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マリー＝ルイーズ・ラシャペル（1769年1月1日 - 1821年10月4日[ 1 ]）はフランスの助産師で、パリ最古の病院であるオテル・デュー病院の産科部長を務めた。彼女は女性の身体、婦人科、産科に関する教科書を出版した[ 2 ] 。彼女は鉗子分娩に反対し、自然分娩を推奨する産科の標準的な教科書である『出産の実践』を著した。ラシャペルは一般的に近代産科の母とみなされている。
ラシャペルは、1769年1月1日にパリで、著名な助産師のマリー・ジョネと保健官のルイ・デュジェの間に生まれた。 [ 3 ]彼女は助産師の孫娘であり、助産師の娘でもあった。[ 4 ]彼女は一人っ子だった。母親は、彼女自身が母親から学んだ助産術を彼女に教え、彼女はすぐに熟練した。15歳の時、 [ 5 ]彼女は初めて出産に立ち会ったが、合併症があったものの、ラシャペルの手厚い看護のおかげで母子ともに助かった。[ 6 ] 8年後の1792年、彼女はサン・ルイ病院で働いていた外科医と結婚した。[ 7 ] 1792年から1795年の間に娘を出産し、仕事を辞めた。[ 6 ]結婚から3年後に夫が亡くなった後、彼女は自分と娘を養わなければならなくなり、再び助産師として働いた。[ 4 ]その後、彼女の娘は家族の伝統を捨てて修道女になった。[ 8 ]
12歳になる頃には、彼女は複雑な分娩を執り行うようになり、15歳で、間違った方法で行えば命に関わる可能性のある分娩を一人で行うことができた。[ 8 ]彼女は難しい症例を扱っただけでなく、15歳という若さで母子両方を救った。母親がまだ生きている間に、ラシャペルはオテル・デュー病院の産科病棟を再編成し、ラシャペルは助産師長補佐として母親を補佐した。この病院は貧しい人々を対象としており、ノートルダム・ド・パリの支援を受けていた。[ 6 ]当時最高の産科病院であり、助産学校でも有名だった。1796年と1797年に、彼女はフランツ・ネーゲレの下で産科学を学び、[ 9 ]彼女はオテル・デュー病院でジャン＝ルイ・ボーデロック教授の傍らで教えていた。 [ 8 ]
ボーデロックは、体系的に組織された助産師養成学校の必要性を認識していた。ラシャペルの医学的経験と評判から、内務大臣シャプタルは、ナポレオン政府がポール・ロワイヤルに設立した新しい助産師養成学校と小児病院ラ・マテルニテの責任者になるよう彼女に依頼した。改革に参加するため、ラシャペルはハイデルベルクに留学し、その後パリに戻り、ポール・ロワイヤルのオテル・デューの分院である新設の教育病院、ホスピス・ド・ラ・マテルニテの産科・小児病院の責任者となった。[ 4 ]
ラシャペルは1821年10月4日、短い闘病生活の後、胃がんで亡くなった。彼女の著書は未完のままだった。この本は、同じく産科医であった甥のアントワーヌ・ルイ・デュジェによって完成され、1825年に『分娩の実践、あるいは分娩術の最も重要な点に関する選りすぐりの観察と記憶』（Pratique des accouchements; ou mémoires et observations choisies, sur les points les plus importants de l'art）というタイトルで出版された。この本は19世紀を通じて影響力を持った。[ 6 ]彼女はその中で、ほとんどの場合分娩時の鉗子の使用に反対し、分娩中の医師の介入を最小限に抑えることを提唱した。[ 10 ]
ジャン＝ルイ・ボーデロックとラシャペルは協力して助産師養成のためのカリキュラムを開発しました。1年間のコースの後、学生は厳しい試験を受け、合格すれば医学学校から卒業証書が授与されました。[ 4 ]彼女はまた、教育活動の一環として多くの本を執筆し、病院での患者のケアを改善しました。彼女は助産師の学生に、モデルを使って起こりうる合併症を実演したり、出産で亡くなった女性の解剖を行ったりして、分娩を行うための最新の技術を教えました。[ 6 ]彼女の方法により、彼女の病院では病気の発生率が非常に低く抑えられました。彼女の教え子の一人に、優秀な助産師マリー・ボワヴァンがいました。[ 10 ]彼女は学生を自分の家族の一員のように扱い、肉体的にも精神的にも彼らを支えました。彼女は病棟を巡回し、最も必要とされる場所に行き、患者を励まし、スタッフを根気強く指導しました。[ 8 ]彼女は教育において、絶対に必要な場合を除き出産過程に干渉しないことの重要性を強調し、絶対に必要な場合を除き鉗子の使用に反対しました。[ 4 ]
ラシャペルは、患者ケアと助産師の訓練において数々の価値ある革新を行ったと評価されている。分娩室から大勢の見物人を排除しようとしたこと、会陰裂傷の即時修復を勧めたこと、前置胎盤の場合にはタンポンで子宮口を素早く拡張し、胎児を回転させて娩出することで2人の命を救ったことは知られている。また、胎児の顔や斜位を巧みに回転させて鉗子分娩を可能にする方法や、手遅れになる前に突出した腕や肩を元に戻す方法も考案した。[ 11 ]
ラシャペルのキャリアの大部分は、ラ・マテルニテでの出産技術、衛生、教育に関する仕事で占められており、そこで彼女は理論面を担当していた友人のジャン＝ルイ・ボーデロック医師と共に働いていた。ラシャペルは病院の衛生管理にも大きな進歩を遂げ、面会者の制限を含め、乳幼児死亡率を減らすための彼女の努力は非常に成功した。彼女はキャリアを通じて約4万人の赤ちゃんを取り上げ、この経験から助産と産科学の教科書を書き始めた。[ 6 ]彼女の最大の革新は、多数の症例に関する統計を収集することの価値を認識したことにあった。[ 11 ]彼女はまた、1819 年にAnnuaire Médico-Chirurgicalに 5 つの症例報告を発表した。[ 10 ] Observations sur divers cas d'accouchements (rupture du vagin; présentation de la face; issue prématurée du cordon; accouchement précédé de convulsions ("様々な分娩症例に関する観察"))。[ 4 ]彼女は 3 巻の論文で胎児の位置の分類を改良し、ボーデロックの 94 の位置を 22 に減らした。彼女は常に器具の使用を最小限に抑えることを主張した。彼女の表は、彼女の時代まで産科で議論されていた多くの問題を解決した。妊娠の平均期間、分娩の平均期間、特定の骨盤異常の頻度など。[ 11 ]
彼女はまた、定期刊行物『Annuaire Medico-Chirurgical』に自身の観察を記録した記事を執筆し、ホスピス管理委員会のメンバーに統計を提供した。[ 8 ]