糖尿病性手関節症

糖尿病性手関節症
糖尿病性手関節症
その他の名前	関節可動域制限（LJM）
専門	リウマチ学

糖尿病性手関節症は、糖尿病性手こわばり症候群または関節可動域制限症候群としても知られ、皮膚のワックス状の肥厚と手指の関節可動域制限を特徴とする皮膚疾患であり、糖尿病に関連する症状である屈曲拘縮を引き起こします。 ^[1]^{: 681}また、長期にわたる糖尿病患者の約30％に認められます。^[2]^{: 540}これは、他の糖尿病関連合併症の予測因子となる可能性があり、1974年に初めて記録された、糖尿病の最も古い既知の合併症の1つでした。^[3]

糖尿病性手関節症は、指の可動性が極端に制限されるため、患者は手を平らにするために指を完全に伸ばすことができません。通常、糖尿病性手関節症は両手に発症し、ほとんどの患者は小指から始まり親指にまで硬直が広がります。ほとんどの場合、小さくて脆弱な関節だけが影響を受け、糖尿病がより重度または進行した患者では、より大きな関節が影響を受けるのが普通です。

手足関節症は、インスリン依存性糖尿病患者の 50% 以上、およびインスリン非依存性糖尿病患者の約 75% に報告されています。手足関節症は、糖尿病の病歴が長い患者と糖尿病性神経障害の病歴がある患者に最も多く発生します。

診断

典型的なテストは、祈りの姿勢で指を広げて手を合わせたり、指節間関節の掌側と手のひらを押し合わせたりすることができないという祈りのサインです。テーブルトップサインは、手のひらと指の掌側を水平面に完全に平らに置くことができない糖尿病患者に陽性です。 ^[4]

処理

糖尿病性手足関節症は、鎮痛剤、抗炎症薬、関節や筋肉のストレッチ運動や作業療法、そして血糖値のモニタリングとコントロールの改善によって管理できます。^[4]

参照

参考文献

^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョセフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。
^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6。
^ Lindsay JR、Kennedy L、Atkinson AB、Bell PM、Carson DJ、McCance DR、Hunter SJ (2005 年 3 月)。「20 年間にわたる英国の診療所の患者集団における 1 型糖尿病の関節可動域制限の有病率の減少」。Diabetes Care。28 ( 3 ) : 658–61。doi : 10.2337 /diacare.28.3.658。PMID 15735204。
^ ab Hill NE 、Roscoe D、Stacey MJ、 Chew S（2019年8月）。「糖尿病における手足関節症と腱障害」。Diabet Med。36 （ 8）：939–947。doi ：10.1111/dme.13955。hdl ：10044 /1/80365。PMID 30920669。

[Bolognia-1] ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョセフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。

[Andrews-2] James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6。

[pmid15735204-3] Lindsay JR、Kennedy L、Atkinson AB、Bell PM、Carson DJ、McCance DR、Hunter SJ (2005 年 3 月)。「20 年間にわたる英国の診療所の患者集団における 1 型糖尿病の関節可動域制限の有病率の減少」。Diabetes Care。28 ( 3 ) : 658–61。doi : 10.2337 /diacare.28.3.658。PMID 15735204。

[pmid30920669-4] Hill NE 、Roscoe D、Stacey MJ、 Chew S（2019年8月）。「糖尿病における手足関節症と腱障害」。Diabet Med。36 （ 8）：939–947。doi ：10.1111/dme.13955。hdl ：10044 /1/80365。PMID 30920669。