マレーシアの健康

マレーシアは世界銀行によって上位中所得国に分類されており、2020年までに高所得国に仲間入りし、ハイテク、知識ベースの産業、サービスへの投資を誘致することで付加価値生産チェーンのさらなる上位に躍り出ることを目指しています。マレーシアの2015年のHDI値は0.789で、国連開発計画の人間開発指数では188の国と地域のうち59位でした。^[1] 2016年のマレーシアの人口は3100万人です。1人当たりの医療費総額（国際ドル、2014年）は1040です。医療費総額の対GDP比（2014年）は4.2でした。^[2] 1人当たりの国民総所得（GNI）（2011年PPPドル）は24,620でした^[1]

人権測定イニシアチブ^[3]によると、マレーシアは所得水準に基づいて健康権に関して満たすべき水準の74.9%を満たしている。^[4]子どもの健康権について見ると、マレーシアは現在の所得水準に基づいて期待される水準の96.8%を達成している。^[4]成人人口の健康権に関しては、同国は国の所得水準に基づいて期待される水準の86.4%しか達成していない。^[4]マレーシアは、生殖保健権の評価において「非常に悪い」カテゴリーに分類される。なぜなら、利用可能な資源（所得）に基づいて国が達成することが期待される水準の41.6%しか満たしていないからである。^[4]

マレーシアは、2015年のHDIが0.789で高人間開発（HDI）国に分類されており、2015年の平均年間所得成長率は0.85％です。^[5]

2016年、マレーシアの新生児死亡率は出生1,000人あたり4.4人を記録した。1967年から2016年の間に、マレーシアの新生児死亡率は緩やかな減少を示し、1967年の出生1,000人あたり16.6人から2016年の出生1,000人あたり4.1人まで減少した。^[6] 2016年のマレーシアの乳児死亡率は出生1,000人あたり7.1人だった。乳児死亡率は、1967年の1,000出生中46.8人から2016年の1,000出生中7.1人へと徐々に減少しました。 ^[7] 2015年のマレーシアの5歳未満児死亡率は、出生千人あたり7.45人でした。マレーシアの5歳未満児死亡率は、1966年の1000出生中70.31人から2015年の1000出生中7.45人へと減少したことが示されています。^[8] 2015年のマレーシアの妊産婦死亡率は、出生100,000人あたり40人でした。マレーシアの妊産婦死亡率は、1996年の10万人出生あたり65人から2015年の10万人出生あたり40人へと徐々に減少した。^[9]

2016年の世界平均の平均出生時寿命は男女とも72.0歳でした。2016年のマレーシアの出生時平均寿命は男女とも75.3歳でした。2016年の出生時平均寿命が最も長いのは日本であり、男女とも84.2歳でした。^[10]

2016年のマレーシアの死亡率は1,000人中4.9人でした。マレーシアの死亡率は1967年の1,000人中8人から2016年には1,000人中4.9人に減少しました。^[11] 2016年には合計162,201人の死亡が記録され、2015年の155,786人（51.8％）と比較して4.1％増加しています。2016年に医学的に認定された死亡者数は85,637人（52.8％）で、2015年の80,691人（51.8％）と比較して1.0パーセントポイント増加しています。^[12]

マレーシア統計局は、2017年マレーシア死亡原因統計のプレスリリースで、2016年の主な死亡原因は虚血性疾患（13.2%）であり、肺炎（12.5%）、脳血管疾患（6.9%）、交通事故（5.4%）、気管・気管支・肺の悪性新生物（2.2%）が続いたと報告した。2016年、虚血性心疾患は男性の死因の第1位であった。虚血性心疾患による死亡は男性の最も高い割合（15.3%）を記録し、肺炎が11.5%、交通事故が7.5%、脳血管疾患が6.4%、気管・気管支・肺の悪性新生物が2.4%と続いた。女性の場合、主な死因は肺炎であった。 2016年に女性では肺炎（14%）による死亡率が最も高く、次いで虚血性心疾患が9.9%、脳血管疾患が7.6%、乳がん悪性腫瘍が3.8%、交通事故が2.2%であった。^[12]

