ウォレス・H・クラーク・ジュニア

ウォレス・H・クラーク・ジュニア（1924年5月16日 - 1997年11月28日）は、アメリカの皮膚科医、病理学者である。彼は、悪性黒色腫皮膚がんの重症度を顕微鏡的外観に基づいて分類する「クラークレベル」またはクラークレベルシステムを考案したことで最もよく知られている。

クラークはジョージア州ラグランジで田舎の医者の息子として生まれ育った。ザ・シタデルを卒業後、チューレーン大学に入学し、1944年に学士号、1947年に医学博士号を取得した。^[1]

彼は1962年までチューレーン大学の教員として在籍した。1962年から1969年までハーバード大学およびマサチューセッツ総合病院で病理学助教授および皮膚病理学科長を務めた。 ^[2]その後テンプル大学に移り、1978年まで病理学教授を務め、そのうち4年間は学科長を務めた。1978年から1991年に退職するまで、ペンシルベニア大学医学部の皮膚科学および病理学教授として教鞭を執った。また、同大学の色素性病変クリニックを設立し、学科長も務めた。退職後はハーバード大学の病理学客員教授となった。 1997年11月に亡くなる数日前まで、主にベス・イスラエル病院で研究を行った。^[3]

1960 年代にハーバード大学とマサチューセッツ総合病院で勤務しながら、彼は多くの悪性黒色腫を研究しました。1966 年に彼は皮膚科医のトーマス B. フィッツパトリックと共同で米国初の色素性病変クリニックを設立しました。その後、テンプル大学とペンシルベニア大学にも色素性病変クリニックを設立しました。彼は悪性黒色腫の理解に数々の重要な貢献を果たしました。

黒色腫の「クラークの分類」クラークはマーティン・ミームとともに、疫学だけでなく臨床的、組織学的外観も異なる黒色腫の組織学的タイプについて説明しました。 ^[4]悪性黒子、表層拡散型黒色腫、結節性黒色腫、末端黒子型黒色腫の4つの主要カテゴリは、この疾患の最近の分子分類に大まかに対応しています。

「クラークレベル」と黒色腫の予後クラークは、腫瘍の顕微鏡的外観と、腫瘍の進行および患者の転帰の注意深い追跡調査との相関関係を明らかにした。これらの研究から、彼は表皮から真皮、そして皮下組織までの病変の浸透の深さに基づいて、腫瘍の進行の可能性と患者の予後を予測するために使用できる 5 段階のスケールを開発した。 ^[5]他の予後属性に大きく取って代わられたが、2015 年現在、黒色腫を評価する病理学者は依然としてクラークレベル^{[アップデート]}に従って分類し、治療医はその情報を考慮して適切な治療法を選択している。 ^[3]クラークと彼の同僚は、原発性黒色腫における有糸分裂率と腫瘍浸潤リンパ球が重要な予後変数として重要であるという独創的な観察も行った。 ^[6]

異形成母斑 マーク・グリーン、マーガレット・タッカー、デビッド・エルダーとともに、クラークは、悪性黒色腫の発症リスク増加に関連する非典型的な外観のほくろを説明し、それを異形成母斑と名付けました。 ^[7]

クラークは、早期診断と治療を促進する上で重要な、悪性黒色腫の初期兆候を認識するための基準の開発にも貢献しました。^[1]彼は患者教育の強力な支持者であり、悪性黒色腫の兆候を認識する方法を人々に教える公開講演を数多く行いました。^[3]

1999 年 5 月の雑誌「Human Pathology」はクラーク博士を偲んで発行されました。^[8]ペンシルバニア大学医学部は、クラーク博士の生きた記念として、毎年ウォレス H. クラーク ジュニア医学博士による皮膚腫瘍学の講義を主催しています。講義ではクラーク博士を「思いやりのある熟練した医師、想像力豊かで厳格な研究者、カリスマ性があり刺激的な教師」と評し、「メラノーマにかかりやすい原因や、早期の治癒率の高いメラノーマの出現を認識したことで、数え切れないほどの命が救われました」と評しています。^[9]

彼はパトリシア・クラークと結婚し、2人の息子と4人の娘をもうけた。1997年11月28日、メイン州ケネバンクポートの自宅で動脈瘤破裂のため74歳で亡くなった。^[10]

• Fitzpatrick TB & Clark WH Jr. 「悪性黒色腫の診断における問題」。皮膚の腫瘍(テキサス大学 MD アンダーソン病院および腫瘍研究所。第 7 回癌臨床会議、1962 年)。Year Book Medical Publishers, Inc. シカゴ (1963) pp. 169–83。
• Clark WH Jr.、From L、Bernardino EA、Mihm MC Jr.「ヒト皮膚原発性悪性黒色腫の組織発生と生物学的挙動」Cancer Res (1969) 29: 705–27。
• Clark, Wallace H.（編）、Human Malignant Melanoma、Grune & Stratton、Inc.、1979、ISBN  978-0808911104。
• Clark WH Jr.「メラノサイトからメラノーマ、そして腫瘍生物学へ」Adv Cancer Res (1994) 65:113–40。