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連邦政府の中小企業健康保険オプションプログラムは、患者保護および医療費負担適正化法（オバマケア）によって創設された保険取引所です。 [1]中小企業健康保険オプションプログラム（SHOP）マーケットプレイスは、中小企業が従業員に健康保険を提供するのに役立ちます。したがって、フルタイム相当の従業員（FTE）が50人以下の雇用主が対象であり、非営利団体も含まれます。[2]
HealthCare.govによると、SHOPマーケットプレイスの利点には、経営者が従業員に健康保険や歯科保険を提供できることなどがある。それ以外にも、柔軟性、選択肢、オンライン申請とアカウント管理により、SHOPは事業主と従業員のニーズを満たすことを目指している。[2]
2015 年に、PPACA の中小企業向け健康保険オプション プログラム (SHOP) マーケットプレイスで従業員選択が導入されました。SHOP は 2014 年に利用可能でしたが、14 州の中小企業がオンラインで申請できるのは今年が初めてです。2015 年以前は、従業員に健康保険を提供する雇用主は、通常、 保険ブローカー1 社と健康保険会社1 社と提携していました。しかし、2015 年には、雇用主は従業員に保険会社の選択肢を提供できるようになりました。
SHOP への加入は年間を通じていつでも可能で、「オープン加入」の制限はありません。従業員の保険料を負担したい雇用主は、SHOP 税額控除を受ける資格があります。[3]税額控除は、従業員の保険料に対する雇用主の負担額の最大 50% に相当します。免税雇用主の場合は最大 35% になります。[4]残念ながら、従業員は新規採用者で特別加入期間の資格を満たしていない限り、最初の加入期間後にプランに加入することはできません。[2]
HealthCare.govによると、特別登録期間とは、オープン登録期間外の期間を指し、その期間にあなたとあなたの家族は健康保険に加入する権利があります。言い換えれば、結婚や子供の誕生などの家族状況の変化、収入や住所の変更、失業や離婚による他の健康保険の喪失など、特定のライフイベントの60日後に特別登録期間の資格を得ることができます。[5]
しかし、SHOPマーケットプレイスは従業員のいない自営業者には提供されていません。[2]むしろ、彼らは基本的に失業者と同じ立場にあり、健康保険マーケットプレイスに頼らなければなりません。
2015年3月13日現在、米国保健福祉省は、SHOP市場が手頃な価格で機能していることを示す証拠があると主張している。[6]納税者にとっては、昨年の医療費と支出が減少したため、恩恵を受けている。[7]医療費の伸びが歴史的に鈍化したことで、労働者、企業、納税者はSHOPの導入により節約を実現できる。[6]
税額控除
中小企業医療税額控除は、 SHOPマーケットプレイスを通じて適格健康保険に加入している従業員に代わって健康保険料を支払う中小企業の雇用主が利用できます。このプログラムを通じて健康保険を購入する雇用主は、保険料拠出額の最大50％の税額控除を受けることができます。フォーム8941による税額控除は、特定の基準を満たす企業にのみ適用されます。まず、雇用主の従業員数は25人未満です。[8]次に、従業員の給与は平均5万ドル未満である必要があります。 [ 8] 3つ目に、雇用主はフルタイム従業員の保険料の少なくとも50％を支払う必要があります。[8]ただし、雇用主はパートタイム従業員（週30日未満の勤務）や扶養家族、または課税年度中に120日以上勤務しない限りフルタイム従業員とは見なされない季節労働者に保険を提供する必要はありません。[9]最後に、フルタイム雇用者への保険はSHOPマーケットプレイスを通じて提供する必要があります。[10]
この制度から除外される従業員としては、事業の5％以上のパートナーや所有者、家族などがいます。[11]
2014年以降、中小企業の経営者は2年連続でのみ控除を申請できます。その後は控除を申請できなくなります。[12]
雇用主は、毎年の事業税申告書でこの税額控除を受けるために申請する必要があります。[要出典]この税額控除は、特に従業員が10人未満で、平均年間給与が25,000ドル以下の中小企業の場合に最も高くなります。[10]
例えば、総賃金が25万ドルの従業員が10人いる場合、従業員が保険料に少なくとも7万ドルを拠出するため、雇用主は3万5千ドルの税額控除を受けることができます。[13]
参考文献
- ^ カーター、トロイ。「人気の中小企業向け医療保険プログラムが変更、拡大の可能性」ボーズマン・デイリー・クロニクル。
- ^ abcd 「SHOP健康保険の概要」。HealthCare.gov。
- ^ 「雑誌 | BizTimes Media Milwaukee」. Biztimes.com . 2019年7月4日閲覧。
- ^ 「中小企業医療税額控除」HealthCare.gov。
- ^ 「特別登録期間のみで、オープン登録期間外でもマーケットプレイスの健康保険に加入できます」。HealthCare.gov 。 2020年5月26日閲覧。
- ^ 保健 省 (ASPA)、公務次官補 (2013 年 6 月 10 日)。「ACA について」。HHS.gov。
- ^ コンテンツ
- ^ abc 「Affordable Care Actへの準拠」。Society for Human Resource Management。2020年10月28日。 2021年9月1日閲覧。
- ^ 「中小企業医療税額控除に関する質問と回答：FTEと平均年間賃金の決定」。内国歳入庁。2021年。 2021年9月1日閲覧。
- ^ ab 「中小企業医療税額控除」。HealthCare.gov 。 2021年9月1日閲覧。
- ^ Segal, Eddie (2021年7月20日). 「2021年に知っておくべき中小企業の統計50選」. bestsmallbusinessloans.com . 2021年9月1日閲覧。
- ^ 「中小企業向け医療税額控除の価値はいくらですか？」HealthCare.gov 2014年10月10日2021年9月1日閲覧。
- ^ 「中小企業医療税額控除」HealthCare.gov 2019年1月9日閲覧。
外部リンク
- 雇用主向けSHOP保険
- 雇用主のためのマーケットプレイスの基本情報
- 「中小企業医療税額控除に関する質問と回答：誰が税額控除を受けられるのか」。内国歳入庁。2021年。 2021年9月1日閲覧。