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ワクチンの無駄とは、予防接種プログラムにおけるワクチンの配布中に投与されなかったワクチンの数です。無駄は配布プロセスの複数の段階で発生する可能性があり、未開封および開封済みのバイアル、または経口投与で発生する可能性があります。これはワクチン配布の予想される部分であり、製造プロセスに組み込まれています。[1] [2]
有病率
2018年にカンボジアの国家予防接種プログラムについて行われた調査では、場所やワクチンの種類に応じて廃棄率が0%から60%であることが判明しました。[3]
2016年1月から2017年12月の間に2つの異なる場所（カングラ地区とプネー地区）からユニバーサル予防接種プログラムのデータを収集したインドの研究では、ワクチンの種類、再利用の種類、バイアルサイズ、IPV（不活化ポリオワクチン）投与量からfIPV（不活化ポリオワクチン分割投与）への移行、および地理的な場所によって廃棄率が異なることがわかりました。[4]両地区とも、バイアルサイズが5回分から10回分に増えるにつれて廃棄率が増加しました。[4]カングラでは経口ポリオワクチンの廃棄率が50.8％であったのに対し、プネーでは14.3％でした。プログラム内の他の多くのワクチンの廃棄率は、当初のプログラム予測に考慮されていた値よりも高くなりました。[4]
米国の一部地域では、ワクチンの廃棄追跡がワクチン配布プロセスに組み込まれている。ワクチン廃棄の理由は、破損したバイアル/注射器、紛失または所在不明、開封済みだが全量が投与されていない、注射器に吸い込まれたが投与されていない、に分類される。[5] [6]その他の廃棄理由としては、汚染、有効期限、温度の問題などが挙げられる。[6] 2021年のCOVID-19ワクチン接種プログラム中の米国のワクチン廃棄は1％未満で、0.1％と低いと報告されている。[7] [8] [9]インドではCOVIDワクチンの廃棄は6.5％であったが、スコットランドとウェールズでは1.8％であった。[7]
削減
必要量見積もり、輸送と物流、廃棄報告、最適なセッションサイズ、デッドボリュームの少ない注射器と針の使用を改善することは、廃棄を削減するための重要な要素です。[10] [11]単回投与バイアルを製造するとワクチンの廃棄が大幅に削減されますが、製造プロセスのコストが増加します。ただし、限られた人数にワクチンを投与する場合や1人のセッションにワクチンを投与する場合など、単回投与バイアルが最適な場合もあります。[12]
参考文献
- ^ 「国レベルでのワクチン廃棄の監視：プログラム管理者向けガイドライン」世界保健機関。2005年。hdl :10665/68463。2021年5月5日閲覧。
- ^ 「Quixplained: ワクチンの無駄とは何か、そしてそれをどのように防ぐことができるか?」The Indian Express。2021年3月27日。 2021年6月5日閲覧。
- ^ Wallace, Aaron S.; Krey, Kong; Hustedt, John; Burnett, Eleanor; Choun, Narin; Daniels, Danni; Watkins, Margaret L.; Soeung, Sann Chan; Duncan, Richard (2018年7月16日). 「カンボジアの国家予防接種プログラムに麻疹含有ワクチンの2回目の投与を導入する際のワクチン廃棄率、機会損失、および関連する知識、態度、慣行の評価」。ワクチン。36 ( 30 ) : 4517–4524。doi : 10.1016/j.vaccine.2018.06.009。ISSN 0264-410X。PMC 6032508。PMID 29907485。
- ^ abc ダス、マノジャ クマール;スード、マングラ。タンベ、ムラリダール・パラシュラム。シャルマ、タクール・ダット。パランデ、マランゴリ・アブドゥル・ガニ。スルワデ、ジテンドラ・バスカール。サランケ、ナンダクマール・マニクラオ。パティル、シタル・ソムシング。パワール、バグワン。グレリ、ラジェシュ。チトラ州カウシャル（2020年4月25日）。 「インドの普遍的予防接種プログラムの下での2つの異なる地理的状況におけるワクチンの無駄遣いに関する文書化」。BMC公衆衛生局。20 (1): 556.土井: 10.1186/s12889-020-08637-1。ISSN 1471-2458。PMC 7183620。PMID 32334554。
- ^ レーガン、ニック（2021年5月9日）。「クリニックはワクチンの無駄を最小限に抑えることを目指しています」。WTOC 。 2021年6月6日閲覧。
無駄になったワクチンは、次の4つのカテゴリーのいずれかで報告する必要があります：破損したバイアル/注射器、紛失または所在不明、開封済みだが全量を投与していない、注射器に吸い上げたが投与していない。
- ^ ab 「ニューヨーク州COVID-19ワクチン接種プログラム - ワクチン廃棄の報告。COVID-19ワクチン廃棄報告ガイダンス、2021年2月15日更新」（PDF）。coronavirus.health.ny.gov 。 2021年6月6日閲覧。
- ^ ab Young, Elise (2021年4月22日). 「ワクチン廃棄率0.1%では米国の医師の不安は解消されない」ブルームバーグ。2021年6月6日閲覧。
- ^ アンダーソン、マイア（2021年4月22日）。「米国ではCOVID-19ワクチンの850回分のうち1回が無駄になっている、とCDCのデータが示す」ベッカーズ病院レビュー。 2021年6月6日閲覧。
- ^ Timsit, Annabelle (2021年5月28日). 「米国で新型コロナワクチンの廃棄が急増」Quartz . 2021年6月6日閲覧。
- ^ 世界保健機関予防接種・ワクチン・生物製剤部（2004年9月30日）。予防接種の実践：医療従事者のための実践ガイド - 2004年更新版。世界保健機関。31～32ページ。ISBN 978-92-4-154651-5。
- ^ Turp-Balazs, Craig (2021年1月20日). 「新興ヨーロッパのEU加盟国は、東側近隣諸国へのCOVID-19ワクチンの配布において重要な役割を果たすことになる」。新興ヨーロッパ。 2021年6月7日閲覧。
- ^ Dhamodharan, Aswin (2011). ワクチンバイアルサイズの最適化による予防接種セッションでのワクチン廃棄量の削減 (論文). ロチェスター工科大学.「単回投与バイアルを選択すると、開封したバイアルのワクチンが無駄になる可能性は減りますが、より大きなバイアル サイズに比べて、1 回投与あたりのワクチン購入コストは増加します [...] まず、単回投与バイアルは通常、セッション サイズが小さい場合に最適です。特定のセッション サイズでは、バイアル サイズが大きくなると OVW は常に増加します。次に、セッション サイズと購入コスト関数は、最適なバイアル サイズに影響を与える最も重要な 2 つの要素です。」