変革。パルグレイブ・マクミラン。pp. 67–69。ISBN 9780230356917. 2017年2月6日閲覧。
- ^ 「NHS年金制度 - 加入者の拠出率」NHS年金。 2016年5月19日閲覧。
- ^ パトリシア・ウィン・デイヴィス（1997年4月4日）。「同一賃金を求める闘いにおける女性の画期的な勝利」。インディペンデント。2018年2月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年10月25日閲覧。
- ^ James Buchan、David Evans (2007)。「メリットの実現？変革のためのアジェンダの実施状況の評価」（PDF）（レポート）。キングスファンド。 2017年1月27日閲覧。
- ^ 「NHSの給与近代化が承認」スコットランド政府、2003年6月11日。 2014年8月3日閲覧。
- ^ 「あなたへのサポート：給与と労働条件：変革に向けた課題」英国看護大学2014年8月3日閲覧。
- ^ 「NHS労働組合が新しい給与パッケージを支持」スコットランド政府。2004年11月23日。2008年10月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年8月3日閲覧。
- ^ リチャード・ジョンストン（2013年2月27日）「アジェンダ・フォー・チェンジの合意は国家給与制度を維持する」『公共財政』2013年3月15日閲覧。
- ^ マーク・スミス（2014年7月9日）「ウェールズで最も低賃金のNHS職員、生活賃金の引き上げを受ける」ウェールズ・オンライン。 2014年8月6日閲覧。
- ^ ドロミー、ジョー（2018年3月22日）。「なぜNHS職員に対する政府の給与引き上げは、ほとんど給与引き上げにはならないのか」。ニュー・ステイツマン。2021年1月19日閲覧。
- ^ Ian Snug (2017年3月28日). 「NHSの給与審査機関が1%の給与上限の延長を勧告」NursingNotes。
- ^ 「看護師は圧倒的多数でNHSの給与協定の受け入れに投票した」NursingNotes 2018年6月8日2018年6月9日閲覧。
- ^ ab 「2018年の契約更新」NHS Employers 。 2020年2月21日閲覧。
- ^ 「NHS Agenda for Change 2018/19 Pay Scales」。NursingNotes 。 2018年3月21日。 2018年6月9日閲覧。
- ^ 「NHS 2018年雇用条件と利用規約 - 概要ファクトシート」（PDF）。NHS雇用者。2018年。 2020年2月21日閲覧。
- ^ 「アジェンダ・フォー・チェンジ」の改革に関する枠組み合意（PDF）（報告書）。NHS職員協議会。2018年6月27日。 2020年2月21日閲覧。
- ^ ミッチェル、ジェマ（2020年11月25日）。「首相、NHSの看護師は公的部門の給与凍結の対象から除外されると確認」。ナーシングタイムズ。2021年1月19日閲覧。
- ^ 「Agenda for Change Payscales 2017-2017」。NursingNotesUK。2017年3月29日。2018年3月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年6月1日閲覧。
- ^ 「NHS 知識・技能フレームワーク (NHS KSF) と開発レビュープロセス」保健省、2004 年 10 月 11 日。2013 年 1 月 7 日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「Simplified Knowledge and Skills Framework (KSF)」NHS Employers 2017年4月11日閲覧。
- ^ 「ロンドン手当」（PDF）。ユニゾン。2017年4月1日。 2018年10月20日閲覧。
- ^ 「病院CEOがロンドンの賃金率変更を要求」Health Service Journal、2018年9月17日。 2018年10月20日閲覧。
外部リンク
- 変化のためのアジェンダの賃金、NHSの雇用主
- 2014-2015 年の全国賃金表の変更に関するアジェンダ
- 2015-2016 年の変化のためのアジェンダ全国賃金スケール
- 2016-2017年の変化のための全国賃金表
- 変革のためのアジェンダ 2017-2018 年度の全国賃金表
- 変革のためのアジェンダ 2018-2019 年度の全国賃金表
- 「変革のためのアジェンダの改革に関する枠組み合意」（PDF）。NHSスタッフ評議会。2018年6月27日。
- NHS サービス利用規約ハンドブック
- NHS 職務評価ハンドブック、第 4 版、2013 年 7 月、NHS 雇用者
- e-KSF: 公式のNHS知識・スキルフレームワークおよび開発レビュープロセスシステム
- NHS 年金制度: 2013/14 段階的従業員拠出金