ミオクローヌス三角

口蓋ミオクローヌス

ミオクローヌス三角（ギラン・モラレ三角または歯状核・赤核・オリーブ核とも呼ばれる）は、脳幹と深部小脳核の重要なフィードバック回路であり、脊髄の運動活動の調節を担っています。^[1]^[2]

回路は次のように構成されます: ^[2]

赤核オリーブ路の線維は、小細胞性赤核から中心被蓋路を経由して同側下オリーブ核に投射します。
下オリーブ核は、下小脳脚の登上線維を介して求心性神経を対側小脳皮質のプルキンエ細胞に送ります。
プルキンエ細胞は求心性神経を同側歯状核に送ります。
歯状核赤核路線維：歯状核求心性神経は上小脳脚を経由して対側の赤核に伝わり、回路が完成します。

注目すべきは、この回路には二重交差が含まれており、この経路の病変が同側の症状を引き起こすことを意味しているということです。

下行性赤核脊髄路と網様体脊髄路はそれぞれ赤核と網様体（中心被蓋路と密接に関連している）に由来し、それによってこの回路が脊髄の運動活動に影響を及ぼすメカニズムを提供します。

病理学

肥大性オリーブ変性症

HODは歯状核赤核路または中心被蓋路の病変によって引き起こされます。上小脳脚の病変も対側HODを引き起こす可能性がありますが、中心被蓋路の原発性病変は同側HODを引き起こします。^[3]この回路の病変は口蓋ミオクローヌスを引き起こす可能性があります。これは睡眠中に消えない数少ない不随意運動の1つです。^[4]梗塞が中心被蓋路にまで及ぶ場合、口蓋ミオクローヌスは延髄外側症候群（別名ワレンバーグ症候群）の要素として見られることがあります。

ホームズの震え

HODに関連するホームズ振戦に関する記述は少ない。振戦には二シナプス歯状核-赤核-オリーブ路変性の破壊が関連し、HODには単シナプス歯状核-オリーブ路の破壊が関連している可能性が高い。両方の要素が収束するため、上部脳幹損傷後のホームズ振戦とHODの組み合わせはもっともらしく、さらに可能性が高い。^[5]

参考文献

^マードック、シーナ; シャー、プシュカル; ジャンパナ、ラヴィ (2016 年 6 月) 。「ギラン・モラレ三角形の作用」。実践神経学。16 (3): 243–246。doi : 10.1136 /practneurol - 2015-001142。ISSN 1474-7766。PMID 26740379。S2CID 207025040 。
^ ab ラヴェッツィ、アンナマリア;コルナ、メリッサ。マットゥーリ、ルイージ。サントロ、フランコ (2009-07-01)。「原因不明の突然周産期死亡およびSIDSにおけるギラン・モラレ三角形（デンタート・ルブロ・オリーブネットワーク）の神経病理学」。オープンニューロロジージャーナル。3 (1): 48-53。土井: 10.2174/1874205X00903010048。ISSN 1874-205X。PMC 2708385。PMID 19597559。
^ コセンティーノ、カルロス;ベレス、ミリアム。ヌニェス、エセニア。ヘンリー・パロミノ。キスペ、ダーコ。フローレス、マーサ。トーレス、ルイス (2016-07-15)。「両側性肥大性オリーブ変性症と口蓋振戦を伴わないホームズ振戦：異常な関連性」。振戦およびその他の多動運動。6 : 400。土井:10.7916/D87944SS。ISSN 2160-8288。PMC 4954943。PMID 27536461。
^ Khoyratty, Fadil; Wilson , Thomas ( 2013 ). 「歯根-赤核-オリーブ路: この解剖学的経路の臨床的側面」耳鼻咽喉科症例報告。2013 :934386。doi : 10.1155 / 2013 / 934386。ISSN 2090-6765。PMC 3639700。PMID 23662232 。
^ ライナ、ガブリエラ B.マリア・G・チェルソシモ;フォルガー、シルビア S.ジュアン・C・ジュニ;カランドラ、クリスティアン。パヴィオロ、フアン P.トカチュク、ベロニカ A.スニガ・ラミレス、カルロス。チョップ、アンドレア L. (2016-03-08)。「ホームズの震え」。神経内科。86 (10): 931–938。土井：10.1212/WNL.0000000000002440。ISSN 0028-3878。PMC 4782118。PMID 26865524。

[1] ^マードック、シーナ; シャー、プシュカル; ジャンパナ、ラヴィ (2016 年 6 月) 。「ギラン・モラレ三角形の作用」。実践神経学。16 (3): 243–246。doi : 10.1136 /practneurol - 2015-001142。ISSN 1474-7766。PMID 26740379。S2CID 207025040 。

[:0-2] ラヴェッツィ、アンナマリア;コルナ、メリッサ。マットゥーリ、ルイージ。サントロ、フランコ (2009-07-01)。「原因不明の突然周産期死亡およびSIDSにおけるギラン・モラレ三角形（デンタート・ルブロ・オリーブネットワーク）の神経病理学」。オープンニューロロジージャーナル。3 (1): 48-53。土井: 10.2174/1874205X00903010048。ISSN 1874-205X。PMC 2708385。PMID 19597559。

[3] コセンティーノ、カルロス;ベレス、ミリアム。ヌニェス、エセニア。ヘンリー・パロミノ。キスペ、ダーコ。フローレス、マーサ。トーレス、ルイス (2016-07-15)。「両側性肥大性オリーブ変性症と口蓋振戦を伴わないホームズ振戦：異常な関連性」。振戦およびその他の多動運動。6 : 400。土井:10.7916/D87944SS。ISSN 2160-8288。PMC 4954943。PMID 27536461。

[4] ^ Khoyratty, Fadil; Wilson , Thomas ( 2013 ). 「歯根-赤核-オリーブ路: この解剖学的経路の臨床的側面」耳鼻咽喉科症例報告。2013 :934386。doi : 10.1155 / 2013 / 934386。ISSN 2090-6765。PMC 3639700。PMID 23662232 。

[5] ライナ、ガブリエラ B.マリア・G・チェルソシモ;フォルガー、シルビア S.ジュアン・C・ジュニ;カランドラ、クリスティアン。パヴィオロ、フアン P.トカチュク、ベロニカ A.スニガ・ラミレス、カルロス。チョップ、アンドレア L. (2016-03-08)。「ホームズの震え」。神経内科。86 (10): 931–938。土井：10.1212/WNL.0000000000002440。ISSN 0028-3878。PMC 4782118。PMID 26865524。