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ジョージア州地域保健局（DCH）は、米国ジョージア州の行政機関であり、州の医療計画および調達の主導機関として機能しています。[ 1 ] DCHは、メディケイドおよび州の児童健康保険プログラムであるピーチケア・フォー・キッズを管理し、州職員および教師のための州健康給付プランを管理し、医療施設規制部門を通じて医療施設を規制し、州農村保健局を監督しています。[ 2 ]同局のプログラムは、ジョージア州民のおよそ4人に1人に影響を与えています。[ 2 ]
DCHは1999年にロイ・バーンズ知事と州議会によって設立され、医療の購入、計画、規制に関わる既存の4つの州機関を1つの部門に統合しました。[ 1 ]複合医療委員会は、DCHの設立目的を州の医療購入力を最大化し、州機関全体にわたる医療計画を調整することだと説明しています。[ 3 ]この機関は、知事によって任命された9人の委員からなる地域保健委員会によって運営されています。[ 4 ]
DCH は、企業オフィスによってサポートされる 3 つのプログラム部門で構成されています。メディケイドとピーチケア フォー キッズを管理する医療扶助プラン、州職員、教師、退職者に医療保障を提供する州健康給付プラン、州内の病院、介護施設、その他の医療施設の認可と検査を行う医療施設規制部門です。[ 2 ]複合医療委員会は、行政上 DCH に付属しています。[ 3 ]
連邦の医療費負担適正化法に続いて、ジョージア州はメディケイドの全面的な拡大を採用しませんでした。2019年に州議会は患者優先法を可決し、2023年にDCHはジョージア州医療保障への道筋を開始しました。これは、1か月あたり少なくとも80時間の就労、教育、またはその他の承認された活動を証明する低所得の成人に保障を提供するセクション1115メディケイド実証免除です。2026年現在、ジョージア州はメディケイドの就労要件を積極的に施行している国内唯一の州です。[ 5 ]
同プログラムの加入者数は、州の予測を常に大きく下回っている。超党派のジョージア州予算政策研究所は、パスウェイズの最初の2年間で実際に加入したジョージア州民は約8,077人で、就労世帯の対象となる無保険の低所得成人の7%以下であり、関心のある申請者の半数以上が活動報告の要件のために申請を完了できなかったことを明らかにした。[ 6 ]アトランタ・ジャーナル・コンスティテューション紙などの報道によると、プログラムの初期段階での支出の大部分は、直接的な医療保障ではなく、プログラムのゲートウェイ資格確認および加入システムに関するコンサルティング会社デロイトとの契約を含む管理費に充てられていた。[ 5 ]
ブライアン・ケンプ知事は、パスウェイズとジョージア・アクセス（州の別のプログラムで、住民が医療費負担適正化法に基づくマーケットプレイスの保険に加入できるよう支援している）の加入者数を合わせて指摘し、この2つの取り組みによって70万人以上のジョージア州民が保険に加入できるようになったと述べている。[ 7 ]医療政策研究者らは、この合計数の大部分はパスウェイズ自体への加入ではなく、連邦政府の補助金の増額を利用して購入された民間マーケットプレイスのプランを反映しており、パスウェイズだけではメディケイドの全面的な拡大で資格を得られるジョージア州民のごく一部しかカバーしていないと指摘している。[ 7 ]メディケア・メディケイドサービスセンターは、ジョージア州のパスウェイズ免除権限を2025年9月から2026年12月まで延長した。これは、One Big Beautiful Bill Actの下で、連邦政府のメディケイド就労要件に関する新たな規則が全国的に施行される予定の時期である。[ 5 ]
DCHのメディケイド資格認定システムであるGatewayも、定期的に技術的な障害に見舞われています。2026年初頭には、システムの不具合により、州の障害者向けケイティ・ベケット免除制度の対象となっている子供たちが一時的に誤って登録解除されましたが、DCHは問題が解決したと発表しました。[ 8 ]
DCH は、ジョージア州知事によって任命された委員長が率いています。ジョージア州行動保健発達障害局の元委員長であるフランク W. ベリーは、2016 年 12 月 1 日付でネイサン ディール知事によって DCH 委員長に任命されました。[ 9 ]その後、ラッセル カールソンが委員長を務め、ジョージア パスウェイズ トゥ カバレッジの開始を監督した後、2025 年に民間部門に移りました。[ 10 ]ブライアン ケンプ知事は、DCH の最高医療責任者を務めていた医師で元州上院議員のディーン バークを、2025 年 8 月 1 日付で委員長に任命しました。[ 11 ]バークは 2013 年から 2023 年まで上院第 11 選挙区を代表し、州の母体死亡審査委員会を設立する法案を作成しました。[ 12 ]
DCHの本社はアトランタのピーチツリー通り北西2番地にあります。[ 13 ]