マケレレ大学ウォルター・リード・プロジェクト

マケレレ大学ウォルター・リード・プロジェクト（MUWRP）^{[1]は、ウガンダにおける}HIVワクチンの開発とワクチン試験能力の構築を主な目的として2002年に設立されました。これは、メリーランド州シルバースプリングにあるウォルター・リード陸軍研究所^[3] （WRAIR）を中心とする米国国防総省（DoD）のHIV研究プログラム^[2]（MHRP）によって設立された 5つの国際研究施設の1つです。MUWRP ^[1]の主要施設はカンパラの中心部、 MUWRP ^{[1]の研究室がある}マケレレ大学健康科学部^[4]の近くにあります。主要施設には、診療所、管理事務所、データ事務所があります。

ウガンダの公衆衛生上重要な感染症の脅威を監視・調査し、これらの感染症の脅威を軽減するための介入策を開発・評価・提供する。^[5]

1998年5月、ウガンダの元保健大臣クリスプス・キヨンガ閣下は、米国陸軍に対し、ウガンダ国内でHIVとマラリアの研究を行うよう正式に要請した。ワクチン研究開発プログラムは1998年に開始され、米国軍HIV研究プログラム（MHRP）とヘンリー・M・ジャクソン財団（HJF）がマケレレ大学と提携した。^{[6]最初の協力は、}コロンビア大学、ジョンズ・ホプキンス大学、マケレレ大学（MU）、ウガンダウイルス研究所（UVRI）の協力による ラカイ・プロジェクト（現在はラカイ健康科学プログラム^[7] ）であり、インフラの開発とコホートの定義に重点が置かれていた。2002年6月、マケレレ大学とヘンリー・M・ジャクソン財団の間で覚書が締結され、HIVやその他の共同研究を行う目的でマケレレ大学ウォルター・リード・プロジェクト（MUWRP）が非営利パートナーシップとして設立された。^[8] 1998年以来、マケレレ大学とUSMHRPの共同HIV研究は、インフラの開発、コホートの定義、評価のための適切な製品の入手、およびこれらの製品の臨床評価に重点を置いてきました。マケレレ大学ウォルターリードプログラムの取り組みの中核は、第3相試験の開始に必要なすべての活動を達成することでした。

これらの活動の主要な要素は、PEPFARプログラムの資金援助による抗レトロウイルス治療（ARV）を含むHIVケアの提供です。2007年以降、MUWRP ^[1]は他の伝染病の脅威にも対処するために活動範囲を広げています。2007年に、MUWRPは米国陸軍研究所ケニア校（USARMR-K）が運営する国防総省のグローバル新興感染症監視対応システム（GEIS）に加わり、ウガンダでの鳥インフルエンザパンデミックインフルエンザ（AIPI）監視活動を支援しました。^[8] この国防総省GEISプログラムは、新興感染症の予防、監視、対応を強化するために1996年に設立されました。現在のMUWRPプログラムは、動物と人間のインフルエンザやその他の新興感染症の監視をサポートしており、マケレレ大学獣医学部動物資源・生物安全保障（COVAB）、保健省、ネイチャー・ウガンダ、CDC、USAID、マケレレ大学公衆衛生学部、セントジュード小児病院、メンフィス、ウガンダ人民防衛軍（UPDF）と協力しています。^[9]

2013年にMUWRP ^[1]は、Austere environment Consortium for Enhanced Sepsis Outcomes (ACESO) ^[10]を支援することに合意しました。ACESO は、主に米国とウガンダの大学、政府、軍事機関の協力者で構成されており、1) 重症感染症の臨床症候群の管理に関するエビデンスに基づくガイドラインの開発、2) 一般的な感染性因子や危険な感染性因子に関連する病因および関連する宿主媒介経路の理解の向上、3) 研究に基づく知見を適用して、予測が困難な他の臨床状況 (ウガンダでのエボラ出血熱の流行など) での転帰を改善することを通じて、重症感染症患者の生存率向上を目指しています。

MUWRP は、多数の HIV ワクチン治験とエボラ/マールブルグワクチン治験を実施しており、これらはすべて GCP/ICH に従って実施されています。^{[説明が必要]}さらに、ワクチン開発と将来のワクチン試験を目的として、HIV の有病率、発生率、リスク行動、コホート保持、宿主遺伝学、ウイルスの多様性を確立するために、一般集団と最もリスクの高い集団でコホート研究が実施されています。ワクチン研究作業は、マケレレ大学健康科学部のキャンパスにある研究所によってサポートされています。この研究所は、2005 年 6 月に米国病理学者協会 (CAP) の認定を受け、2 年ごとに再認定を受け続けています (最近では 2013 年まで)。この研究所は、安全性ラボ、診断血清学、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) ウイルス量、免疫表現型検査、および凍結保存を含む末梢血単核細胞 (PBMC) 処理の臨床能力を備えています。 MUWRP 研究所は、ウガンダの大学や全国のさまざまな研究機関の多くの学生にトレーニングと研究の機会を提供し続けており、外部の研究プロジェクトもサポートしています。^{[引用が必要]}

MUWRP は 2005 年からウガンダで HIV ケア、治療、予防サービスの提供に取り組んでおり、研究調査に参加した、または参加する可能性のあるコミュニティに対して、持続可能で質の高い包括的な HIV サービスを確保しています。カユンガ地区での最初のプログラムの成功と最近の国内プログラミングにより、MUWRP の PEPFAR プログラムには現在、ムコノ地区とブブマ地区が含まれています。分野横断的な HIV プログラムには、HIV 臨床施設の数の拡大、効率的な研究室能力の提供、インフラストラクチャの改造、地区レベルのデータ システムの強化、サプライ チェーン管理の強化、人材育成、革新的なタスク シフト、若者に重点を置いた最もリスクの高いプログラム、短期の技術スタッフ配置、包括的な在宅孤児および脆弱な子供 (OVC) サービス、医療による男性割礼や母子感染予防を含むさまざまなカウンセリング、検査、予防プログラムなどがあります。^{[引用が必要]}

MUWRPはインフルエンザ監視機能を確立し、その後、他の新興・再興感染症も対象に拡大しました。ヒトインフルエンザ監視は、ムラゴ国立紹介病院、ジンジャおよびグル地域紹介病院で実施されています。ヒト以外のコンポーネントは、さまざまな場所で水、家禽、豚からサンプルを収集します。^[9]このプロジェクトでは、2つのBSL研究所を改修しました。1つはウガンダウイルス研究所（UVRI）でヒトサンプル用、もう1つはマケレレ大学獣医学部動物資源およびバイオセキュリティ（COVAB）で動物サンプル用です。^[11] この監視活動は、世界中の研究所ベースのインフルエンザ監視ネットワークの一部であり、次の目的で使用されています。

1. 地域的なインフルエンザの発生を検出する
2. 3) WHOワクチンプールにワクチン成分用の分離株を提供し、パンデミックの可能性がある新たな株を検出する。