リー・シルバーマンの声の治療

リー・シルバーマン音声治療 LOUD（LSVT LOUD）は、パーキンソン病（PD）に伴う言語障害の治療法です。声の大きさを増やすことに重点を置き、言語療法士が4週間にわたって16回の1時間セッションで実施します。^{[1] [2]}この治療法の派生であるLSVT BIGは、パーキンソン病の運動面の治療に使用されます。

ロレイン・ラミグ博士は、コロラド大学ボルダー校の言語聴覚科学科で終身在職権のある助教授を務めていた1983年にパーキンソン病のリハビリテーション研究を開始しました。ラミグ博士は、同僚のウィルバー・グールド博士から友人のリー・シルバーマン夫人の治療を手伝ってほしいと依頼されました。音声治療は、患者の声と発話能力を向上させることを目的とした、1週間に4回、1時間のセッションを含む4週間の厳しい療法で構成されていました。ラミグ博士は、研究が正式に発表され、医学的発見として認められる前に亡くなった最初の患者に敬意を表して、1985年にリー・シルバーマン音声治療プログラムLSVTグローバルを正式に設立しました。^[3]

財団は、言語療法における特定の臨床演習を用いて、LSVT LOUD治療のプロセスを定義しています。^[4]ラミグ博士によると、プロジェクトの初期設計には「医療、理学療法、作業療法、言語療法、家族のサポート、栄養、レクリエーション」が含まれていましたが、^[5]シルバーマンの家族は、彼女とよりよくコミュニケーションをとることができるように、スピーチのみに基づいた設計を作成するようにラミグに依頼しました。

この治療は、言語聴覚士との1時間のセッションで行われ、4週間にわたり週4回行われます。^[1]これらのセッションでは、「大きな声で話すためには大きな声で考える」という考えを強調し、大げさな動作や行動を使用します。ビデオ記録を通じて、デシベル騒音計を使用した一連の発声練習を通じて患者の声の大きさが測定されます。引用した2つのビデオでは、両方の患者に息を吸って「アー」とできる限り長く言うように指示されています。声帯をターゲットにすることは、パーキンソン病の症状にかかわらず、患者のより流暢な発声能力を拡張する方法です。1つのビデオでは、患者は「アー」をさまざまな音階（上昇音階と下降音階）で言い、次に機能的なフレーズに進み、最後に「大丈夫です」などの質問に答えるフレーズに進みます。^[6]

この治療法の派生であるLSVT BIGは、言語聴覚士、理学療法士、作業療法士によって、パーキンソン病患者の高振幅運動を促進するために使用されています。^[7] LSVT BIGの特徴である素早い爆発的な運動は、パーキンソン病の4つの主要な運動症状の1つである運動緩慢を改善することを目的としています。[ 8 ]^ベルリンビッグ研究^[9]では、軽度から中等度のパーキンソン病患者に対する3つの異なる運動プログラムの有効性を比較しました。被験者は、1対1のLSVT BIGトレーニング、グループでのノルディックウォーキングトレーニング、または家庭での無監督運動のいずれかを受けるように無作為に割り当てられました。トレーニング期間の終了時に、LSVT BIGグループは、ノルディックウォーキングと自宅での運動グループと比較して、統一パーキンソン病評価スケール（UPDRS）運動スコアと10メートルのタイムドアップアンドゴーテストの時間に有意な^[定量化]改善を示しました。

• LSVT グローバル ウェブサイト