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| 部分回腸バイパス手術 | |
|---|---|
| 専門 | 消化器内科 |
部分的回腸バイパス手術は、回腸を短縮して小腸の全長を短くする外科手術である。[1]
1962年にミネソタ大学のヘンリー・バックウォルド教授によって初めて導入されたこの治療法は、家族性高コレステロール血症を含む多くの高脂血症の治療に使用されています。[3] [4]バイパス手術と標準治療を比較した唯一のランダム化比較試験は、バックウォルド教授と彼のチームによって実施されたPOSCH試験でした。 この試験は1975年から1983年にかけて行われ、心臓発作を生き延びた838人の男性が対象となりました。 この試験では当初、死亡率に対する利点は示されませんでしたが、1998年の追跡調査の結果、コレステロール値と疾患イベントに対する既知の利点に加えて、治療群の死亡率も低下したことが示されました。[5]
回腸バイパス手術は、最も一般的な高コレステロール血症に対する効果的な経口薬が導入される前は主に行われていました。[6]肥満の外科的治療に時々使用されます。[7]
あらゆる回腸切除と同様に、回腸による胆汁酸の吸収が減少するため、 軽度の脂肪便という合併症が起こる可能性があります。
参照
参考文献
- ^ Buchwald H、Stoller DK、Campos CT、Matts JP、Varco RL（1990年9月）。「高コレステロール血症に対する部分回腸バイパス。最初の57症例の20～26年間の追跡調査」Ann . Surg . 212（3）：318～29、ディスカッション329～331。doi ：10.1097 /00000658-199009000-00010。PMC 1358164。PMID 2396883。
- ^ Buchwald H (1964年5月1日). 「回腸排除によるコレステロール吸収と血中濃度の低下。実験的根拠と予備的臨床報告」(PDF) . Circulation . 29 (5): 713–20. doi : 10.1161/01.cir.29.5.713 . PMID 14156865.
- ^ Buchwald H、Moore RB、Varco RL（1974年10月）。「高脂血症の管理における部分回腸バイパスの10年間の臨床経験」 Ann . Surg . 180（4）：384–92。doi ： 10.1097 /00000658-197410000-00002。PMC 1344105。PMID 4416064。
- ^ Chalstrey LJ、Winder AF、Galton DJ (1982年11月)。「家族性高コレステロール血症の治療における部分回腸バイパス」。JR Soc Med . 75 (11): 851–6. PMC 1438421 . PMID 7143333。
- ^ Buchwald H、Varco RL、Boen JR、他 (1998 年 6 月)。「部分的回腸バイパスによる効果的な脂質修正により、長期冠動脈性心疾患による死亡率と罹患率が減少: POSCH の 5 年間の試験後追跡調査報告。高脂血症の外科的制御プログラム」。Arch . Intern. Med . 158 (11): 1253–61. doi : 10.1001/archinte.158.11.1253 . PMID 9625405。
- ^ Durrington P (2003). 「脂質異常症」Lancet . 362 (9385): 717–31. doi :10.1016/S0140-6736(03)14234-1. PMID 12957096.
- ^ Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. (2004年10月). 「肥満手術：系統的レビューとメタ分析」. JAMA . 292 (14): 1724–37. doi :10.1001/jama.292.14.1724. PMID 15479938.