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幼児期の発達とは、出生前から始まり幼児期まで続く、急速な身体的、心理的、社会的成長と変化の期間を指します。[1]幼児期は明確に定義されていませんが、ある情報源によると、幼児期は子宮内で始まり、3歳まで続くと言われています。[1]
マイルストーン
発達のマイルストーンは、医療専門家や家族が成長中の子供の発達段階を判断するために使用できる有用な指標です。[2]次の表には、4つの領域の各時点で達成される典型的なマイルストーンの例が含まれています。
小児の成長
小児の成長は、身長または体長、頭囲（0～2歳まで使用）、体重、[3]およびBMI（2歳から使用）で測定されます。[4] 遺伝的、環境的、ホルモン的、栄養的、および心理社会的要因を含む複数の要因によって決定されます。母親の栄養、アルコール、タバコ、薬物への曝露などの要因は出生時のサイズに影響しますが、遺伝性症候群や家族の身長などの他の要因は後からサイズに影響します。[3]さらに、成長ホルモン、インスリン様成長因子、甲状腺ホルモン、グルココルチコイド、生殖ホルモンなどのさまざまな内分泌因子またはホルモンが正常な成長に寄与します。[3]
通常の物理的パラメータと範囲
このページに示されている疾病管理予防センター（CDC）が作成した図のようなパーセンタイル成長チャートは、同様の年齢と性別の子供の成長を比較して追跡するために使用されます。[4] 主要なパーセンタイルラインは、95、90、75、50、25、10、および5パーセンタイルです。[4] CDCの成長基準チャートは、成長の正常範囲を5パーセンタイルから95パーセンタイルの間と定義しています。[4]
赤ちゃんが生後2年間に子宮内環境から子宮外環境に移行するためパーセンタイルが変化するのはよくあることですが、2歳を過ぎてからパーセンタイルが変化する場合は、根本的な問題の最初の兆候である可能性があります。[3] 赤ちゃんは生後2年間に最も高い身長成長速度、つまり成長速度を経験します。[3] さらに、両親の中間身長（MPH）は、予想される身長の可能性を計算し、子供の成長曲線を解釈するために使用されます。[3] 男性と女性にはそれぞれ次の計算が使用されます。
男性 = (父親の身長 + 母親の身長 + 13 cm)/2
女性 = (父親の身長-13cm + 母親の身長)/2。[3]
発達異常/発達遅延
発達遅延は、子供が人口内の同年代の子供と比較して重要な発達段階をうまく発達させられない場合に起こります。これは診断名というよりも、身体的および心理社会的資質の幅広い集合を表す用語です。[5]
成長遅延
生後2年を超えて成長曲線が少なくとも2パーセンタイルを超える場合、在胎週数に対して小さく生まれ、正常サイズに追いつく兆候がない場合、または年齢に対して身長の上昇速度が異常な場合は、異常な直線成長について評価する必要があります。[3]さらに、子供の身長が子供の年齢の平均身長より2標準偏差（SD）以上低いか低い場合、またはMPHより2SD低い場合は、低身長について評価する必要があります。[3]低身長の原因は、正常な場合と病的な場合があります。成長遅延の2つの正常な原因は、家族性または遺伝性の低身長と体質性成長遅延です。[3] 家族性低身長とは、子供の推定最終身長がMPHに基づいて適切で、親の身長が低いことが10パーセンタイル未満である場合です。[3]体質性成長遅延とは、子供の思春期の遅れによって成長が遅れ、思春期開始後に最終的に追いつく場合です。[3] 3歳以降の子供の骨年齢を測定することで、正常な原因と病的な原因を区別することができます。[3]幼児期の病的な原因は、子宮内または出生後に発生する可能性のある栄養失調や発育不全である傾向があります。 [3]
開発の遅れ
発達遅滞は、全般的発達遅滞（GDD）と知的障害（ID）に分けられます。 [6]全般的発達遅滞は、2つ以上の発達領域における遅れとして定義され、知的障害は、推論、適応機能、またはその他の知的側面の欠陥として定義され、通常は人生の後半になって明らかになります。
GDDとIDはどちらも原因が多岐にわたり、遺伝子変異（脆弱X症候群、プラダー・ウィリー症候群など）から妊娠中の催奇形性物質への曝露（胎児性アルコール症候群）まで多岐にわたります。[6]多くの場合、個人におけるGDDとIDの原因は同じである可能性があります。
身体の発達
身体の発達とは、運動、脳、および移動に寄与する他のすべての関連する発達段階の発達を指します。[7]幼児期には、子どもは徐々に動きを制御し、バランスと協調性、微細運動能力と粗大運動能力を身につける能力を発達させます。[8]幼児期の身体発達のマイルストーンには以下が含まれます。
- 筋肉、関節、手足などの成長と制御
- 微細運動能力と粗大運動能力
- ダイナミックスキル、移動、敏捷性、身体的リテラシー、道具の操作、その他さまざまな身体スキルの習得
