ヒメノレピス・ナナ

矮性条虫
成虫の矮性条虫
科学的分類
ドメイン：	真核生物
王国：	動物界
門:	扁形動物
クラス：	条虫
注文：	キクイムシ科
家族：	ハチドリ科
属:	ヒメノレピス
種：	H.ナナ
二名法名
ヒメノレピス・ナナ (ビルハルツ、1851)身代金、1901 [1]

矮性条虫（Hymenolepis nana 、 Rodentolepis nana、Vampirolepis nana、Hymenolepis fraterna、Taenia nanaとも呼ばれる）は、温帯地域で最も一般的ではあるものの、世界中に分布する種であり、人間、特に子供に感染する最も一般的な条虫（腸内寄生虫または蠕虫の一種）の 1 つです。

名前が示すように（古代ギリシャ語：νᾶνος、nānos – 矮小）、これは小型の種で、長さ40 mm、幅1 mmを超えることはめったにありません。頭節には、20〜30個のフックが1つの輪で装備された引き込み式の吻部があります。頭節には4つの吸盤、つまり四つ葉があります。首は長くて細く、節は長さよりも幅が広いです。生殖孔は片側にあり、成熟した節には3つの精巣があります。脱疽後、妊娠節は崩壊し、直径30〜47 μmの卵を放出します。鉤包は、薄い透明な外膜と、数本の糸状の極性肥厚部を持つ厚い内膜で覆われています。条虫の卵に特徴的な縞模様の外観を与える重い胚柄は、この科や人間に感染する他の科の条虫には見られません。吻は器官の先端に陥入したままです。吻の鉤は音叉のような形をしています。首は長くて細く、成長領域です。托葉は短くて狭い片節から始まり、成熟したものが続きます。

感染は、他の感染者の排泄物に含まれる卵から起こる場合が最も多く、汚染により食品を介して伝染します。卵は十二指腸で孵化し、鉤虫を放出します。鉤虫は粘膜を貫通し、絨毛のリンパ管に留まります。鉤虫は尾とよく形成された頭節を持つ囊虫に成長します。これは縦方向の繊維で構成され、スペード型で、虫体の残りの部分は囊胞の中に残っています。5～6 日で囊虫は小腸の内腔に現れ、そこに付着して成熟します。

直接的な生活環は、他の種の膜虫類に見られる祖先の二宿主生活環が最近になって改変されたものであることは間違いない。なぜなら、H. nanaの囊虫は、ノミや甲虫の幼虫の体内で今でも正常に発育できるからである。生活環が通性である理由の 1 つは、H. nana の囊虫は、他の膜虫類のものよりも高温で発育できるからである。ヒトの場合、卵による直接的な汚染感染がおそらく最も一般的な感染経路であるが、感染した穀物甲虫やノミを誤って摂取する可能性も否定できない。卵の直接感染性により、この寄生虫は昆虫中間宿主への以前の依存から解放され、急速な感染と人から人への拡散が可能になる。寿命が短く、急速に発育する過程も、この虫の拡散と入手しやすさを促進する。

Hymenolepis nana は、他の条虫と同様に、片節ごとに雄と雌の両方の生殖器官を持っています。つまり、他の条虫と同様に、矮性条虫は雌雄同体です。各節には、3 つの精巣と 1 つの卵巣があります。片節が古くなり、それ以上栄養を吸収できなくなると、放出され、宿主の消化管を通って排出されます。この妊娠した片節には受精卵が含まれており、排泄物とともに排出されることもあります。しかし、ほとんどの場合、卵は小腸の微絨毛に定着して孵化し、幼虫は宿主から離れることなく性成熟まで成長します。

矮性条虫は、他の条虫と同様に消化器系を持たず、腸腔内の栄養分を吸収して栄養を得ます。この条虫は炭水化物を特に必要とせず、その時点で腸を通過するものを何でも吸収するようです。成虫になると、吸盤と歯状の吻部で腸壁に付着し、腸腔内に伸びた体節で食物を吸収します。

