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疫学では、発生率は、指定された期間内に人口内で 特定の病状の新規症例の数を反映します。
発生率
発生率（IP ）は累積発生率とも呼ばれ、特定の病気の発生など、特定のイベントが指定された期間内に発生する確率として定義されます。[1]
たとえば、人口が 1,000 人いて、病気が最初に発生してから 2 年後までに 28 人が病気を発症した場合、累積発生率は 1,000 人あたり 28 件、つまり 2.8% になります。
発生率
発症率は、疾患を発症した被験者の数を、全患者のリスクにさらされた合計時間で割ることによって計算できます。[1]
発症率の重要な利点の1つは、リスクにさらされている時間のみに関心があるため、すべての被験者が研究全体に参加する必要がないことです。[1]
発生率と有病率
発生率を有病率と混同しないでください。有病率は、新規症例の発生率ではなく、特定の時間における人口における症例の割合です。したがって、発生率は病気にかかるリスクに関する情報を伝えますが、有病率は病気がどれだけ広がっているかを示します。有病率は、全人口に対する症例の総数の割合であり、危険にさらされた時間や対象者が潜在的な危険因子にさらされた可能性がある時期に関係なく、病気が社会に及ぼす負担の尺度です。有病率は、人口の特定のサブグループに関して測定することもできます。通常、病気の病因を理解するには、発生率の方が有病率よりも有用です。たとえば、人口内のある病気の発生率が上昇する場合、発生を促進する危険因子が存在します。
たとえば、治癒に長い時間がかかり、2002 年には蔓延していたが 2003 年には消滅した病気について考えてみましょう。この病気は 2002 年には発生率と有病率の両方が高く、2003 年には発生率は低くなりますが、有病率は引き続き高くなります (治癒に長い時間がかかるため、罹患する人の割合は高いままです)。対照的に、期間が短い病気は、有病率が低く発生率が高い場合があります。発生率が病気の期間中ほぼ一定である場合、有病率は病気の発生率と平均病気期間の積にほぼ相当するため、有病率 = 発生率 × 期間となります。この式の重要性は、有病率と発生率の関係にあります。たとえば、発生率が増加すると、有病率も増加します。この関係は年齢別の有病率と発生率には当てはまらず、関係がより複雑になることに注意してください。[2]
例
次の例を考えてみましょう。225 人のサンプル人口を調べ、10 年間にわたる HIV発症率を判定したいとします。
- 研究開始時（t=0）には、すでに HIV に感染している人が 25 人います。これらの人は HIV を 2 度発症することはないため、カウントされません。
- 5年後の追跡調査（t=5年）で、HIVの新たな症例が20件見つかりました。
- 研究終了時の2回目の追跡調査（t=10年）では、30件の新たな症例が見つかりました。
有病率を測定する場合は、単純に症例の総数 (25 + 20 + 30 = 75) をサンプル人口 (225) で割ります。したがって、有病率は 75/225 = 0.33 または 33% (調査終了時) となります。これは、サンプル人口内で HIV がどの程度蔓延しているかを示しますが、今後 1 年間に誰かが HIV を発症する実際のリスクについてはほとんどわかりません。
罹患率を測るには、各人が何年間研究に参加したか、そしていつHIVを発症したかを考慮する必要があります。なぜなら、被験者がHIVを発症すると、リスクがなくなるからです。人が問題の病気を発症した正確な時期がわからない場合、疫学者は保険数理法を頻繁に使用し、追跡調査の中間時点で発症したと仮定します。[要出典]この計算では、
- 5 年目に 20 件の新規症例が見つかったため、それらの症例は 2.5 年目に HIV を発症したと仮定すると、無病生存期間は (20 * 2.5) = 50 人年になります。
- 10 年目に 30 件の新規症例が見つかりました。これらの人々は 5 年目には HIV に感染していませんでしたが、10 年目には感染していたため、7.5 年目に感染していたと仮定すると、無病生存期間は (30 * 7.5) = 225 人年になります。つまり、これまでのところ合計 (225 + 50) = 275 人年です。
- また、10 年間に HIV に感染したことも、発症したこともなかった 150 人 (150 * 10) も考慮に入れると、無病寿命は 1500 人年になります。
つまり、合計 (1500 + 275) = 1775 人年の寿命です。ここで、HIV の新規感染者 50 人を 1775 で割ると、0.028、つまり 1000 人あたり年間 28 人の HIV 感染者数になります。言い換えると、1000 人を 1 年間追跡すると、28 人の HIV 新規感染者が見つかることになります。これは、有病率よりもはるかに正確なリスクの指標です。
参照
参考文献
外部リンク
- 標準化罹患率の計算 2015-01-09にWayback Machineでアーカイブ
- 標準化罹患率（SIR）を計算するためのPAMCOMP人年分析および計算プログラム