健康保険のイノベーション

Health Insurance Innovations ( HII ) は、商品に依存しない保険テクノロジープラットフォームです。本社はフロリダ州タンパにあり、NASDAQに上場しています。^{[1] [2]}同社は、クラウドベースのプラットフォームを使用して、認可を受けた独立代理店が、実際の保険を提供する保険会社が提供する商品に顧客を登録できるようにします。^[3]同社は、顧客と代理店の両方に請求および情報サービスも提供しています。^[4]

同社は、短期健康保険、限定医療補償、医療割引会員、事故、がん、重篤疾患補償、処方箋貯蓄プログラム、歯科および視力補償、生命保険、AD&D補償、健康とウェルネスプログラム、ライフスタイル割引など、さまざまな補償オプションを提供しています。^{[5]これらの商品は包括的な健康保険ではありません。これらは、}オバマケアの最低限の必須補償要件を満たす給付を提供しません。これらの制限にもかかわらず、HII商品を販売するテレマーケティング業者は、HIIプランが「オバマケア」健康保険と同等かそれ以上であると消費者を誤解させていると頻繁に非難されています。^[6] 2017年のキャピトルフォーラムとのインタビューで、CEOのギャビン・サウスウェルは、HIIがコールセンターの運営に責任があるという主張を否定し、「それらは民間所有なので、ある意味彼らのようなものだ」と述べました。^[7]

同社は当初、ネイラー・グループ・パートナーズLLCが所有するヘルス・プラン・インターメディアリーズLLCによって運営されていた。2011年、ヘルス・インシュアランス・イノベーションズはヘルス・プラン・インターメディアリーズLLCの事業部門を買収することに合意した。2012年9月30日現在、同社の従業員数は51名である。^[8]

2015年3月、財務および事業開発担当上級副社長のマイケル・ハーシュバーガーが暫定最高財務責任者、主席財務責任者、主席会計責任者に任命されました。^[9]ギャビン・サウスウェルは2016年にCEO兼社長に任命されました。 ^[10]

2018年、フォーチュンはHealth Insurance Innovationsを最も急成長している企業トップ100の1位に挙げました。^[11] 2019年には、短期医療保険市場の成長予測と「現在および将来の医療政策の変更」（個人義務罰金の廃止やメディケイドに対する州の補助金の将来的な変更など）が、SeekingAlphaによる同社の分析に考慮されました。^[12]

HIIは現在、 Better Business BureauでD−評価を受けているが、これは同社が「苦情のパターンの根本的な原因を解決できなかった」ことが一因である。^[13]過去3年間で、消費者はBBBにHIIに対する苦情を295件提出している。^[14]

2014年に同社はHealthPocket Inc.を3,200万ドルで買収した。^[15]消費者がオンラインで健康保険プランを比較できる無料ウェブサイト。 ^[16]統計、世論調査、調査など、さまざまな健康保険リソースが掲載されている。^[17] 2016年にRAND Corporationは、政策立案者、業界の専門家、ウェブデザインと消費者の選択に関心のある研究者向けの消費者ヘルスケア意思決定調査レポートにHealthPocketを含めた。^[18] 2018年にHealthPocketの創設者2人は計画的な移行を行い、現在は同社を離れている。^[19]

2015年、Health Insurance Innovationsは、Affordable Care Act（ACA）保険（オバマケア）に代わる短期健康保険を販売するAgile Health Insurance（またはAgileHealthInsurance）の買収を発表しました。 ^[20] Agileのウェブサイトには、さまざまな民間健康保険プランの価格が詳しく掲載されており、消費者はオンラインで加入を申し込むことができます。同社はカリフォルニア州マウンテンビューに本社を置き、現在のSVP兼事業運営責任者はShaun Greeneです。^[21]

2019年、Health Insurance Innovationsは、消費者の獲得とエンゲージメントを通じて個人と保険会社を結びつける消費者直結プラットフォームであるTogetherHealth（またはTogetherHealth、LLC）の買収を発表しました。^[22]

2018年12月、同社はマーケティング慣行に関して43州の規制当局と和解し、罰金や罰則、不正行為の発見はなかった。^[23]

2019年6月、同社が保険販売で誤解を招いたとして連邦裁判所に2件の訴訟が提起された。保険契約は、連邦規制当局によって2018年11月に閉鎖され、同時にHIIによって解約されたシンプルヘルスを通じて発行された。訴訟では、シンプルヘルスは43州の保険局とFTCから調査を受けていたにもかかわらず、実際にはHIIから資金提供を受けていたと主張している。HIIは証拠もなく、「FTCとDOIの調査官は、HIIがシンプルヘルスの行為の責任者ではないことを認識していた」と述べ、同社が規制当局の調査を受けていないことを示唆している。^[24] FTCは、シンプルヘルスが行った不正な販売慣行についてHIIの責任を免除する公式声明を発表しておらず、また、同機関はHIIがこれらの慣行について調査を受けているかどうかも確認していない。 HIIは、少なくとも2016年6月以来、マサチューセッツ州司法長官事務所による継続的な規制調査の対象となっている。^{[25]この調査は、HIIとその販売業者（National Brokers of America [26]}を含む）による「マサチューセッツ州での健康保険および割引健康保険プランの違法なマーケティングと販売」に関するものである。National Brokers of Americaは、F格付けのブローカー^[27]であり、数多くの規制措置の対象となっている。^[28]