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冠血流予備能（CFR ）とは、冠動脈を通る血流が通常の安静時の容積を超えて最大に増加した量です。[1]この測定値は、冠動脈に影響を与える病状の治療を補助し、使用される治療の有効性を判断するために医療でよく使用されます。
概要
心筋の酸素需要が増加すると、冠動脈の血管抵抗が減少し、血管を通過する血液量が増加する可能性があります。この減少は、動脈が拡張し、内腔の直径が増加するため発生します。[2] [3]この変化の最大の可能性は通常、心臓の表面にある枝ではなく、心筋を貫通する冠動脈の 枝（細動脈）にあります。 [1]
測定
冠血流予備能は、冠動脈カテーテル法によるデジタルサブトラクション血管造影法[4]、ドップラー心エコー検査[5]、陽電子放出断層撮影（PET）[6]など、さまざまな方法で測定できます。
医学的影響
冠血流予備能は、冠動脈疾患やシンドロームXなどの患者の診断と治療に用いられる。[7]これらの疾患の治療では、例えば狭窄部に十分な血液が流れるように血管拡張薬が使用され、CFRを測定することでそのような介入の有効性を測定できる。 [3]アンダーソン・ファブリー病 の患者では、CFRを低下させることができることを示唆する証拠がある。[5] 冠血流予備能が医療で使用される場合、最大冠血流量を安静時血流量で割った数値で表されることが多い。これにより客観的な見方が可能になり、診断と治療に役立つ。[8]
参照
参考文献
- ^ ab Radó, Julia; Forster, Tamás (2001). 「胸痛症候群における冠血流予備能の重要性」(PDF)。Echo in Context 。 2012年6月11日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
- ^ Klabunde, Richard E. (2014年3月28日). 「Critical Stenosis」. Cardiovascular Physiology Concepts . 2014年6月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ab Holdright, DR; Lindsay, DC; Clarke, D; Fox, K; et al. (1993). 「胸痛および正常冠動脈患者の冠血流予備能」British Heart Journal . 70 (6): 513–9. doi :10.1136/hrt.70.6.513. PMC 1025381. PMID 8280515.
- ^ Serruys, PW; Zijlstra, F; Laarman, GJ; Reiber, HH; et al. (1989 年 8 月). 「冠動脈形成術における冠血流予備能を測定する 2 つの方法の比較: ドップラーカテーテルによる冠動脈内血流速度測定とデジタルサブトラクションシネ血管造影法」. European Heart Journal . 10 (8): 725–36. doi :10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a059557. hdl : 1765/4331 . PMID 2529120.
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- ^ Galderisi, M; D'Errico, A (2008). 「ベータ遮断薬と冠血流予備能: 血管拡張作用の重要性」. Drugs . 68 (5): 579–90. doi :10.2165/00003495-200868050-00002. PMID 18370439. S2CID 218465204.
- ^ Zehetgruber, M; Mundigler, G; Christ, G; Mörtl, D; Probst, P; Baumgartner, H; Maurer, G; Siostrzonek, P (1995). 「シンドロームX患者および有意な左冠動脈疾患患者における経食道冠静脈洞ドップラー測定による冠血流予備能の推定」Journal of the American College of Cardiology . 25 (5): 1039–45. doi : 10.1016/0735-1097(94)00544-Z . PMID 7897114.
- ^ Hess, OM; McGillem, MJ; DeBoe, SF; Pinto, IM; et al. (1990). 「パラメトリックイメージングによる冠血流予備能の測定」Circulation . 82 (4): 1438–48. doi : 10.1161/01.CIR.82.4.1438 . PMID 2144799.