グラスゴーアウトカムスケール

グラスゴー転帰スケール（GOS）は、1970年代から脳損傷からの患者の回復レベルを評価するために使用されている面接に基づく方法です。患者のコミュニケーション能力、日常生活動作（ADL）における自立した機能、仕事や学校への復帰能力など、いくつかの要因を考慮します。基本スケールには、死亡、植物状態、重度の障害、中等度の障害、良好な回復の5つの大まかなカテゴリーがあります。元のスケールの拡張版（GOSE）には、合計8つの可能な転帰を含む3つのサブカテゴリーが含まれています。このスケールのどちらのバージョンも、臨床現場だけでなく、脳損傷に関する研究でも広く採用されています。^{[ 1 ]}

グラスゴー転帰スケールは、 1975 年にブライアン・ジェネットとマイケル・ボンドによって、脳損傷後の生存と生活の質の両方を特徴付けるツールとして初めて記述されました。^{[ 2 ]}発表後まもなく、1970 年代から 1980 年代初頭にかけて、脳損傷に関するいくつかの大規模臨床研究で使用されました。^{[ 1 ]} 1981 年に、ジェネットと彼の同僚は、元のカテゴリーの一部を細分化することにより、5 点の元の GOS を拡張し、8 点の拡張グラスゴー転帰スケール (GOSE) を作成しました。^{[ 3 ] [ 1 ]}

1980年代から1990年代にかけて、GOSのオリジナル版と拡張版の両方の信頼性を評価する研究では、評価者の背景の違いに基づいて患者が尺度上でどのようにランク付けされるかに評価者間の大きなばらつきがあることがわかりました。^{[ 4 ] [ 5 ]} この問題を解決し、異なる評価者間での一貫性を高めるために、1998年にGOSとGOSEの両方について、より明確なガイドラインを備えた構造化面接形式が開発されました。^{[ 6 ]}

2012年に導入されたGOSE小児改訂版（GOSE-Peds）は、GOSの最新版です。GOSEと同じ8つの結果カテゴリーを使用していますが、年齢や発達の違いを考慮するために構造化面接の一部を修正しています。^{[ 7 ]}

グラスゴー転帰スケールは、脳損傷後の患者の全体的な機能的転帰と生活の質を特徴づけることを目的としています。したがって、このスケールは、特定の障害に焦点を当てるのではなく、生活の主要な領域における障害と制限を反映しています。^{[ 8 ]}

評価は面接形式で行われ、患者のコミュニケーション能力、反応性、日常生活動作（ADL）における自立度、外出時の自立度、就労能力、社会活動や余暇活動への参加能力、および他者との関係への悪影響の程度を評価します。^{[ 6 ] [ 9 ]}拡張グラスゴー転帰尺度には、頭痛、片頭痛、疲労、記憶障害など、最初の怪我によって引き起こされた、またはそれに関連するその他の問題の評価も含まれます。

グラスゴー転帰スケールと拡張グラスゴー転帰スケールは、退院後に使用することを目的としています。GOSEの派生版であるグラスゴー退院時転帰スケール（GODS）は、入院患者向けに2013年に開発されました。^{[ 1 ]}

GOSとGOSEは、標準化された面接評価として実施されます。患者が参加または信頼できる回答ができない場合、評価者は患者の家族または親しい友人から補足情報を入手する必要がある場合があります。複数の情報源を組み合わせて、最終的な総合スコアを決定することができます。面接評価が完了したら、評価者は回答を尺度で概説されている可能な結果カテゴリのいずれかに分類します。^{[ 10 ]}

グラスゴー転帰スケールは、脳損傷を負った患者の評価に臨床現場で広く使用されています。これは、NIH国立小児保健人間発達研究所や国立神経疾患・脳卒中研究所など、多くの国家レベルの組織によって、重度外傷および頭部損傷の推奨転帰指標となっています。^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

グラスゴー転帰スケールは、研究や臨床試験でも広く使用されています。1980年から2015年の間に発表された160以上のランダム化比較試験を調査した2016年の外傷性脳損傷の管理に関するレビューでは、GOSまたはGOSEが試験の3分の2以上で報告された転帰測定でした。^{[ 13 ] [ 1 ]}

• バーセルスケール
• 障害評価尺度