スパーリングのテスト

スパーリングテストは、神経根痛（神経根痛とも呼ばれる）を評価するために用いられる医療行為です。

患者は患側に頭を回し、首を伸ばす。その間、検査者は患者の頭頂部に下向きの圧力を加える。

スパーリング徴候陽性は、同側の対応する皮膚分節に沿って放散する頸部痛を特徴とする。^{[ 1 ]}これは頸部圧迫テストの一種である。

スパーリング徴候が陽性の患者は、痛み、しびれ、筋力低下など、さまざまな症状を呈することがあります。臨床病歴に加えて、神経学的検査では頸部神経根症を示唆する所見が認められる場合があります。

スパーリングテストは、脊椎または頸部の検査時に、頸部神経根症の診断と評価を補助するために用いられます。神経根症状のある患者の評価に用いるべきです。このテストの結果は、適切な診断を下すために必要な画像検査や手順を検討する際に、臨床医の判断材料となります。

しかし、急性頸部損傷患者、重篤な患者、その他の腫瘍性疾患や感染症患者を評価する際には、注意が必要である。頸椎不安定症も、この医療処置を避けるべき理由となる。

スパーリングテストは、筋電図検査で異常が認められた患者に使用するとある程度特異性があり、頸椎症や急性頸部神経根症の診断において比較的感度の高い身体検査法です。頸部神経根症を示唆する典型的な神経根症状がない患者に使用すると、感度はあまり高くありません。 2011年に行われたある研究では、臨床的に頸部神経根症と診断された257人の患者を対象に、 CTスキャン所見とスパーリングテストを用いた臨床検査所見との 相関関係を評価しました。スパーリングテストは、神経根病変の診断において感度95%、特異度94%でした。^{[ 2 ]}

1900年代後半に行われた別の研究では、255人の患者がスパーリングテストで検査され、その後電気診断検査を受けました。研究結果によると、スパーリングテストは電気診断検査で診断された頸部神経根症の発見において、感度30%、特異度93%でした。この研究から得られた結論は、スパーリングテストはスクリーニング目的ではなく、頸部神経根症を確認するための臨床的有用性があることを示しています。全体として、スパーリングテストの特異度と感度に関するデータは依然として限られています。^{[ 3 ]}