Loading article…
| 運動性恥骨痛 | |
|---|---|
| 専門 | スポーツ医学 |
スポーツ性恥骨痛は、スポーツヘルニア[1]、 体幹損傷[2] 、ホッケーヘルニア[3] 、ホッケー鼠径部[1] 、ギルモア鼠径部[1] 、または鼠径部断裂[4]とも呼ばれ、アスリートに起こる恥骨関節の病状です。[5]
これは、アスリートの慢性的な鼠径部の痛みと鼠径管の浅輪の拡張を特徴とする症候群です。フットボール選手やアイスホッケー選手が最も頻繁に影響を受けます。レクリエーションアスリートとプロのアスリートの両方が影響を受ける可能性があります。
プレゼンテーション
症状には、スポーツ動作、特に股関節伸展、ひねりや回転の際の痛みが含まれます。この痛みは通常、内転筋領域や睾丸にまで広がりますが、患者が正確な位置を特定することは難しい場合がよくあります。
スポーツ活動の後、スポーツ性恥骨痛のある人は、体が硬くなり、痛みを感じます。試合の翌日には、ベッドや車から起き上がるのが困難になります。咳、くしゃみ、スポーツ活動など、腹腔内圧を高めるあらゆる運動は、痛みを引き起こす可能性があります。初期段階では、スポーツを続けることはできますが、通常、症状は次第に悪化します。
鼠径部や骨盤の痛みは、腰椎、股関節、仙腸関節、腹部、泌尿生殖器系の損傷など、さまざまな問題から発生する可能性があるため、鼠径部に激しい痛みがある特定の症例では、スポーツ性恥骨痛の診断には、巧みな鑑別と恥骨の検査が必要です。
診断
診断は患者の病歴、臨床症状、そして最近ではMRI検査に基づいて行われる。[6]症状は腹筋運動やクランチ運動などの動作で再現できることが多い。患者が仰向けになって膝を曲げ、かかとを合わせた「カエルの姿勢」でも痛みが誘発されることがある。 [7]
正確な病変は異なる場合がありますが、手術時の 一般的な病理学的所見は次のとおりです。
これらの損傷は、いくつか同時に発生することがあります。また、多くのアスリートは、股関節内転筋の筋力低下や断裂、あるいは股関節唇の断裂を同時に起こしています。負傷後に内転筋が硬くなると、それだけで症状が引き起こされる可能性があります。
処理
保存的療法（軽いストレッチと短期間の休息[10]）は一時的に痛みを和らげるかもしれませんが、根本的な治療は外科的修復とそれに続く体系的なリハビリテーションです。[9] [11] 最初の保存的治療の選択肢は、内転筋が治癒し始めた後（通常、損傷後6～8週間）、正常な動きを回復させることです。患側の股関節を屈曲および外旋させた状態でうつ伏せの姿勢で眠ると、人によっては治癒することがあります。[12]
入射
これらの疾患の正確な発生率は不明であり、アスリートの慢性鼠径部痛の最も一般的な原因であると考える人もいますが、まれであると主張する人もいます。[13]
参考文献
- ^ abc マイヤーズ、ウィリアム C.; ヨー、エドワード; デボン、オクタヴィア N.; ジェイン、ニキル; ホーナー、マーシャ; ローエンシン、カトー; ゾガ、アダム (2007 年 10 月)。「「スポーツヘルニア」(運動性恥骨痛) を理解する: アスリートの腹部および鼠径部の痛みの解剖学的および病態生理学的根拠」。スポーツ医学における手術技術。15 (4): 165–177。doi :10.1053/ j.otsm.2007.09.001。ISSN 1060-1872 。
- ^ Ross, James R.; Stone, Rebecca M.; Larson, Christopher M. (2015年12月). 「コア筋肉の損傷/スポーツヘルニア/スポーツ性恥骨痛、および大腿寛骨臼のインピンジメント」.スポーツ医学および関節鏡レビュー. 23 (4): 213–220. doi :10.1097/JSA.0000000000000083. PMID 26524557. S2CID 11850885.
- ^ Omar IM、Zoga AC 、Kavanagh EC、他 (2008)。「スポーツ性恥骨痛と「スポーツヘルニア」：最適な MR イメージング技術と所見」。ラジオグラフィックス。28 ( 5): 1415–38。doi :10.1148/rg.285075217。PMID 18794316。
- ^ 「Gimore's Groin、症状、診断、治療」(PDF)。thegilmoregroinandherniaclinic.co.uk 。2013年。 2013年12月3日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2013年4月30日閲覧。
- ^ アウマダ LA、アシュラフ S、エスピノーサ デ ロス モンテロス A、ロング JN、デ ラ トーレ JI、ガース WP、バスコネス LO (2005)。 「運動性恥骨症：定義と外科的治療」。アン・プラスト・サージ。55 (4): 393–6。土井：10.1097/01.sap.0000181344.22386.fa。PMID 16186706。S2CID 24007081 。
- ^ 「スポーツヘルニア」。Orthopedics.about.com。2005年12月16日。2014年4月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年11月13日閲覧。
- ^ Le Blanc, E; LeBlanc KA (2003). 「アスリートの鼠径部痛」.ヘルニア. 7 (2): 68–71. doi :10.1007/s10029-002-0105-x. PMID 12820026. S2CID 24609449.
- ^ Josting DR (2002). 「スポーツマンヘルニアの診断と治療」Curr Sports Med Rep . 1 (2): 121–4. doi :10.1249/00149619-200204000-00010. PMID 12831721.
- ^ ab sports/162（eMedicine）
- ^ “運動性恥部痛” . GPノートブック。
- ^ 「The Gilmore Groin & Hernia Clinic Archived 2007-07-06 at the Wayback Machine」。2006年11月24日閲覧。
- ^ 「腰痛に効く寝姿勢 – あなたにぴったりなのはどれ？」 2022年3月26日. 2022年6月28日閲覧。
- ^ フレッドバーグ U、キスマイヤー・ニールセン P (1996)。 「スポーツ選手のヘルニア ― 事実ですか、それともフィクションですか?」Scand J Med Sci Sports。6 (4): 201–4。土井：10.1111/j.1600-0838.1996.tb00091.x。PMID 8896091。