デビッド・J・アップル

デイビッド・J・アップル（1941年9月14日 - 2011年8月18日）は、眼内レンズ合併症の病理学と眼科手術全般について研究を行った眼科病理学者でした。彼は医学史家であり、眼内レンズ（IOL）の発明者であるサー・ハロルド・リドリーの伝記作家でもありました。

彼はハロルド・リドリーが世界を変えたとよく言っていました。デイビッド・アップルについて言えることは、ハロルド・リドリーが変えた世界を大きく改善したということです^[1]

アップルはサウスカロライナ州チャールストンのストーム眼科研究所で眼科学および病理学の教授を務めていたときに、発展途上国眼科学センターを設立した。^[2]彼の研究室は世界保健機関（WHO）の失明予防プログラムの公式協力センターであり、彼の研究とWHO関係者との会合は、発展途上国での白内障手術にどのタイプのIOLを使用すべきかに関する情報をWHOに提供するのに役立った。^{[2] [3]}

デイビッド・ジョセフ・アップルは、1941 年 9 月 14 日にイリノイ州アルトンでジョセフとマーガレット・ベアデン・アップルの息子として生まれました。彼には 1937 年生まれのロバートという兄弟が 1 人いましたが、1994 年に彼より先に亡くなりました。

デビッド・アップルは、イリノイ州ウッドリバーにあるイーストアルトン・ウッドリバー高校に通い、1959年に卒業した。 ^{[2]ノースウェスタン大学、}イリノイ大学医学部を卒業し、ルイジアナ州立大学で病理学の研修医およびレジデントとして勤務した。1980年にアイオワ大学で眼科の研修を修了。1971年から1975年まで、シカゴのイリノイ大学眼耳科病院およびエイブラハムリンカーン医学校でモートン・F・ゴールドバーグ医学博士のもとで眼科の助教授、その後准教授を務めた。その後、 1979年にアイオワ大学でフレデリック・C・ブロディ医学博士のもとで臨床眼科の研修を修了した。^[4]

アップルは 1988 年にサウスカロライナに移り、サウスカロライナ医科大学チャールストン校のストーム眼科研究所の眼科および病理学教授兼教授兼会長に就任しました。彼はパウェック・ヴァロットン医用生体工学科長を務め、2002 年まで眼科治療およびバイオデバイス研究センターの所長を務めました。1988 年から 1996 年までチャールストン眼科学部長を務めた間、彼は眼科研究所の 3 階建ての拡張と全面改修を完了するために 880 万ドルを集める取り組みを成功させました。彼は戻った後、学部長を辞任し、学部の研究部長に就任しました。

チャールストン（後にソルトレイクシティ、サリバン島、ハイデルベルグにも）の彼の研究室は、WHO失明予防プログラムの公式協力センターでした。WHO失明予防部門のプログラムディレクターであるビョルン・タイレフォルス博士との会談は、発展途上国での白内障手術にどのタイプのIOLを使用すべきかに関する情報をWHOに提供する上で重要な役割を果たしました^[2]。また、アップルは1991年にこの件について執筆しました^[3]。

彼は 2002 年にユタ州に戻り、眼内レンズ研究センターを、彼が IOL 研究を始めたユタ州ソルトレイクシティに再び移転しました。

彼の経歴は、眼科医として唯一、その分野で最も尊敬される4つの栄誉を受けたことで際立っています。^[4]

1) アメリカ眼科学会（AAO）生涯功労賞

2) 2007年AAO眼科殿堂賞

3) 2005年ASCRSイノベーター賞（ケルマン賞）

4) 1988年ビンクホルスト講演賞^[5]

1998年、彼はオックスフォード大学で毎年開催されるオックスフォード眼科学会議でヨーロッパからの特別講演を行う唯一のアメリカ人に選ばれました。カリフォルニア州サンディエゴのアメリカ眼科学会（AAO）からシニア栄誉賞を受賞しました。^[4]