2016年の5歳未満児死亡率は出生1000人中8.3人でした。^[13] 2016年の5歳未満児死亡の主な原因は、周産期に起因する特定の状態によるもので、35.0%と記録されています。続いて、先天性奇形、変形、染色体異常が27.2%、肺炎（3.8%）、交通事故（1.8%）、事故による溺水および水没が1.1%となっています。乳児死亡の77.0%は、周産期に起因する特定の状態（41.9%）、先天性奇形、変形、染色体異常が30.5%、肺炎が3.0%、慢性下部呼吸器疾患（0.9%）、髄膜炎（0.7%）を含む5つの主な死因によるものでした。^[12]

妊産婦死亡の主な原因は産科塞栓症によるもので、23.0%と記録されており、次いで妊娠・出産・産褥合併症（18.2%）、産後出血（11.5%）、子宮外妊娠（6.8%）、子癇（6.1%）となっている。しかし、2016年の産科塞栓症による死亡率は、2015年と比較して27.4%から23.0%に減少した。^[12]

レプトスピラ症は、レプトスピラ属の細菌によって引き起こされる水感染症です。これは人間と動物の両方に影響を与える病気です。レプトスピラ症の症例数は、2011年（症例数2,268、死亡者数55人）から2015年（症例数8,291、死亡者数78人）まで着実に増加し、2016年には症例数5,284、死亡者数52人に上りました。^[14]レプトスピラ症は重大な健康被害をもたらす可能性があり、適切に管理されていない場合は国家にとって負担となります。レプトスピラ症への対処には、清潔な環境を維持し、動物の尿で汚染されている可能性のある水で泳いだり歩いたりしない、または感染の可能性がある動物との接触を避けることが含まれます。

2016年の15～49歳の人口に占めるHIV感染率は0.4%で、1997年の0.7%から2016年には0.4%へと徐々に減少している。結核の発生率は近年2002年から2016年にかけて大幅に変動しており、2016年のマレーシアの結核発生率は10万人あたり92件であった。^[15]

死亡率に最も大きく寄与しているのは非感染性疾患である。毎年4000万人が非感染性疾患（NCD）で亡くなり、世界の年間死亡者の70％を占めている。1996年から2011年にかけて、肥満人口の割合は5％から15％に増加した。^[16] 2018年には世界で最も肥満の多い国の一つと言われている。2015年の国家健康罹患率調査では、非感染性疾患に寄与する3つの主要な危険因子のうち2つの全体的な有病率は、糖尿病については依然として高いことが明らかになった。2017年の高血圧の有病率は30.3％で、2011年の32.7％と2006年の32.2％の有病率よりも低くなっている。高コレステロール血症の有病率は、2011年の32.6%から2017年には47.7%に増加しました^[17] 。非感染性疾患のリスク要因には、喫煙、身体活動の低下、過度のアルコール摂取、不健康な食品の摂取などがあります。リスク要因の管理と疾患の早期発見は、国家レベルおよび国際レベルのすべての政府レベルでの政策の一貫性に加えて、非感染性疾患と闘うための鍵です。2014年まで砂糖の価格は補助されていましたが、2019年4月からは甘味飲料への課税が導入される予定です。子供たちの身体活動レベルは急激に低下したと言われています。^[18]

マレーシアでは、公立学校で集団予防接種が実施されている。ワクチンは、学校看護師または学校外の医療スタッフのチームによって投与される。特定の学年のすべての子供がコホートとして予防接種を受ける。たとえば、子供は小学校1年生（約6歳または7歳）に経口ポリオワクチン、6年生にBCG、中学校3年生にMMRワクチンを接種する。したがって、ほとんどの人は中学校を卒業するまでにコアワクチンを接種している。^[19]

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