マンソネラ・オザーディ

マンソネラ・オザーディ
科学的分類
ドメイン：	真核生物
王国：	動物界
門:	線虫
クラス：	クロマドレア
注文：	ラブディティダ
家族：	オンコセルカ科
属:	マンソネラ
種：	M.オザーディ
二名法名
マンソネラ・オザーディ マンソン、1897

Mansonella ozzardiは、フィラリア性（節足動物媒介性）線虫（回虫）です。このフィラリア性線虫は、ヒトに漿液腔フィラリア症を引き起こす 2 種のうちの 1 種です。ヒトに漿液腔フィラリア症を引き起こすもう 1 種のフィラリア性線虫はMansonella perstansです。M . ozzardiは、ヒト宿主の腹部漿液腔に生息する内部寄生虫です。腸間膜、腹膜、および皮下組織内に生息します。

他の線虫と同様に、M. ozzardiは円筒形で左右対称の虫で、偽体腔（偽の体腔）を持っています。寄生虫の外側にあるクチクラは、宿主である人間の消化管内の厳しい環境に耐えられる保護層です。

Mansonella ozzardiや他の線虫には、体壁に沿って走る縦筋があります。また、これらの縦筋につながる背側、腹側、縦側の神経索もあります。

M. ozzardiの成虫段階では、メスはオスよりも大きくなります。

Mansonella ozzardi は、Onchocerca Volvulus (ヒトのオンコセルカ症を引き起こす) と共存する場合、通常はそれらの菌よりも小さく、特にブラジルの一部の農村地域、アマゾンのオンコセルカ症の中心地で顕著です。

これは雌雄異株の種であり、メスはオスを引き付けるためにフェロモンを放出すると考えられている。^[1]オスはメスを見つけると、生殖孔の上にメスに巻き付く。オスの骨針は交尾中にメスをつかむのに使われる。メスは卵胎生である。線虫の精子には鞭毛がない。その運動性はアメーバ型の細胞による。

これは新世界の寄生虫です。中南米（メキシコ、パナマ、ブラジル、コロンビア、アルゼンチン）およびカリブ海の亜熱帯、熱帯、温帯地域で顕著です。^{[2]ブラジルでの}M. ozzardi の蔓延率は非常に高く、ブラジルの農民の約44～52％が感染しています。また、アメリカインディアンの間でも蔓延しています。アマゾン川流域の多くの感染ホットスポットは先住民コミュニティに起因しています。ブラジルのアマゾン川流域西部では、同じ川沿いに数キロ離れた農村間でも風土病レベルは大きく異なります。^[3]

1. 節足動物（ブユやユスリカ）は人間から血を吸い、第 3 期のフィラリア幼虫を人間の宿主に挿入します。
2. その後、幼虫は成虫となり、腹腔内およびその隣接部位に生息します。
3. 成虫は交尾して鞘のないミクロフィラリアを産みます。これらのミクロフィラリアは血流に入ります。
4. 節足動物は感染した人間から血液を吸い、ミクロフィラリアを摂取します。
5. 節足動物では、ミクロフィラリアは中腸から胸筋まで移動します。
6. 胸部の筋肉内で、ミクロフィラリアは第一段階の幼虫に成長します。
7. その後、ミクロフィラリアは第3期幼虫へとさらに成長します。
8. 第 3 段階の幼虫は、胸筋から節足動物の口吻まで移動します。この段階で、節足動物は吸血して人間に感染する可能性があります。

Mansonella ozzardiは、ヒトの血液を餌とする 2 種類の節足動物、すなわち、ヌカカ ( Culicoides属) とブユ ( Simulium属) によって媒介されます。カリブ海では、M. ozzardi はヌカカを中間宿主として利用します。アマゾン川流域と南米大陸では、 ブユがフィラリア寄生虫の中間宿主として機能します。

ユスリカは、海に近い砂浜で繁殖する小さなハエです。一部の種は、木の穴やバナナの木の切り株にある、腐葉土、腐植土、肥料、部分的に腐った植物に卵を産みます。哺乳類、鳥類、爬虫類、人間の血を吸います。口器が短いため、衣服の上から噛むことができません。そのため、頭部などの露出した体の部分を好んで食べます。吸血は昼夜を問わず行われますが、噛む活動は夕方にピークを迎えます。1 匹ずつ噛まれると痛みを伴うため、数百または数千の群れで襲ってくる傾向があるため、心配の種です。体が小さいため、網目の蚊帳も通り抜けることができます。

