後頭神経ブロック

後頭神経ブロック
頭蓋筋を支配する神経。左下の後頭神経は首から始まる。
神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集]

後頭神経ブロックは、慢性頭痛の治療に使用される、大後頭神経と小後頭神経の領域にステロイドまたは麻酔薬を注射する処置です。

これらの神経は、後頭下三角の近く、内反小骨と乳様突起の間の線に沿って後頭部に位置している。後頭下および後頭皮領域の筋肉を神経支配する。注射は、選択した注射に応じて、これらの領域の痛みの信号をブロックするか、腫れや炎症を軽減します。この処置は、首から生じる後頭神経痛や慢性頭痛の治療に役立ちます。 ^[1]

処置中、患者は意識を保ったままです。小ゲージの針が大後頭神経と小後頭神経の部位から後頭部の骨膜まで挿入されます。針を皮膚に挿入する際には、多少の痛みを感じることがあります。麻酔薬を注射すると、痛みはほぼ即座に和らぎますが、ステロイド注射の場合は痛みが和らぐまでに 3 ～ 5 日かかります。この処置には大きな一般的な合併症はありませんが、まれに出血 (特に血液凝固阻止薬を服用している場合)、感染症、神経損傷などのリスクがあります。^[2]

2018年、アメリカ家庭医学会ジャーナルは、片頭痛の緩和における後頭神経ブロックの有効性を調べる研究を実施しました。この実験は片頭痛患者592名を対象に実施され、後頭神経ブロックを受けたところ、82%の患者が痛みの大幅な軽減を報告しました。この研究により、その使用が効果的であると結論付ける可能性があることが示されましたが、医学界の一部は、決定的なことを述べる前に、より大規模なサンプルスペースでテストを実施する必要があると述べました。^[3]