目標達成のスケーリング

目標達成尺度（GAS）は、クライアントとカウンセラーの間で書面によるフォローアップガイドを作成し、クライアントの進捗状況をモニタリングする治療法である。 ^[1] GASは、精神疾患と治療に関するさまざまな評価モデルに対応するために、トーマス・キレスクとロバート・シャーマンによって最初に開発された。GASの登場により、キレスクとシャーマンは、さまざまな方法で有効性を測定し、有効性に基づいて経済的および労働力のリソースを正当化できる評価プログラムの作成を目指した。評価の実践は、特にメンタルヘルスにおけるサービスの正当化とサポートにとって重要である。既存の評価手順には定義と測定に問題があり、各メンタルヘルスセンターは独自の定義と測定を使用して評価していた。これにより、不明確で非公式な評価が生まれていた。評価方法が多様であるため、比較も不可能であった。そのため、評価の改革が必要であった。^[2]

スケール開発

広く述べられた目標に焦点を当てることで、介入とプログラムの目的を一致させることができます。これらの目標は、すべての領域に共通する基本的な評価設計に基づいて調整されます。KiresukとSherman ^[2]は、 GASの開発とテストに3つのステップを開発しました。

目標の選択とスケーリング
患者を治療法の1つにランダムに割り当てる
入院時に選択された目標と尺度値に関する各患者のフォローアップ

特定の目標は、最も好ましくない結果から最も好ましい結果までの範囲で構成されたスケールで選択されます。スケール上の少なくとも 2 つのポイントには、クライアントの状態を誰もが理解できるように、十分に正確で客観的な説明が必要です。ポイントには数値が割り当てられます (最も好ましくない結果には -2、最も可能性の高い治療結果には 0、最も好ましい治療結果には +2)。したがって、このスケールの平均値は 0、標準偏差は 1 です。^[2]

目標の策定

クライアントの懸念が特定され、各目標に対して、最悪の結果から最良の結果までの範囲の行動期待がリストされます。これにより、変化の期待を達成するクライアントの成功に関連して定性データを定量化できます。カウンセラーとクライアントの目標は異なることが多いため、一緒に目標を作成することでカウンセリングプロセスが強化されます。^[3] さらに、GASはカウンセリングの結果を強化することが示されています。^[1] GASは、神経障害のある子供、^[4]統合失調症、^[5]個人およびグループカウンセリング、^[6]脳性麻痺の子供^[7]など、さまざまな集団や懸念に使用されています。

使用と効果

各スケールは個人に固有のものであり、定義されたポイントはメンタルヘルスの目標に間接的に関連しています。したがって、GAS は個別化できますが、その意味は普遍的です。コミュニケーションは、測定の特異性と明確に定義された性質によって可能になります。^[2]評価方法として、GAS には多くの用途があります。GAS は、治療を比較したり、1 人のクライアントの治療効果を単純に評価したりするために使用できます。GAS を使用して治療目標をスケールし、その達成レベルを測定します。これは、有効な個別化された治療結果およびプログラム評価尺度です。さらに、GAS は簡単で低コストの評価手法です。多くの治療には複数の目標が組み込まれているため、GAS を使用して複数の目標を追跡できます。目標は優先順位を付け、治療目的を反映するように異なる重み付けを行うことができます。この目標指向の測定ツールは、進捗状況の具体的な運用指標を作成し、ケース計画と治療に焦点を当てることができます。これにより、多くの場合、より良い結果がもたらされます。GAS は具体的な目標達成指標をもたらし、有効性がすぐに明らかになります。また、目標に向けた進捗状況に対する肯定的な認識を促進し、目標達成をさらに支援します。^[8] GASは、行動定義、相互に定義された目標、明確な期待、継続的な評価を組み合わせて、クライアントの成果を改善し、変化を効果的に測定します。^[1]

減量目標の例:

−2（最も不利な結果）：1か月で5ポンド増加
−1（予想より少ない結果）：1か月間体重を維持する
0（期待される結果）：1か月で5ポンド減量
+1（予想以上の成果）：1か月で10ポンド減量
+2（最も好ましい結果の可能性）：1か月で15ポンド減量

