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医学では、関節ロッキングは関節の病理的症状です。関節を 完全に曲げたり伸ばしたりできないときに人が訴える症状です。
この用語は、人が立っているときに、筋肉に大きな負担をかけずに下肢の関節が完全に伸びた状態に保たれる正常なメカニズムを説明する場合にも使用されます。
臨床症状
膝関節のロッキング感覚の訴えは、真性ロッキングと擬似ロッキングに分けられます。
- 真のロッキングは、関節内構造(靭帯など)[1]が損傷しているか、関節内に遊離体が存在するか、半月板が裂傷している場合に発生します。膝は足を回転させることによってロックを解除でき、完全な動きを回復できます。膝蓋上領域または外側および内側溝に遊離体の存在を感じることがあります。遊離体が感じられると、滑って別の領域に移動することがあるため、「関節マウス」とも呼ばれます。[2]
- 疑似ロッキングは、通常、膝関節を曲げたり伸ばしたりするときに痛みを感じるが、ロッキングの構造的原因がない場合に発生します。ロッキングは通常、マッサージや鎮痛剤の服用で緩和されます。[2]
関節のロックは、次のような場合によく見られる症状です。
ロック機構
膝の正常なロックは、人が立ち上がる際の伸展の最終段階で発生します。[4]大腿骨の内側回転は、伸展時に脛骨の外側顆で利用可能なスペースが大腿骨の外側顆によって使用されるときに発生します。したがって、大腿骨外側顆は、大腿骨内側顆が後方に回転するための軸として機能します。この動きは、膝関節の靭帯の斜めの引っ張りと大腿四頭筋の収縮によって促進されます。立っているときに膝関節が固定されると、靭帯はぴんと引っ張られます。膝を曲げると、大腿骨の外側回転を介して膝窩筋によってロックが解除されます。 [5]
股関節[6]と中足骨関節[7] [8]のロック機構も死体で研究されている。
参考文献
- ^ ab ロアルド、バール;スヴェレ、メーラム (2004)。スポーツ傷害の臨床ガイド。人間の動態。 p. 325.ISBN 9780736041171. 2018年1月19日閲覧。
- ^ abc ニック、ハリス(2003)。整形外科における高度な検査技術。ケンブリッジ大学出版局。p. 150。ISBN 9781841100739. 2018年1月19日閲覧。
- ^ Hixon AL、Gibbs LM(2000年1月)。「離断性骨軟骨炎について知っておくべきことは?」American Family Physician 61 ( 1):158。2011年11月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年3月8日閲覧。
- ^ Postolka, Barbara; Schütz, Pascal; Fucentese, Sandro F.; Freeman, Michael AR; Pinskerova, Vera; List, Renate; Taylor, William R. (2020年9月). 「歩行活動の完全なサイクルを通じての健康な膝関節の脛骨大腿骨運動学」. Journal of Biomechanics . 110 : 109915. doi :10.1016/j.jbiomech.2020.109915. hdl : 20.500.11850/429614 . ISSN 0021-9290.
- ^ Krishna, Garg (2010). 「12 - 下肢の関節」BD Chaurasia の人体解剖学 (局所解剖と応用解剖および臨床) 第 2 巻 - 下肢、腹部、骨盤(第 5 版) インド: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. p. 156. ISBN 978-81-239-1864-8
ロッキングは、筋肉にあまり力を入れなくても、立っているときのように膝を完全に伸ばした位置に保つことができるメカニズムです
。 - ^ WH, Roberts (1963年11月). 「股関節のロック機構」.解剖学記録. 147 (3): 321– 324. doi :10.1002/ar.1091470303.
- ^ Blackwood, CB; Yuen, TJ; Sangeorzan, BJ; Leodux, WR (2005年12月). 「中足骨関節のロック機構」. Foot & Ankle International . 26 (12): 1074– 1080. doi :10.1177/107110070502601213. PMID 16390642.
- ^ Okita, N; Meyers, SA; Challis, JH; Sharkey, NA (2014年1月). 「中足骨関節のロッキング:古いパラダイムに対する新たな視点」. Journal of Orthopaedic Research . 32 (1): 110–5 . doi : 10.1002/jor.22477 . PMID 24038197.
