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ペースメーカーのクロストークは、ある心腔内でペースメーカーによって生成された電気的イベントが別の心腔内のリードによって感知され、第2心腔内のペーシングアーチファクトが不適切に抑制されることによって発生します。 [1]
原因
クロストークは、デュアルチャンバー ペースメーカーまたは両心室ペースメーカーでのみ発生します。最近のデュアル チャンバー ペースメーカーでは、心房刺激と同時に心室ブランキング期間が追加されたため、クロストークの発生頻度は低下しています。これにより、心房出力の心室チャネル過剰感知を防止できます。新しいデュアル チャンバー ペースメーカーでは、ペーシング スパイクの小さい双極リードと、ペーシング閾値の低いステロイド溶出リードも使用されています。クロストークは、より大きなペーシング スパイクを必要とする単極システムでより一般的です。クロストークは、クロストーク抑制、遠距離感知、または自己抑制と呼ばれることもあります。場合によっては、クロストークはパルス ジェネレータ回路自体で発生することもありますが、より一般的な原因としては、心房リードの心室への外れ、心房リードの心房への外れ、高い心房出力電流、高い心室感度、および短い心室ブランキング期間などがあります。[1]
処理
一般的に、クロストークの治療法には、心房ペーシング出力の減少、心房パルス幅の減少、心室感度の低下、心室ブランキング期間の延長、心室安全ペーシングの有効化、および絶縁不良により単極プログラミングが必要な場合は新しい心房リードの植え込みが含まれます。 [1]
参照
参考文献
- ^ abc ヤルラガッダ、チャクリ。 「ペースメーカーの誤作動」。 e医学。2010 年9 月 19 日に取得。