2003年にドイツ自然科学研究アカデミー（Deutsche Akademie der Naturforscher 'Leopoldina）に選出された。^{[6] [7]}ゴットフリート・OH・ナウマン教授と共著で、1990年にドイツ語の眼病理学の教科書『Pathologie des Auges』を出版した。 ^{[8] 1986年に英語版を『} Pathology of the Eye』として出版した。

2006 年、アップルは国際眼内インプラント クラブからIIIC メダルを受賞しました。彼のテーマは、リドリー生誕 100 周年にあたる「サー ハロルド リドリーと視力のための戦い」でした。

2012年にミラノで開催されたESCRS会議では、カナダのスティーブ・アルシノフ医学博士が「IOL病理学の父、デイビッド・J・アップル」と題した記念講演を行った。^[9]

デイビッドは最初の IOL 病理医でした。病理医がそうであるように、彼は「IOL 医師の医師」でした。彼は私たちに、革新に奮闘して患者のケア能力を高めた人々の伝統を尊重すること、しかし、ほとんどの革新は失敗するということを忘れないことを教えてくれました。また、彼は私たちに、最新の革新には注意すること、そして完全に受け入れる前に新しい IOL や機器の長期的な影響を研究することを教えました。

1980年代、ソルトレイクシティでアップルは眼内レンズ（IOL）の研究を始めた。これには合併症のために眼から除去（摘出）されたレンズも含まれていた。彼のIOLに関する科学論文^{[10] [11]は、眼内レンズの英国人発明家}ハロルド・リドリーの興味を引いた。リドリーは相互のつながりを通じて、デイビッド・アップルにイギリスのソールズベリー近郊の自宅を訪ねるよう依頼した。こうして始まった友情は、IOLの発明家としてのリドリーの評判と、IOL研究の第一人者としてのアップルの評判を正当化し、回復させるのに大いに役立った。^[12]

アップル博士は 1995 年にアン・アドルストーンと結婚し、スコット・E・カバットとジャクリーン・B・カバットの継父になりました。彼の兄弟であるロバート・V・アップルの家族を通じて、彼には甥のリー・B・アップルと姪のラナ・アップル・フォードとディオン・アップル・バドカーが 2 人おり、全員カリフォルニア出身です。

1990年代後半、彼は重病を患った（舌根部の転移性癌と自己診断したが、これは正しかった）。1999年から2011年にかけて、彼は何度も肺炎にかかり、頻繁に入院した。最も重篤だったのは、ソルトレイクシティに引っ越してから2年後に脳血管発作を起こした時だった。

アップル博士は眼科のほかにクラシック音楽にも興味を持っており、チャールストン交響楽団やチャールストンバレエ劇場の理事を務め、チャールストン室内楽団でも活動していました。彼はアマチュア軍事史家で、 第二次世界大戦と 南北戦争を専門としていました。I. ハワード・ファイン医学博士は追悼文の中で友人について愛情を込めてこう書いています。

個人的なレベルでは、デイビッドは良き友人であり、微妙なユーモアのセンスを持つ楽しい人でした。彼は歴史、特に科学史、南北戦争、音楽に情熱を傾けていました。彼は眼科医に、ヨハン・セバスチャン・バッハが巡回外科医による白内障手術の失敗で健康状態が悪化し始めた直後に亡くなったことをよく話していました。デイビッドは、南北戦争の最初の戦闘は彼の故郷チャールストンで起こり、南軍がサムター要塞を砲撃したことを私たちに思い出させてくれました。彼は膨大な知識を持ち、音楽が大好きでした。チャールストンに住んでいる間、彼はチャールストン交響楽団とチャールストンバレエ団の理事を務め、チャールストン室内楽団で活躍しました。彼は、自分の家がアメリカのオペラ「ポーギーとベス」の舞台となったキャットフィッシュ・ロウの家の 1 つにモデルになったことを喜んでいました。彼は旅行が好きで、ドイツ語が堪能で、ダックスフントに特別な愛情を持っていました。妻のアンは彼の生涯の愛であり、世界中の友人たちのお気に入りでした。結婚から数年後、デイビッドは悪性腫瘍と診断され、手術、化学療法、放射線療法が必要になりました。アンはその後の数年間、慢性的な痛みと手術や抗がん治療のひどい副作用と闘う彼を見事に養い、支え、世話しました。^[1]

