プエストウ法

プストー手術（プストー・ギレスビー手術、側方膵空腸吻合術とも呼ばれる）は、慢性膵炎の治療に用いられる外科手術である。膵管と空腸を側方から吻合する。^[1]

この手術では、膵臓に沿って縦に切開を入れ、主膵管を膵臓の頭部から尾部まで縦に切り開きます。次に、膵管と膵臓を小腸のループに取り付け(膵空腸吻合)、露出した膵管に縫い付けて排液できるようにします。適切な状況で使用すると、慢性膵炎による痛みが軽減されます。フレイ手術と比較したこの手術の利点の 1 つは、膵臓組織が温存されることです。これは、慢性膵炎による外分泌または内分泌機能不全の患者にとって非常に重要となる可能性があります。

Puestow 手術は、膵管閉塞および主膵管拡張を伴う症状のある慢性膵炎患者の治療に適応されます。この手術を行うには、膵臓本体内の主膵管の直径が 6 mm である必要があります。

プエストウ手術の失敗につながる問題の 1 つは、膵臓頭の膵管からの排液がうまく行われないために痛みが続く可能性があることです。フレイ手術はプエストウ手術の代替手術で、膵臓頭からの排液はより良くなりますが、膵臓組織は除去されます。

アメリカの外科医チャールズ・プストー（1902-1973）にちなんで名付けられた。^[2]

• Bapat RD、Satish RR、Kantharia CV。慢性膵炎に対する外科手術の選択。Bombay Hospital Journal。2001 年 1 月。https://web.archive.org/web/20080526064144/http://www.bhj.org/journal/2001_4301_jan/reviews_175.htm から入手可能。アクセス日: 2007 年 10 月 15 日。

• Puestow の手順 (図) - Bombay Hospital Journal。