1973年健康維持機構法

1973年健康維持機構法

長いタイトル	保健医療団体の設立及び拡充に対する援助及び奨励等を図るため、公衆衛生事業法の一部を改正する法律。
ニックネーム	医療の質に関する委員会法
制定者	第93回米国議会
効果的	1973年12月29日
引用
公法	93-222
法令全般	87 法令 914
成文化
改正法	1944年公衆衛生サービス法
タイトルを修正	42 USC: 公衆衛生と社会福祉
USCセクション作成	42 USC ch. 6A § 300e 以降
立法の歴史
1973年1月4日、エドワード・M・ケネディ（マサチューセッツ州民主党）により上院でS.14として提出された。 上院労働福祉委員会、下院州際貿易委員会および外国商務委員会による検討 1973年5月15日に上院を通過（69対25） 1973年9月12日に下院を通過 （369対40、HR 7974に代わる） 1973年12月12日に合同協議委員会で報告され、 1973年12月18日に下院で承認され（承認）、 1973年12月19日に上院で承認された（83対1）。 1973年12月29日にリチャード・ニクソン大統領によって法律として署名された。
主な改正点
1976 年健康維持機構改正法、PL 94-460、90 法令 1945 [1] 1978 年健康維持機構改正法、PL 95-559、92 法令 2131 1981 年包括予算調整法、PL 97-35、95 法令 357 1988 年健康維持機構改正法、PL 100-517、102 法令 2578 医療保険の携行性と責任に関する法律(HIPAA)、PL 104-191、110 法令 1936

1973 年健康維持機構法(Pub. L. 93-222、42 USC §300e として成文化) は、1973 年 12 月 29 日に制定されたアメリカ合衆国の法律です。健康維持機構法は、非公式には連邦 HMO 法として知られ、健康維持機構(HMO)の開発を促進および奨励するための試験的な連邦プログラムを規定する連邦法です。連邦 HMO 法は、 1944 年に議会で可決された公衆衛生サービス法を改正したものです。連邦 HMO 法の主要提案者は、エドワード M. ケネディ上院議員(マサチューセッツ州) でした。

リチャード・ニクソン大統領は1973年12月29日に法案S.14に署名し、法律として発効した。^[2]

これには、同法第1310条に基づく義務的な二重選択が含まれていた。^[3]

健康維持機構（HMO）という用語は、ポール・M・エルウッド・ジュニア博士によって初めて考案されました。 ^[4] HMO法の構想は、エルウッドと彼のインタースタディグループのメンバーが、医療インフレを抑制する方法を模索していたニクソン政権の顧問^[5] と議論したことから始まりました。 ^[6]エルウッドの研究は、最終的に1973年のHMO法につながりました。^[7]

この法律は、健康維持機構(HMO) の設立、開始、拡張に助成金や融資を提供し、連邦認定の HMO に対する州の特定の制限を撤廃し、従業員 25 人以上の雇用主が従業員に従来の健康保険を提供する場合は連邦認定の HMO オプションを提供することを義務付けました。雇用主に健康保険を提供することは義務付けませんでした。この法律によりHMOという用語が確立され、HMO は雇用主ベースの市場により広くアクセスできるようになりました。二重選択条項は 1995 年に失効しました。

• 開発のための資金
• 特定の制限的な州法の無効化
• 特定の雇用主に対し、従業員福利厚生パッケージの一部としてオプションの HMO プランを提供することを義務付ける

連邦政府の認定を受けるには、HMO は次の要件を満たす必要があります。

• より包括的な給付パッケージを提供する。^[8]
• より広く代表的な人口に利用可能となる。
• より公平な基準で提供されること。
• 消費者の参加の増加;
• 従来の保険と同等かそれ以下の価格です

• HMO開発のための連邦政府財政支援 - 個々のHMOが連邦政府からの承認（資格と呼ばれる）を取得できるように支援^[9]
• 二重選択義務によるマーケティング サポート - 雇用主は、すべての従業員に対して少なくとも 1 つの連邦認定 HMO からの保険を提供することが義務付けられます (二重選択)。

• 「医療グループ」の定義^[10]
• 包括的な給付と自己負担の制限
• オープン登録とコミュニティ評価
• 必須の「二重選択」
• 実施の遅れ

• 1976年10月8日：1976年健康維持機構改正法、PL 94-460、90  Stat.  1945 ^[11]
• 1978 年 11 月 1 日: 1978 年健康維持機構改正法、PL 95-559、92 法 2131
• 1979年7月10日: 印刷およびその他の技術的誤りを修正するために公衆衛生サービス法および関連保健法を改正する共同決議、PL 96-32、93  Stat.  82
• 1981 年 8 月 13 日: 1981 年包括予算調整法、PL 97-35、95 法令 357
• 1988 年 10 月 24 日: 1988 年健康維持機構改正法、PL 100-517、102  Stat.  2578
• 1996 年 8 月 21 日:医療保険の携行性と責任に関する法律(HIPAA)、PL 104-191、110  Stat.  1936

• ホール、マーク A.、ボビンスキー、メアリー アン、オレントリッヒャー、デイビッド (2008 年 2 月 20 日)。医療財政と規制の法律。ニューヨーク: Aspen Publishers。p. 648。ISBN 978-0-7355-7299-7. OCLC  183928753.
• Leiyu Shi、Douglas A. Singh (2010)。米国医療制度の基本（第2版）。マサチューセッツ州サドベリー：Jones and Bartlett Publishers。ISBN 978-0-7637-6380-0。
• JL Dorsey (1975 年 1 月)。「1973 年健康維持機構法 (PL 93-222) と前払いグループ診療計画」。医療ケア。13 (1): 1–9。doi :10.1097/00005650-197501000-00001。PMID 803289  。
• リチャード・M・ニクソン（1973年12月29日）。「1973年健康維持機構法の署名に関する声明」。ゲルハルト・ピーターズとジョン・T・ウーリーによるオンライン版：アメリカ大統領プロジェクト。2015年2月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年1月12日閲覧。

健康維持機構（HMO）は、ネットワークに加入した個人に対して包括的な医療サービスの資金調達と提供を組み込んだマネージドケアプランです。^[12]