デビッド・アップルは2011年8月18日の午後、サウスカロライナ州チャールストンで亡くなりました。葬儀は2011年8月21日日曜日にベス・エロヒム寺院で行われ、サウスカロライナ州チャールストンのヒューゲニン・アベニューにあるベス・エロヒム墓地に埋葬されました。^[4]

ミヤケ・アップル法。死体の眼を切断するこの方法は、もともと三宅寛勝医師によって開発され、デビッド・アップルによって改良されました。眼は後嚢の後ろで切開され、前部はカメラの上に取り付けられ、嚢内のIOLを後方から観察することができます。つまり、レンズと角膜を通して世界を見ているかのようです。^[13] この技術を使用して、アップルと彼の同僚は、異なる生体材料と異なるレンズ設計で作られたIOLの性能を分析することができました。^[14]

アップル軍団。おそらく最も永続的な遺産となるであろうアップル博士は、チャールストンとソルトレイクシティの施設で200人以上の学生と医師を訓練し、これらの「学生」は現在、世界中で眼科教育と診療の重要な地位に就いています。^[2]

研究室。アップルが亡くなったとき、彼の研究室はサウスカロライナ州チャールストン近郊のサリバン島にあった。2012年にデイビッド・J・アップル国際眼病理学研究所がハイデルベルグ大学の眼科に移転・再建された。眼科部長のゲルト・U・アウファース教授（元アップル軍団研究員）は、眼内眼科機器の研究のための国際研究所を設立する計画を概説し、デイビッド・アップルが始めた研究活動を継続・拡大した。^[15] ハイデルベルグの研究室にはアップル教授のアーカイブ、歴史的な研究室サンプル、書簡が保管されている。^[16]

アモン・アップル強化スクエアエッジ。これは、一体型 IOL の触覚部と光学部の接合部における細胞増殖に対するバリアです。エッジは、オーストリア、ウィーンの眼科医マイケル・アモン教授とデビッド・アップルのアドバイスを受けて、IOL メーカー Rayner Intraocular Lenses Limited のエンジニアであるピーター・トゥープとマイク・リングによって 2003 年に初めて開発されました。この設計機能は、レンズの触覚面から光学面への細胞移動に対する乗り越えられない物理的バリアを作成することで、後嚢混濁 (PCO) を軽減することを目的としています。アモン氏とアップル氏は2002年に（それぞれセンターフレックスマイナスパワーレンズの実験室研究とセンターフレックス通常パワーレンズの臨床研究を通じて^[17]）、2002年当時のすべての最新の一体型注入型IOLには、触覚光学接合部に弱点（アップルは「アキレス腱」と呼んだ）があることを認識した。この部分には角張ったエッジがなく、PCOに対するバリアが不完全である。^{[18] [2]}

IOL研究に関する彼の出版物とIOLの歴史のレビューは、1985年に「眼内レンズの進化^{」[19] 、1989年に}「眼内レンズ。進化、設計、合併症、病理学」^[20]という2冊の教科書の出版につながりました。

アップル博士の2006年の伝記『サー・ハロルド・リドリーと視力のための戦い：彼は世界を変え、私たちがそれをよりよく見ることができるようにした』^{[2]は、眼内レンズの英国人発明家}ハロルド・リドリーがデイビッド・アップルに伝記作家を依頼したことから生まれました。 ^[21]

アップル博士は1,400回以上の科学講演、168枚の科学ポスター、60以上の展示やビデオを発表しました。彼は23冊の教科書と71の教科書の章を含む566の科学出版物を執筆しました。^[4]

• ハロルド・リドリー（眼科医）
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