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メンドータ少年治療センター（MJTC）はウィスコンシン州保健局 の少年精神科施設で、ウィスコンシン州マディソンのメンドータ精神衛生研究所（MMHI）敷地内のロレンツホール別館に位置している。29人の患者を収容できる。[1]メンドータの受刑者は通常、反社会的人格障害を抱えており、共感、罪悪感、後悔の念を感じない。[2]メンドータ少年治療センタープログラムを使用している。
この施設が設立されたきっかけは、未成年者による暴力犯罪の増加でした。1995年にマイケル・コールドウェルとグレッグ・ヴァン・ライブロークという2人の心理学者によって設立されました。この施設には、通常の刑務官ではなく心理学者が意図的に配置されました。非行少年や犯罪少年のための施設のほとんどがウィスコンシン州矯正局によって運営されているのに対し、MJTCは保健サービス局の管轄下にあります。[3]
メンドータ少年治療センター プログラム ( MJTC ) は、少年院に収容されている暴力的で治療に抵抗する若者を対象とした集中的な精神衛生介入プログラムです。
まとめ
MJTC 治療プログラムは、1995 年にメンドータ少年治療センター向けに開発され、実施されました。メンドータ少年治療センターは、ウィスコンシン州マディソンのメンドータ精神衛生研究所の敷地内にある警備付き矯正施設です。矯正局を通じて警備付き矯正施設として運営されていますが、州立精神衛生施設の敷地内にあります。MJTC に移送される若者は、矯正施設で提供される従来の更生プログラムに反応しなかったため、少年矯正施設のスタッフによって選ばれます。ほとんどの場合、その原因は過度に暴力的または破壊的な行動です。[4] MJTC は精神病質そのものを治療するために設計されたものではありませんが ((引用元 Web https://www.realclearscience.com/blog/2014/07/can_psychopaths_be_cured.html ))、元の治療サンプルの若者の多くは、精神病質の特徴を強く持っています。[5]
治療の特徴
MJTC プログラムは、反抗理論[6]と社会統制理論 [ 7] に基づいています。[8]反抗理論は、犯罪に対する処罰に反応して暴力行為やその他の犯罪行為の頻度や深刻さを増す犯罪者のサブグループを説明するために使用できます。青少年の行動はますます厳しい処罰に反応して悪化し続けるため、さらなる処罰は循環的になります。このサイクルにより、青少年は従来の目標や価値観からさらに孤立し、ますます反抗的な行動パターンに「閉じ込められ」ます。[4]社会統制理論[5]は、青少年を従来の社会に結び付ける社会的絆が緊張すると、非行が発生すると仮定しています。非行少年の場合、従来型で生産的な社会的絆を形成する能力と欲求を制限する障壁が形成され、それが今度は反社会的行動の増加を促進します。こうした反社会的行動のパターンは、処罰に直面してもなお続き、この反社会的若者のサブグループが少年矯正制度における伝統的な更生プログラムに参加することを妨げてきた。
MJTCは、減圧治療モデル[9] [10] [11]と攻撃性置換認知行動療法[12]のバリエーションを使用しています。プログラムの主なテーマには、青少年が自分の行動に責任を持てるように支援すること、精神衛生上の問題を解決し、家族と良好な関係を築くのを支援することが含まれます。MJTCプログラムは、青少年が適切な社会的スキルを身に付け、非行的な関係や行動を向社会的な関係や活動に置き換えるのを支援することに重点を置いています。そうすることで、MJTCの目的は、権威に対する敵対的、暴力的、反社会的な反抗が増大するという圧縮サイクルを断ち切り、適切な向社会的な絆に置き換えることです。[13]
MJTC は、Today-Tomorrow プログラムと呼ばれる行動ポイント システムも使用しています。[5]ポイント システムは、青少年の行動の変化を綿密に監視し、それに非常に敏感に対応します。ポイント システムを通じて、青少年は肯定的な行動をとった期間に対して特権を獲得します https://www.realclearscience.com/blog/2014/07/can_psychopaths_be_cured.html 。青少年は、その日の終わりに、行動と治療への関与に基づいてポイントを受け取り、これらのポイントによって翌日の特権が決まります。毎日の特権に加えて、青少年は数日間にわたってポイントを蓄積することで、コンピューター ゲームの時間、おやつ、プライベート ミュージックなどの追加の特権を獲得できます。Today-Tomorrow プログラムは、向社会的行動に対して次第に望ましい特権を与えることで報いることで、治療の順守と適切な行動を奨励します。
MJTCは、減圧モデルとトゥデイ・トゥモロー・プログラムに基づく個別療法に加えて、怒りの管理、薬物乱用、社会的スキル、問題解決などのトピックをカバーする教育サービスやグループベースの療法を提供することで、若者をさらに支援しています。[5]
MJTC は、標準的な少年矯正施設よりも小規模で、より集中的な施設です。元々の MJTC は、JCI ユニットの約半分の規模です。同様に、臨床スタッフとレジデントの比率は、より一般的な少年矯正ユニットの約 2 倍であり、MJTC は反社会的青少年にはるかに多くの治療リソースを提供できます。MJTC のスタッフは、14 人の青少年に対して 1 人の精神科医、14 人の青少年に対して 1 人の心理学者、10 人の青少年に対して 1 人のソーシャルワーカー、および精神科看護師で構成されています。さらに、心理学実習生と心理学インターンがケアを提供します。MJTC の各青少年は、心理学者、精神科医、および/またはソーシャルワーカーとの週 1 回の個別カウンセリングセッションに数回参加します。[13] MJTC での治療の平均期間は 45 週間から 83 週間です。[4]
