トランスフェリン飽和度

トランスフェリン飽和度（TS）は、パーセントで測定される臨床検査値です。これは、血清鉄を利用可能なトランスフェリンの総鉄結合能^[1]で割った値です。トランスフェリンは、血液中の鉄を結合する主なタンパク質です。この値は、血清中の鉄がどれだけ結合しているかを臨床医に伝えます。たとえば、値が15％の場合、トランスフェリンの鉄結合部位の15％が鉄で占められていることを意味します。通常、3つの結果は一緒に報告されます。トランスフェリン飽和度が低いことは鉄欠乏性貧血の一般的な指標ですが、トランスフェリン飽和度が高い場合は、鉄過剰症またはヘモクロマトーシスを示している可能性があります。^{[1] [2]} トランスフェリン飽和度は、トランスフェリン飽和指数（TSI）またはトランスフェリン飽和率（TS％）とも呼ばれます^[3]

研究では、トランスフェリン飽和度（血清鉄濃度÷総鉄結合能）が男性で60％以上、女性で50％以上であれば、鉄代謝異常（遺伝性ヘモクロマトーシス、ヘテロ接合体およびホモ接合体）の存在を約95％の精度で特定できることも明らかになっています。この知見は、特に血清フェリチンが低いままの遺伝性ヘモクロマトーシスの早期診断に役立ちます。遺伝性ヘモクロマトーシスで保持される鉄は主に実質細胞に沈着し、網状内皮細胞の蓄積は病気のかなり後期に起こります。これは、鉄沈着が最初に網状内皮細胞に起こり、次に実質細胞に起こる輸血鉄過剰症とは対照的です。これは、遺伝性ヘモクロマトーシスでフェリチンレベルが比較的低いままであるのに、トランスフェリン飽和度が高い理由を説明しています。^{[4] [5]}

正常基準範囲は以下のとおりです: ^[要出典]

• 血清鉄: 60～170 μg/dL (10～30 μmol/L)
• 総鉄結合能: 240～450 μg/dL
• トランスフェリン飽和度：平均25%。^{[6]基準範囲は、年齢、性別、}人種、検査機器などの複数の要因によって異なります。ほとんどの研究室では、「正常」を女性の場合は最大30%、男性の場合は最大45%と定義しています。 ^{[7] [8] 50%を超えると、毒性のある非トランスフェリン結合鉄（NTBI）のリスクが指数関数的に上昇し、}臓器障害を引き起こす可能性があります。^{[9] [10]}

μg/dL = マイクログラム/デシリットル

μmol/L = リットルあたりのマイクロモル

検査室では異なる単位が使用されることが多く、「正常」は人口や使用される検査技術によって異なる場合があります。臨床医が患者の結果を解釈できるように、検査室では通常、正常値または基準値を報告することも求められます。^{[引用が必要]}