- 感覚の発達
- 原始反射の抑制[9]
子どもの健康と成長力は身体の発達と関連しています。幼少期に十分な身体的な遊びの経験、身体活動や運動の機会を提供することで、子どもの身体の発達を促進することができます。トイレトレーニングの難しさや姿勢障害など、多くの健康問題や行動上の問題は、子どもの身体活動不足と強く関連しています。[10]
幼児教育と身体の発達
幼児教育と保育（ECEC）は、幼児期の身体発達において重要な役割を果たします。幼児教育を受ける子どもの割合が高いため、健康で丈夫な子どもを育てることは、親と幼稚園の両方の責任です。[11]幼児教育における身体活動教育の発生と質は、幼児の認知、社会、身体の発達に強いプラスの影響を及ぼします。[12]幼児期は急速な成長、発達、学習の段階であり、子どもはそれぞれ異なる速度と割合で進歩します。[13]就学前の子どもの正常な身体発達を確実にするためには、子どもの解剖学的特徴と年齢に関連した発達の特徴に合わせて設計された身体トレーニングを統合することが不可欠です。[14]
幼児教育と保育における物理的空間の重要性は、物理的空間が行動、認知、感情を含む多くの発達成果に大きな影響を与えるため、急速に高まっています。[15]
認知発達
幼児期は、人間の生涯で最も集中的に脳が発達する時期です。[16]幼児期に最適な認知発達を遂げることは、子供の将来の学業および認知能力の向上にとって非常に重要です。[17]認知発達とは、精神的能力、思考プロセス、問題解決能力の成長と向上を指します。乳児期初期の感覚スキルと視覚知覚は、幼い子供が周囲や経験から情報を素早く学び、知覚し、処理し、理解するのに役立ちます。[18]子供の認知発達を調査する研究では、脳の発達と認知スキルを発達させる刺激的な環境の存在の重要性が強調されています。[18] [19]生後数年間の急速な脳の発達は、主に乳児が視覚情報、触覚情報、聴覚および嗅覚情報、および運動制御と計画を処理する能力に関係しています。[18]
社会的背景、家族環境[20] 、幼児期の教育と保育[21]、身体活動[22]は、幼児の認知発達に影響を与える重要な要因です。
言語とコミュニケーションの発達
新生児は主に泣き声でコミュニケーションをとりますが、泣き声は空腹、痛み、退屈など、赤ちゃんの必要に応じて変化します。[23]生後2、3か月までに、赤ちゃんは/k/や/g/などの子音を早期に発音します。生後1年目の後半は喃語の段階であり、赤ちゃんは「ババババ」や「ママママ」などの繰り返しの音を発し始めます。発声が多い乳児は、より強いコミュニケーションスキルを発達させる傾向があります。[23]初期のコミュニケーションスキルは子供によって異なります。文化的背景、実体験、個人差、発達の一般的な進行など、多くの要因が初期の言語とコミュニケーションの発達に影響を与えます。[23]
適切な方法と好ましい環境は、早期のコミュニケーションと言語の発達に重要な役割を果たします。[24]早期の言語とコミュニケーションの発達を促進する方法はいくつかあります。ターン・アンド・トーク・アプローチは、幼児の言語発達を促進するために広く普及している方法です。この方法では、子どもたちは言語を発達させるために、仲間とあるトピックについて話すように促されます。[24]
社会的・感情的発達
社会的能力は、社会生活をうまく送ることにつながる行動と定義される。[25]子どもは幼い頃から社会的能力を発達させるが、社会的能力の発揮と社会的能力を身につけるプロセスは、もっと後の段階になる。親代わりの大人が定期的に世話をしてくれる保育施設は、大人の監視下で仲間との関係を築く安全な雰囲気を提供する。[25]幼児や小さな子どもの社会的交流のニーズや興味は、追いかけっこ、ボール投げ、階段から飛び降りるなどの遊びなど、似ていることがある。親代わりの人以外の人と交流する機会がある子どもは、社会的交流を経験する機会が多い。経験的証拠によると、仲間グループと過ごす時間が長いほど、子どもは友人関係や交流において社会的スキルが上がる。[26]社会的交流の否定的な経験は、不適応行動につながる。社会的行動の不適応のカテゴリーの 1 つは、攻撃性やいじめであり、社会的行動の別のタイプの不適応のカテゴリーは、回避、引きこもり、または受動的黙認である。[25]
感情の発達
感情の発達は生涯にわたるプロセスであり、これらのスキルは幼少期に発達します。[27]幼少期には、喜び、恐れ、悲しみ、怒り、興味、驚きなどの基本的な感情が発達します。[28]主な養育者との関係は、幼児の感情の発達に重要な役割を果たします。幼児は生後すぐに主な養育者の表情を真似しようとしますが、これは最初のコミュニケーションの形です。子供は両親や主な養育者との健全な交流を通じて、徐々に感情をコントロールすることを学びます。[29]
参考文献
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