プライザー病

プライザー病
舟状骨

プライザー病、または（特発性）舟状骨虚血性骨壊死は、以前に骨折したことがないのに舟状骨の虚血と壊死が起こるまれな病気です。舟状骨近位極への既存の血管供給不全と相まって、反復性微小外傷または薬剤（ステロイドや化学療法など）の副作用によって引き起こされると考えられています。診断には、CT と X 線を組み合わせた MRI が最適な方法です。

プライザー病は、まずギプスで手首を固定することで治療します。しかし、ほとんどの場合、無血管の舟状骨が潰れ始め、手首の関節内で変性が起こります。そのため、関節炎の進行を防ぐために外科的介入が必要になることがよくあります。一般的に行われる 2 つの手術は次のとおりです。1. 近位列手根骨切除術 (PRC)。これは、手根骨の最初の列、つまり舟状骨、月状骨、三角骨を除去します。手術後、手首はギプスで 6 週間固定され、その後理学療法が開始されます。2. 舟状骨切除および 4 コーナー固定術。これは、安定性を確保するために、舟状骨を除去し、残りの手首の骨をプレート (「スパイダー プレート」と呼ばれる) またはワイヤーで固定する手術です。プレートは通常、患者の手首内に残されますが、ワイヤー (通常は K ワイヤー) は 2 回目の手術で除去する必要があります。この部分的な手首固定術では手首の動きが制限されますが、手首の完全固定術では手首が永久的に固定されます。手術後、患者が筋力を回復するには数か月かかることがあります。残念ながら、これらの手術はどちらも救済手術であり、手首の動きが大幅に制限されます。^[要出典]

1910 年に Preiser によって 5 人の患者で初めて報告されました。患者全員に手首の外傷の既往があり、そのうち 3 人が舟状骨骨折を患っていました。

• 4コーナー融合

• Karantanas A、Dailiana Z、Malizos K (2007)。「舟状骨疾患における MR 画像診断の役割」。Eur Ra​​diol . 17 (11): 2860–71. doi :10.1007/s00330-007-0624-z. PMID  17351778. S2CID  23875820.
• プライザー G (1910)。 「心的外傷後の自然治癒力は、手根骨口部炎に影響を与える可能性があります。」Fortschr Geb Roentgenstr。15：189-197。
• http://hand-clinic.com/pathologies.htm
• http://www.nwhealth.edu/conted/distlear/Avn/avnhand.html
• https://web.archive.org/web/20100923192349/http://eorif.com/WristHand/Preisers.html