LGBTのトラウマ

LGBTトラウマとは、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィアであること、または他の少数派の性的またはジェンダーアイデンティティを持っているために個人が経験する苦痛です。この苦痛は個人に有害であり、トラウマやストレス要因に関連する障害を引き起こしやすくなります。^[1]

学術研究によると、性的マイノリティやジェンダーマイノリティは、トラウマ関連のストレスに多くさらされている。^{[2] [3] [4]}これらのトラウマ体験は、LGBTQ+の人々は一般的にトラウマになり得る対人被害のレベルが高いという臨床医の報告や研究の疫学的データと関連しているようだ。^[1]これらの対人トラウマは、性的マイノリティやジェンダーマイノリティの大部分が経験している。異性愛者の兄弟姉妹と同性のレズビアン、ゲイ、バイセクシュアルの兄弟姉妹を比較すると、性的マイノリティの兄弟姉妹は、各タイプの対人暴力において、より高い割合で被害を受けていることがわかった。これには、パートナーによる暴力や、幼少期と成人期の身体的・性的暴行が含まれる。^{[5]さらに、調査対象となった}シスジェンダーの個人では19.5%であったのに対し、トランスジェンダーやジェンダーに不適合な個人の54.8%が幼少期の虐待を経験していることが判明している。^[6]性的マイノリティにおける性的暴行の発生率を調査したある調査では、ゲイまたはバイセクシュアルと自認する男性の最大54％、レズビアンまたはバイセクシュアルと自認する女性の最大85％が、何らかのレベルの性的暴行を受けたことがあることが判明しました。^[7]

研究者たちは、LGBTQ+ と自認する個人がトラウマを経験したかどうかを判断する際に、重要な文化的考慮事項があることを発見しました。個人にトラウマについて尋ねる方法によって、その人が自分の経験を正確に報告するかどうかが決まります。性的マイノリティの男性を対象にしたある研究では、虐待と定義される幼少期の経験を経験したと報告した男性のうち、「身体的虐待を受けた」という意見に同意した男性はわずか 54%でした。 ^[8]これは、人はトラウマを経験しても、それを精神的に認識しないことが多いことを示しています。さらに、男性が経験したことが虐待であると認識したかどうかに関係なく、精神衛生上の問題の割合は同じであることがわかりました。この現象は、虐待の経験が、虐待であると認識することではなく、精神的健康の悪化につながることを示唆しています。上記を考慮すると、虐待経験を評価する際には、個人の認識や意見だけに頼るのではなく、個人が経験した経験や周囲の人々の行動について具体的な質問をすることが不可欠である理由がわかります。この方法は、性的マイノリティやジェンダーマイノリティの個人と取り組む際に重要です。彼らの経験に関する恥や汚名は、彼らが経験したことを虐待として概念化することを避ける可能性があります。^[1]

メンタルヘルスの専門家は、患者のトラウマ反応を特定することが不可欠であると考えています。トラウマを無視したり見過ごしたりすると、誤診や効果のない治療アプローチにつながる可能性があるためです。さらに、トラウマがPTSDを患っている個人のレベルである場合、PTSDを治療で優先すべきであると推奨する人もいます。その考え方は、LGBTQ+を自認する個人が性別、セクシュアリティ、うつ病、不安に関連する懸念で来院したとしても、PTSDが急性の苦痛をもたらし、他の領域への取り組みが無効になるというものです。^[1]さらに、PTSDは、患者が経験している症状の一部の原因である可能性があります。したがって、うつ病で来院し、PTSDを患っている場合、PTSDを治療することで両方の問題を解決できる可能性がありますが、うつ病のみを治療しても、どちらのメンタルヘルスの問題も解決できない可能性があります。^[9]

LGBTQ+の人たちにトラウマ体験について話すことを恐れる人もいます。その人が経験したことについて話すと、トラウマが悪化するのではないかと恐れることが多いのです。しかし、トラウマを負った人や診断可能なPTSDを患っている人は、トラウマについて考えることに多くの時間を費やすことがあります。そのため、そうした人の多くは、特に精神衛生の専門家がいる治療の場で、自分の体験について話すことで安心感を得られることがわかっています。^[1]複数の研究で、セラピストが時間をかけてクライアントの家庭内暴力やその他の虐待の過去の体験を探ることは有益であることが示されています。^{[10] [11]}

個人のトラウマ体験を探る方法の1つは、精神保健の専門家がクライアントに、できるだけ多くの思い出せる詳細（身体感覚、経験した感情、当時の考えなど）を含めて、トラウマ体験を説明するように依頼することです。研究者は、これを行うことで、クライアントがその体験に関して感じる恥ずかしさが軽減され、その体験に対する洞察力が増すと報告していることを発見しました。^[12]

さまざまなトラウマの種類、性別、性的マイノリティの人々が経験する割合が高いため、メンタルヘルスの専門家は、トラウマと見なされる可能性のある出来事への曝露と、クライアントがそれらの経験をどのように概念化しているかについて直接尋ねることが推奨されています^。 [ ^{1 ] LGBTQ} +の人々が経験する差別と被害のレベルが高いため、一般の人々と比較して、トラウマ反応に対する感受性が高まり、症状が悪化すると考えられています。彼らの反応に影響を与えないようにするために、セラピストは、クライアントが自分の経験をどのように見ているかをよりよく理解するために、幅広く自由回答形式の質問をすることをお勧めします。クライアントの経験の概念化を理解することは、臨床医がクライアントの性的少数派および性別マイノリティのステータスに関連する苦痛を過小評価または過大評価することを避けるのに役立ちます。性別やセクシュアリティが本人と無関係であるときにそれをトラウマ治療の中心にしたり、トラウマの中心であると考えているときにそれを無視したりすることは、クライアントの考えや経験を無効にしてしまう問題のあるアプローチと見なされています。^[1]

メンタルヘルスの専門家の^{中には、DSM} -5に無謀な行動や自己破壊的な行動が含まれていることで、性的少数派やジェンダーマイノリティに見られる特徴を説明するのに役立つと考えている人もいます。具体的には、LGBTQ+の人々の間で性的にリスクを負ったり、薬物を使用したりする割合が高いことを説明するのに役立つかもしれません。研究では、幼少期に性的虐待を受けたことがある男性は、薬物乱用、うつ病、無防備なセックスに従事する可能性が高いことが示されています。 ^[13]性的少数派の男性とトランスジェンダーの女性に関する研究では、性的リスクを負うことと心理社会的困難の間に関係があることが示されています。^[14]上記の傾向から、一部の心理学者は、いわゆるシンデミックフレームワークを支持しています。「性的少数派とトランスジェンダーおよびジェンダー非適合の個人に共通する同時発生する心理社会的問題が、健康に悪影響を及ぼします。^[15]