ブユは、流れの速い小川や川で繁殖する、より大きな吸血ハエです。幼虫は、汚染された水路の水没した植物や石に付着しています。吸血は日中に屋外で行われ、特に川底で行われます。吸血後、ブユは血を消化するために木やその他の植物の上で2〜3日間休みます。ブユと同様に、ブユは群れをなして犠牲者を襲い、刺されると痛みを伴います。刺されると、腫れ、炎症、刺激が数週間続くことがあります。^[4]

M. ozzardiの病原性については、さらに研究が必要です。成虫は体腔と腸間膜に生息しますが、宿主であるヒトに臨床症状を引き起こします。

1. 中程度の発熱
2. 足の冷え
3. 関節痛や関節痛などの関節痛
4. 頭痛
5. 掻痒（かゆみ）
6. 皮膚の発疹
7. 肺の症状
8. リンパ節炎 - リンパ節の炎症
9. リンパ節腫脹 - リンパ節の腫大
10. 肝腫大 - 肝臓の肥大
11. カラバルのような隆起が中心部から放射状に広がる[10]

マンソネラ・オザーディも角膜病変の原因となる可能性があると考えられています。明確な証拠はありませんが、 M. ozzardiとO. volvulus の両方が共存する中南米の特定の地域では、皮膚生検でオンコセルカ症が角膜病変の原因であることが常に示されています。

顕微鏡検査は、感染患者の血液サンプル中のM. ozzardiミクロフィラリアを特定するために用いられる最も実用的な診断ツールである。血液塗抹標本は通常、ヘマトキシリンまたはギムザで染色され、顕微鏡下で虫を視覚化する。^[5]

皮膚からもミクロフィラリアが検出されているため、診断医は血液サンプルだけに頼ってはいけません。成虫の存在を検出するために超音波が使用される場合があります。研究者は現在、皮膚生検で寄生虫を検出するポリメラーゼ連鎖反応ベースの方法を開発しています。 ^[6]

M. ozzardi には共生細菌である Wolbachia が生息しているため、ドキシサイクリンは成虫の駆除に効果的な治療法となる可能性があります。ただし、 M. ozzardi感染症 に対するドキシサイクリン (単独またはイベルメクチンとの併用) の試験は実施されていません。

イベルメクチンは、 M. ozzardi感染症の治療薬として最適です。これは強力なマクロ環状ラクトンで、塩素イオンチャネルに結合して開き、塩素イオンが感染細胞に侵入できるようにします。これらの細胞は過分極し、M. ozzardiミクロフィラリアの筋肉が麻痺します。これにより、宿主の免疫細胞がミクロフィラリアの表面に付着し、排除が促進されます。イベルメクチンは成虫を殺すことはできません。^[7]

ジエチルカルバマジン（DEC）もフィラリア感染症の治療に使用されています。DECは多​​くのフィラリア寄生虫に対して効果がありますが、 M. ozzardiミクロフィラリア感染症の治療には効果がありません。 ^[8]

イベルメクチン以外にも、M. ozzardiの流行地域に住む人々は予防策を講じることができます。ユスリカは衣服を通して刺すことができないため、カリブ海地域に住む人々は長袖のシャツとズボンを着用し、露出している身体の部位を減らす必要があります。衣服で保護されていない身体の部位を覆うために虫よけ剤を使用することもできます。^[9]地域社会は、ユスリカの繁殖地となる可能性のある場所を減らすために、周囲の自然植生を維持する必要があります。

南米では、ブユの個体数とM. ozzardiの伝染を制御する最善の方法は、ブユの幼虫専用の殺虫剤を小川や川に散布することです。特定の繁殖地に殺虫剤を散布すると、最大 10 km 下流の繁殖地の幼虫も死滅します。ブユは風に乗って数百 km 飛ぶことができるため、広範囲の水路網に殺虫剤を散布する必要があります。また、可能な限り水路を避ける必要があります。

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