標準的な少年矯正施設では、精神保健の専門家は特定のJCIユニットに割り当てられていません。正式な精神保健の訓練をほとんど受けていない経験豊富な警備員がユニットを監督します。標準的なJCIの若者と心理学者の比率はおよそ75対1です。精神科サービスは通常、パートタイムの契約精神科医によるクリニック形式で行われます。これらのパートタイムの精神科医は最大500人の若者を担当することができます。[13]
効能
研究により、MJTC は施設収容中の若者の治療において、標準的な JCI 更生プログラムよりも効果的であることが判明しています。このプログラムは深刻な暴力犯罪に最も大きな影響を与え、その発生リスクを約半分に減らしました。[14]治療グループの若者は、比較グループの若者よりも重罪暴力に関与する可能性が 6 倍以上低く、最初の再犯までの地域社会での滞在期間が長かったです。[14]全体的な再犯率は同様でしたが、MJTC 治療を受けた若者のうち、釈放後 2 年以内に施設内または地域社会での暴力に関与したのは 5 分の 1 だけで、比較ケースでは約半数でした。[5]さらに、MJTC での治療期間は、対人関係機能と行動制御の改善を有意に予測しました。[14]
普及
MJTCプログラムは、裁判を受けた女性青少年、短期滞在の青少年、ウィスコンシン州性暴力者法に基づいて拘留された個人を含む他の4つの施設で採用され、適応されています。2010年現在、約800人の少年と100人の成人がMJTCで治療を受けています。[4]
このプログラムの集中的な性質と、若者に対する精神保健専門家の比率の高さにより、MJTC プログラムの費用は、標準的な JCI での通常の治療の 2 倍以上になります。ただし、プログラムに参加すると通常、滞在期間が短くなるため、全体的な矯正費用は 4.5%、つまり若者 1 人あたり約 7,000 ドルしか増加しません。さらに、特に最も凶悪な犯罪の場合、治療の進捗が改善され、再犯率が低下したことから、治療の初期費用は高いものの、懲役刑の繰り返しと長期化による長期的な費用、および社会への身体的および精神的損害の方がはるかに大きい可能性があることが示唆されます。実際、ある研究では、MJTC 治療プログラムは通常の治療に比べて 7 対 1 以上の費用対効果をもたらしたと報告されています。[13]
トレーニング、サポート、参加者用ワークシートや配布資料などの実装資料は開発者から入手できます。ただし、段階的な実装ガイダンスは提供されていません。MJTCプログラムの実装資料に対する批判は、参加者用配布資料の多くが若者の高度な読解力を前提としているという点です。[4]
参考文献
- ^ 「MMHI – メンドータ少年治療センター」ウィスコンシン州保健局。2018年9月9日閲覧。
- ^ Vasquez, Rachael (2017-05-23). 「メンドータ少年治療センター、児童精神病質者治療の進歩を示す」ウィスコンシン公共ラジオ。2018年9月9日閲覧。
- ^ ハガーティ、バーバラ・ブラッドリー（2017年6月）。「あなたの子供がサイコパスになったら」アトランティック誌。 2018年9月9日閲覧。
- ^ abcde 「介入概要 - Mendota Juvenile Treatment Center Program」。2014年4月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年4月23日閲覧。
- ^ abcde Caldwell, MF, McCormick, DJ, Umstead, D., Van Rybroek, GJ (2007) 精神病質の特徴を持つ青年の治療の進歩と治療結果の証拠。刑事司法と行動34: 573。
- ^ シャーマン、L. (1993)。反抗、抑止、無関係：刑事制裁の理論。犯罪と非行の研究ジャーナル、30、445-474
- ^ Gottfredson, M., & Hirschi, T. (1990). 犯罪の一般理論。カリフォルニア州パロアルト：スタンフォード大学出版局。
- ^ サンプソン、R.、ラウブ、J.（1990）。生涯にわたる犯罪と逸脱：成人の社会的絆の重要性。アメリカ社会学評論、55、609-627。
- ^ Monroe, CM, Van Rybroek, GJ, & Maier, GJ (1988). 攻撃的な入院患者のストレス解消: 攻撃サイクルを断ち切り、前向きな結果を高める。行動科学と法律、6、543–557。
- ^ Caldwell, M. (1994).手に負えないほど攻撃的な患者の治療に社会構成主義を適用する。病院とコミュニティ精神医学、45、6-7。
- ^ Caldwell, M., & Van Rybroek, G. (2001). 暴力的な少年犯罪者の臨床管理における減圧治療モデルの有効性。国際犯罪者治療比較犯罪学ジャーナル、45、469-477。
- ^ Goldstein, AP, B. Glick, S. Reiner, D. Zimmerman、T. Coultry。1986年。「攻撃性置換トレーニング」。イリノイ州シャンペーン：リサーチプレス。
- ^ abcd Caldwell, MF, Vitacco, M., & Van Rybroek, GJ (2006). 暴力非行少年の治療は価値があるか? 費用便益分析 Journal of Research in Crime and Delinquency, 43: 148 DOI: 10.1177/0022427805280053
- ^ abc Caldwell, MF, Van Rybroek, GJ (2005). 集中治療による重大少年犯罪者の暴力の軽減。Int J Law Psychiatry. 28(6):622-36.
外部リンク
- メンドータ少年治療センター –ウィスコンシン州保健サービス局
北緯43°07′55.3″ 西経89°24′09.3″ / 北緯43.132028° 西経89.402583° / 43.132028; -89.402583