コネチカット州医師会

コネチカット州医師会（CSMS）は、米国コネチカット州の医師の専門組織です。1792年にコネチカット医師会として設立されました。同会は、エール大学医学部（現在のエール大学医学部）、ニューヘイブン病院（現在のエール大学ニューヘイブン病院） 、ハートフォード精神病院（現在の生活研究所）など、コネチカット州の多くの医療機関の設立に関わってきました。CSMSは、郡および州の医師会ネットワーク、ならびに米国医師会に所属しています。

18世紀後半、コネチカット州の医師たちは、医療行為をより適切に規制する法律の制定に取り組んでいた。^{[1] [2]}州医師会設立に反対した政治家たちは、医師たちが独占を作り出し、収入を増やそうとしているのではないかと疑っていた。^{[2] [3]}医師たちは、免許委員会を持つ医師会は、インチキ医師や教育を受けていない開業医から市民を守ることで、市民に利益をもたらすとコネチカット州知事に請け負った。 ^[4]医師たちが州政府にロビー活動を何度も試みたが失敗した後、1792年にコネチカット州議会はコネチカット医師会設立法を可決した。これは、コネチカット州が認可した最初の私的認可であると考えられている。^[5]医師会の目的は、「医療行為、医療教育、医師間の友好関係の改善」と明記されていた。^[5] 1792年の認可に基づき、コネチカット州の8つの郡それぞれに医師会が設立された。^[6]州医師会の会員は、郡医師会を合わせた会員で構成されていた。^[1]郡医師会は州医師会会議に代表者を選出することになっていた。^[6]コネチカット州は、少なくとも1850年代までは州医師会と地方医師会の階層構造が確立されていた唯一の州だった。^[1]

この憲章は、医師免許を発行するための審査委員会を任命する権限を医師会に与えた。^{[5] [4]}免許発行は直ちに始まり、1800年に憲章の修正により、医師会はコネチカット州の新しい医師に開業免許の取得を義務付けることができると定められた。州議会は後に、1830年代から1850年代の大衆健康運動と、特にサミュエル・トンプソンの信奉者からの代替医療従事者からの圧力の高まりの中で、憲章のこの部分を却下した。^[1] 1842年の医師法の後、1893年まで、州内で医療行為を行うのに免許は必要なかった。^[1]医師会は、1893年に医師法が可決され、コネチカット州が責任を引き受けるまで、免許を発行し続けた。^[5]その時までには、レギュラー、エクレクティック、ホメオパシーの3つの医師会が認可されていた。^[1]この法律は各グループの利益を代表する免許委員会を設立し、開業医全員に州保健委員会から登録証を受け取ることを義務付けた。^[7]

コネチカット医師会の最初の会合は1792年10月9日に開催された。同協会は定款を正式化し、免許と会費を設定し、公式印を選んだ。会員は処方箋の内容を明らかにすることが義務付けられた。^[1]秘密療法と特許薬は、インチキ医療と戦うために禁止された。さらに、秘密薬や特許薬を処方した人と「相談」したことが知られている会員は、協会から追放されることになっていた。^[5] 1797年、同協会の創立メンバーであるエリシャ・パーキンスは、複数の病気を治せると主張する金属製トラクターの特許を取得し、販売したために追放された。^{[8] [4] [5]}医学界はこの発明をほとんど非難したが、ジョージ・ワシントンがパーキンス・トラクターを2台購入するなど、この発明の人気は高まった。^[9]この装置は後に詐欺であることが判明した。^[8]

1792年の憲章により、コネチカット医師会は医師に医師免許を与える権利だけでなく、州内で医学の学位を授与する独占的権限も与えられた。^{[2] [10]}イェール大学がティモシー・ドワイト学長の下で医学部の設立を計画し始めたとき、州医師会との協力が必要であった。ドワイト学長を委員長とし、コネチカット医師会とイェール大学の代表者からなる委員会が結成され、医学部の設立に関する勧告を行った。^[4] 3年間の交渉の後、1810年にコネチカット州議会は医師会がイェール大学と合同でイェール大学医学部を設立することを認める法案を可決し、1813年に正式に開校した。^{[11] [6] [12]}

イェール大学で医学教育が始まった最初の数十年間、学校は大学と州医師会によって運営されていた。^{[11] [13] [1]}大学と医師会の合同委員会が教員を選び、候補者が学位を授与されるかどうかを決定した。^{[14] [7] [12] [1]}州医師会は引き続きすべての免許を授与した。医師会は規約を変更し、免許取得候補者はイェール大学または他の医科大学で少なくとも1コースの医学講義を受けることが義務付けられた。^[1]医学博士号を取得するには2コースの講義が必要となった。^{[14] [10]}さらに、医師会は医学教育の費用が上昇することから、1年間無償で教育を受ける男性を郡ごとに1人選ぶことが許可された。^[6]

時が経つにつれ、協会は医学部の業務にあまり関与しなくなりました。1885年、相互合意により、イェール大学医学部の共同事業を形成していた組合規約が終了し、イェール大学が医学部の単独管理を引き継ぎました。協会は医学の学位を授与しなくなり、イェール大学が学位の要件を決定する権利を持つようになりました。^[5]

コネチカット医師会は、1826年にニューヘブン病院（現在はイェール・ニューヘブン病院）の設立に携わった。医師会のメンバーは、1878年に州保健委員会（現在は公衆衛生局）の設立にも関わった。医師会はまた、1893年の医療行為法と1924年の医療行為法が可決された際に州議会に報告した。^[7]医師会は、その歴史を通じて、他の多くの州法案の可決にも関わってきた。

精神病患者のケアはCSMSの関心事であった。1812年、協会は州内の精神病患者に関する情報を集めるための最初の委員会を結成した。1821年、精神病患者のケアのための病院を組織する取り組みが始まった。協会は病院に資金を割り当てることを決議し、追加の資金は一般から確保された。1824年、州議会はハートフォード精神病者療養所を組み込む憲章を可決し、同年4月1日に最初の患者を受け入れた。ハートフォード療養所は、1867年にミドルタウンに精神病患者のための最初の公立施設が開設されるまで、州内で唯一の施設であった。^{[5] [1]}

CSMSは、医療問題について州議会に証言している。2022年には、州内で中絶手術を許可される人の範囲を広げる法案の提案について安全性の懸念を提起した。^{[15] [16]}協会は、青少年ホッケー選手の保護用ネックガード着用義務に反対し、その有効性に関するさらなる研究を求めた。^[17] 2021年、協会は自殺ほう助法案について証言し、医師の間でこの問題に関する「多様な意見」を挙げた。^[18]協会は、患者の終末医療を受ける権利に反対するという立場から、2019年に「積極的な中立」へと立場を変えた。^[18]コネチカット州の娯楽用マリファナ合法化計画について、CSMSは「娯楽用マリファナの合法化を急ぐことは、営利企業が何世代にもわたってアメリカ人をタバコやオピオイドに夢中にさせ、何百万人もの命を奪い、公共資源を圧迫してきたことを無視している」と述べた。コネチカット州は住民の健康と福祉を守る義務があり、潜在的に危険な薬物の合法化を急ぐことはこの責任を放棄することになる。」^[19]

• コネチカット州医師会。
• コネチカット州医師会アーカイブ。医学史図書館、ハーヴェイ・クッシング/ジョン・ヘイ・ホイットニー医学図書館、イェール大学。