参考文献

^ abcスミス、デビッド・L. (1976)。「カウンセリングの補助としての目標達成尺度」カウンセリング心理学ジャーナル。23 (1): 22–27。doi : 10.1037 /0022-0167.23.1.22。
^ abcd Kiresuk, Thomas J.; Robert E. Sherman (1968). 「目標達成尺度: 包括的な地域精神保健プログラムを評価する一般的な方法」. コミュニティ精神保健ジャーナル. 4 (6): 443–453. doi :10.1007/BF01530764. PMID 24185570. S2CID 25750989.
^ Thompson, A.; R. Zimmerman (1969). 「カウンセリングの目標: 誰の? いつ?」カウンセリング心理学ジャーナル. 16 (2, Pt.1): 121–125. doi :10.1037/h0027202.
^マロニー、パトリック F.、ペニーミレット (1978 年 9 月) 。「神経障害児の治療と継続的評価における目標達成スケールの使用」。アメリカ作業療法ジャーナル。32 (8): 505–510。PMID 151501。
^ Beidel, Deborah C. (1983年3月)。「統合失調症の治療結果を測定するための目標達成尺度の使用」。International Journal of Partial Hospitalization 2 (1): 33–41。
^ウールワイン、アンドリュー・J. ( 2011)。「個人およびグループカウンセリングの有効性を判断するための目標達成尺度」。国際論文抄録セクションA：人文社会科学。72 （6–A）：1869。
^ Elliott, Catherine M.; Siobhan L. Reid (2011). 「目標指向トレーニングと組み合わせたライクラアームスプリントは脳性麻痺児の運動機能を改善できる」NeuroRehabilitation . 28 (1): 47–54. doi :10.3233/NRE-2011-0631. PMID 21335677.
^ Weinstein, Malcolm S.; Frances A. Ricks (1977). 「目標達成のスケーリング: 計画と結果」. Canadian Journal of Behavioral Science . 9 (1): 1–11. doi :10.1037/h0081604.

[Smith-1] スミス、デビッド・L. (1976)。「カウンセリングの補助としての目標達成尺度」カウンセリング心理学ジャーナル。23 (1): 22–27。doi : 10.1037 /0022-0167.23.1.22。

[Kiresuk-2] Kiresuk, Thomas J.; Robert E. Sherman (1968). 「目標達成尺度: 包括的な地域精神保健プログラムを評価する一般的な方法」. コミュニティ精神保健ジャーナル. 4 (6): 443–453. doi :10.1007/BF01530764. PMID 24185570. S2CID 25750989.

[3] Thompson, A.; R. Zimmerman (1969). 「カウンセリングの目標: 誰の? いつ?」カウンセリング心理学ジャーナル. 16 (2, Pt.1): 121–125. doi :10.1037/h0027202.

[4] ^マロニー、パトリック F.、ペニーミレット (1978 年 9 月) 。「神経障害児の治療と継続的評価における目標達成スケールの使用」。アメリカ作業療法ジャーナル。32 (8): 505–510。PMID 151501。

[5] Beidel, Deborah C. (1983年3月)。「統合失調症の治療結果を測定するための目標達成尺度の使用」。International Journal of Partial Hospitalization 2 (1): 33–41。

[6] ^ウールワイン、アンドリュー・J. ( 2011)。「個人およびグループカウンセリングの有効性を判断するための目標達成尺度」。国際論文抄録セクションA：人文社会科学。72 （6–A）：1869。

[7] Elliott, Catherine M.; Siobhan L. Reid (2011). 「目標指向トレーニングと組み合わせたライクラアームスプリントは脳性麻痺児の運動機能を改善できる」NeuroRehabilitation . 28 (1): 47–54. doi :10.3233/NRE-2011-0631. PMID 21335677.

[8] Weinstein, Malcolm S.; Frances A. Ricks (1977). 「目標達成のスケーリング: 計画と結果」. Canadian Journal of Behavioral Science . 9 (1): 1–11. doi :10.1037/h0081604.