矮性条虫またはHymenolepis nana は世界中に生息しています。南ヨーロッパ、ロシア、インド、米国、ラテンアメリカの温暖な地域でよく見られます。感染は、子供、施設や混雑した環境に住む人、衛生状態や個人衛生が不十分な地域に住む人々に最もよく見られます。感染は、発展途上国の乾燥した温暖な地域で、4～10 歳の子供に最もよく見られます。Hymenolopis nana の保菌者は全世界で 5,000～7,500 万人と推定され、子供の 5～25% が感染しています。矮性条虫の卵を誤って摂取したり、糞便で汚染された食品や水を摂取したり、汚染された指で口を触ったり、汚染された土壌を摂取したり、感染した節足動物を誤って摂取したりすることで感染します。

アメリカ:

• 感染は南東部で最も多くみられる
• 米国では東南アジア難民の感染率が高かったことが判明

国際的：

• 感染率が高いと報告されている地域には、シチリア島（46％）、アルゼンチン（学童の34％）、旧ソ連の南部地域（26％）などがある。

軽度の感染症:

• 無症状

重度の感染:

• 中毒症
• 重大な腸の炎症
• 下痢
• 腹痛
• 拒食症
• 吐き気
• 弱点
• 食欲不振

小さなお子様向け:

• 頭痛
• お尻がかゆい
• 睡眠障害

処方薬プラジカンテルは、通常、H.nanaに感染した患者に1回分処方されます。プラジカンテルは、その高い効能から広く使用され好まれています。研究によると、H.nanaのライフサイクルの嚢虫期は、プラジカンテル治療に最も影響を受けやすいことがわかっています。^[2]

1980年、研究によりプラジカンテルがH.nanaおよび類似の条虫に形態学的影響を及ぼすことが証明された。プラジカンテル投与10分後、H.nanaはほぼ完全に麻痺し、投与30分後には条虫は盲腸から完全に除去された。この研究は、プラジカンテルがH.nana、H.diminuta、H.microstomaに対して麻痺と致死性を持つことを完全に示した。^[3]

1887年、グラッシはネズミからネズミへの感染には中間宿主が必要ないことを実証した。^{[4]その後、1921年に佐伯はヒトにおける}H. nanaの直接的な感染サイクル、つまり中間宿主なしの感染を実証した。直接的な感染サイクルに加えて、ニコルとミンチンはノミがヒト間の中間宿主として機能できることを実証した。^[5]

6. Arora, HS (2017 年 1 月 6 日). 子宮内膜症。2017 年 12 月 8 日に https://emedicine.medscape.com/article/998498-overview#a6 から取得

7. C. (2012 年 1 月 10 日)。Hymenolepiasis に関するよくある質問。2017 年 12 月 8 日に https://www.cdc.gov/parasites/hymenolepis/faqs.html から取得。

• オハイオ州立大学、2001 年。「Hymenolepis nana (Vampirolepsis nana)」（オンライン）。寄生虫と寄生虫学リソース。2004 年 10 月 14 日に https://web.archive.org/web/20060208102212/http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/hymenolepis_nana.html でアクセス。
• 「Hymenolepiasis」 https://web.archive.org/web/20091103162725/http://health.allrefer.com/。D. Scott Smith、MD、MSc、DTM&H、感染症部門および微生物学・免疫学部門、スタンフォード大学医学部、スタンフォード、カリフォルニア州。VeriMed Healthcare Network によるレビュー、2003 年 11 月 18 日。Web。2009 年 9 月 25 日。https://web.archive.org/web/20110707113919/http://health.allrefer.com/health/hymenolepiasis-info.html。
• Chero JC、Saito M、Bustos JA、Blanco EM、Gonzalvez G、Garcia HH。Hymenolepis nana感染症：野外条件での症状とニタゾキサニドへの反応。Trans R Soc Trop Med Hyg。2007年2月;101(2):203-5。[Medline]。
• Baron S.、 ( 1996)。医療微生物学。(第4版)。テキサス大学ガルベストン校医学部。ISBN 0-9631172-1-1。 
• ジェラルド・D・シュミット、ジョン・ジャノヴィ・ジュニア、ラリー・S・ロバーツ（2009年）。寄生虫学の基礎（第8版）。マグロウヒル。ISBN 0-07-302827-4 
• RD PEARSON、RL GUERRANT「プラジカンテル：駆虫療法における大きな進歩」Ann Intern Med、1983年8月1日、99(2):195–198。
• 世界保健機関( 1995)。WHO モデル処方情報: 寄生虫病に使用される薬剤 (第 2 版)。世界保健機関発行。ISBN 92-4-140104-4