Loading article…
国民健康保険基金（VLK、リトアニア語：Valstybinė ligonių kasa ）は、リトアニアの医療制度の重要な部分です。1993年に設立されました。
この基金は、プライマリケアの資金を主に定額支払いで賄っており、サービス料と業績連動報酬もいくらか含まれている。外来診療は主に症例ごとに支払われ、診断検査には追加料金がかかる。[1]患者は病院か専門医を選ぶことができる。処方薬の補償率は4種類あり、腫瘍学製品などの救命薬は100%、慢性疾患は80%である。90%と50%はほとんど使用されていない。製薬会社とリスク分担契約がある。処方箋の45%は電子化されており、この割合を増やすことが期待されている。[2]この保険制度は、成人の歯科治療や、ほとんどの人にとっては外来処方薬をカバーしていない。約1%だけが追加の任意健康保険に加入している。[3]
保険料の支払いは全居住者に義務付けられている。政府は人口の約55%、つまり18歳未満の子供、老齢年金受給者、障害者、失業者を負担している。2016年には、人口の約8%にあたる225,510人が国民健康保険基金への保険料を支払っていなかったが、その多くは実際には国外にいたと考えられていた。2009年には、未払いに対する罰則と、新規加入者が給付を受ける資格を得るまでの3か月の待機期間が導入された。[3]
ユラテ・サバリエネ氏は、2017 年 9 月に基金の理事に任命されました。
2018年10月、金融犯罪捜査局は、1,200人以上のポーランド人がリトアニアで偽の雇用契約を交わし、本来受け取る権利のない医療費の払い戻しを受けていたという、基金に対する詐欺行為を発見したと発表した。彼らは実際にはリトアニアで働いていなかったが、欧州連合法に基づく傷病手当と出産手当の受給資格があると主張していた。詐欺行為が発覚する前に、420人の偽の従業員に対する12万ユーロが基金からナロドウィ・フンドゥシュ・ズドロヴィアに送金されていた。[4]
参考文献
- ^ 「リトアニアの医療制度」。Health Management。2013年4月。 2018年12月8日閲覧。
- ^ 「インタビュー：ユラテ・サバリエネ – リトアニア国民健康保険基金（NHIF）理事」Pharmaboardroom、2018年2月20日。 2018年12月8日閲覧。
- ^ ab 「人々は医療費を支払う余裕があるか？」（PDF）。WHO。2018年。 2018年12月8日閲覧。
- ^ 「ポーランド出身の偽従業員による健康保険詐欺がリトアニアで発覚」バルティックタイムズ、2018年10月31日。 2018年12月8日閲覧。