シーバー病

踵骨骨端炎（セバー病）
その他の名前	踵骨骨端炎、セバーズ
11歳児の足のX線写真。踵骨骨端線の硬化と断片化が見られる。これはセバー病の感度と特異度が低いことの兆候である。セバー病患者がこの症状を呈していない可能性があり、この症状は痛みのない足にも現れるからである。[1]
専門	リウマチ学
症状	かかとに

セバー病は踵骨骨端炎とも呼ばれ、成長期の子供の踵（または踵骨）成長板の後ろで起こる炎症です。この症状は、踵への反復的なストレスが原因と考えられています。この症状は良性でよく見られ、成長板が閉じたときや活動が少ないときに解消するのが通常です。男性と女性の両方に発生します。骨端炎による痛みが生じる可能性のある体の部位は数多くあります。もう 1 つの一般的な部位は膝の前部で、脛骨結節骨端炎またはオスグッド・シュラッター病として知られています。

踵骨骨端炎の子供は、かかとの後ろの痛みを訴えることが多い。この痛みは、ジャ​​ンプや一部のランニングスポーツで増す。痛みのために足を引きずる子供もいるため、スポーツのパフォーマンスが低下したり、一部のスポーツに参加したがらなくなることもある。靴が擦れていない限り、かかとの後ろが腫れたり赤くなったりすることはない。踵骨骨端炎の子供は、かかとの後ろを内側と外側から圧迫すると、痛みを訴える。成長板は痛みの有無にかかわらず同じように見えるため、踵骨骨端炎の診断には足のレントゲン写真が必要ない。医療専門家は、症状が通常の所見と一致しない場合、またはかかとの痛みを引き起こす外傷があった場合にのみ、画像診断を勧めるべきである。したがって、セバー病の診断は、主に病歴と身体評価から行われる。^[2]

踵骨骨端炎の原因はわかっておらず、予防方法もわかっていません。その代わり、踵骨骨端炎の発症に寄与する可能性のあるものはあります。この種のかかとの痛みを訴える子供は、一般的に身長が高い（成長期を迎えたばかりかもしれない）か体重が重いです。また、バスケットボールやサッカーなど、ジャンプやランニング、方向転換が高いスポーツをする子供に多く見られます。また、硬い地面で遊ぶ子供に多く発生することがあります。新しいスポーツを始める子供もこの痛みを訴える場合があり、新しいシーズンの初めに起こることもあります。踵骨骨端炎は思春期頃にも発生するため、急速な成長や筋肉の緊張に関連していると考えられていますが、^{[3] [4]}すべての子供に当てはまるわけではありません。^[5]足の姿勢（ハイアーチや扁平足）にも関連している可能性があるという報告もあります。しかし、大規模な研究では、踵骨骨端炎の子供は痛みのない子供と同じような足の姿勢でした。つまり、一部の子供はハイアーチまたは扁平足ですが、すべての子供が踵骨骨端炎になるわけではありません。

親は多くの場合、自宅での治療で痛みを解消することができます。この症状を治療する医療専門家としては、足病医、理学療法士、家庭医、小児科医、整形外科医などが挙げられます。治療には、以下の 1 つ以上の方法があります。

• 患部に氷を当てたり、市販の非ステロイド性抗炎症薬（アスピリンは除く）を服用してください。アスピリンは、まれではありますが、致命的となる可能性のあるライ症候群を引き起こす可能性があります。
• いくつかのスポーツの代替や量を減らす、長時間プレーしない、休憩を頻繁に取るなどの負荷管理。
• ヒールライザーまたはヒールクッション^[6]
• 足矯正器具^[6]
• 特定の靴で痛みが他の靴よりも強く感じられる場合は、サポート力やクッション性を高めるために靴を変えることを検討してください。
• 痛みがある間は長時間裸足でいることは避けてください
• 裸足でスポーツをする場合は、かかとクッションやテーピングが活動中に役立つ場合があります。

セバー病は深刻な病気ではなく、多くの子供は医療専門家の治療を受けなくても良くなります。かかとに氷を当てたり、スポーツを変えたりする家庭療法が効かない場合は、子供を医療専門家に診てもらい、治療を個人に合わせて調整し、本当に踵骨骨端炎であることを確認する必要があります。この病気は、足や足首に長期的な問題を引き起こすことはありません。

踵骨骨端炎による痛みはすぐに治まることもありますが、時々再発することがよくあります。子供が 12 ～ 15 歳になるまで痛みが現れることがあります。

この病気の正しい名称は踵骨骨端炎です。セバー病という用語は、1912年にアメリカの整形外科医ジェームズ・ウォーレン・セバー（1878-1964）によって初めて説明された後に造られました。^{[7]セバーは1940年にマクミラン社から}整形外科手術の原理を出版しました。セバーはこれを骨端線損傷と表現し、伝染性も進行性もないことを考えると、この病気の名称は時とともにあまり使われなくなりました。^[要出典]

• 小児疾患一覧

• James A、Williams CM、Haines T (2013)。「踵骨骨端炎（セバー病）の小児および青年における疼痛軽減および身体活動維持に対する介入の有効性：系統的レビュー」。J Foot Ankle Res . 6 (1): 34–8. doi : 10.1186/1757-1146-6-16 . PMC  3663667 . PMID  23641779。
• Micheli LJ、Ireland ML (1987)。 「小児の 踵骨骨端炎の予防と管理：過度の使用症候群」。J Pediatr Orthop。7 ( 1): 34–8。doi : 10.1097 /01241398-198701000-00007。PMID 3793908。S2CID  762007。
• ベイリー、クリストファー、キャノン、メアリー（2014年5月）。「セバー病（踵骨骨端炎）」。アメリカ整骨協会誌。114 （  5 ）： 411。doi ：10.7556 /jaoa.2014.081。PMID 24778005。
• 足の専門医 - 小児のかかとの痛み