Loading article…
| 三角区間 | |
|---|---|
 後ろから見た右側の肩甲上神経と腋窩神経。三角形の間隔がラベル付けされています。 | |
 肩甲骨動脈と回旋動脈。(三角形の間隔は見えますが、ラベルは付いていません。) | |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] |
三角間隔（外側三角空間、[1]、 下三角空間、[2]、上腕三頭筋裂孔とも呼ばれる）は、腋窩にある空間です。腋窩空間にある3つの筋間空間の1つです。他の2つの空間は、四角空間と三角空間です。[3]
国境
その境界のうち 2 つは次のとおりです。
いくつかの情報源では外側境界は上腕骨であると述べているが[4] [5]、他の情報源では上腕三頭筋の外側頭であると定義している。[2]（ただし、実質的な違いは比較的小さい。）
コンテンツ
境界の内容は次のとおりです。
橈骨神経は、腕の後区画に向かう途中で三角間隔を通して見ることができます。 上腕深神経も三角間隔を前方から後方に通っています。
追加画像
-
肩甲骨の背側にある筋肉と上腕三頭筋。
三角間隔症候群
三角間隔症候群（TIS）は、上肢の根性痛の鑑別診断として説明されています。[6]これは、橈骨神経が三角間隔に閉じ込められ、上肢の根性痛を引き起こす状態です。橈骨神経と上腕深筋は三角間隔を通過するため、脆弱です。三角間隔は、大円筋と上腕三頭筋の厚さの二次的変化を危険にさらす可能性があります。[7]死体研究に基づいて、大円筋と上腕三頭筋の間に線維帯が存在することがよくありました。これらの帯が存在すると、肩を回すと空間の断面積が減少しました。上腕骨の内転と内旋、肩甲骨の前方突出の正常な安静姿勢は、この位置でのこの筋肉の短縮位置による大円筋拘縮の前兆であると推測されます。さらに、この筋肉の肥大はウェイトトレーニングの二次的に起こり、三角間隔を損ない、結果として橈骨神経を圧迫する可能性があります。 [8]肩の機能障害は、大円筋の短縮と肥大を引き起こす可能性があります。関節包の緊張に起因する肩の硬直は、大円筋の拘縮と肥大に寄与します。[9]したがって、外旋の制限は、主に大円筋と肩甲下筋である肩の内旋筋の適応的な短縮と肥厚を促進する可能性があります。肩の機能障害で現れる腕の外側の痛みは、橈骨神経の不利な神経緊張に起因する神経起源であると推測できます。上腕三頭筋は、肥大に続発して三角間隔で橈骨神経を圧迫する可能性があります。長頭と外側頭に線維性弓状構造が存在すると、状況はさらに複雑になります。ウェイトトレーニングやパンチングを含むスポーツで見られる反復的な強制伸展は、このシナリオの前例である可能性があります。橈骨神経は、上記のすべての理由により、この空間を通過する際に脆弱になります。
参照
参考文献
- ^ 写真はtufts.eduより
- ^ ab Kyung Won Chung (2005). Gross Anatomy (Board Review) . メリーランド州ヘイガーズタウン: Lippincott Williams & Wilkins. p. 34. ISBN 0-7817-5309-0。
- ^ Krishna, Garg (2010). 「7 - 肩甲骨」BD Chaurasia の人体解剖学 (局所解剖と応用解剖および臨床) 第 1 巻 - 上肢と胸郭(第 5 版) インド: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. p. 81. ISBN 978-81-239-1863-1。
- ^ アダム・ミッチェル、リチャード・ドレイク、ヘンリー・デイヴィッド・グレイ、ウェイン・ヴォグル (2005)。グレイの解剖学 学生向け。エルゼビア/チャーチル・リビングストン。650 ページ。ISBN 0-443-06612-4。
- ^ "uams.edu" . 2008年1月2日閲覧。
- ^ Sebastian D. 三角間隔症候群。上肢の神経根痛の鑑別診断。理学療法理論実践。2010年2月;26(2):113-9。
- ^ Ng ABY、Borhan J、Ashton HR、Misra AN、Redfern DRM。エリートボディビルダーの橈骨神経麻痺。Br J Sports Med 2003;37:185-186。
- ^ McClelland D、Paxinos A. 四辺形空間の解剖学と四辺形空間症候群の関係。J Shoulder Elbow Surg。2007 年 11 月 9 日
- ^ Jiu-jenk Lin、Jing-Lan Yang。肩こり患者における肩の緊張度測定の信頼性と妥当性。マニュアルセラピー。2006; 11 (146-52)。
外部リンク
- 写真はithaca.eduから