角膜厚測定

角膜厚測定
典型的な超音波厚さ計

角膜厚測定は、角膜の厚さを測定するプロセスです。角膜厚測定器は、眼の角膜の厚さを測定するために使用される医療機器です。屈折矯正手術前の角膜厚測定、円錐角膜スクリーニング、LRI手術^[1]に使用され、緑内障の疑いのある患者のスクリーニングなどにも役立ちます。

これは超音波法または光学法のいずれかを使用して行うことができます。超音波や共焦点顕微鏡 (CONFOSCAN) などの光学的接触法、または単一のシャインプルーフ カメラ (SIRIUS や PENTACAM など) またはデュアル シャインプルーフ カメラ (GALILEI など) による光学的生体測定法、または光干渉断層撮影 (OCT、Visante など) とオンライン光干渉厚測定 (OCP、ORBSCAN など) などの非接触法です。角膜厚測定は、角膜拡張症と呼ばれる副作用を防ぐのに十分な角膜の厚さを確保するために、屈折矯正手術の前に不可欠です。

この目的で使用される機器はパキメーターとして知られています。従来のパキメーターは、超音波トランスデューサーが角膜に接触すると、角膜の厚さを通常マイクロメートル単位で表示する装置です。新しい世代の超音波パキメーターは、角膜波形 (CWF)によって機能します。この技術を使用すると、ユーザーは角膜の超高解像度のエコー図をキャプチャできます。これは、角膜 A スキャンに似ています。角膜波形プロセスを使用したパキメトリーにより、ユーザーは角膜の厚さをより正確に測定し、取得した測定値の信頼性を検証し、角膜波形を重ね合わせて患者の角膜の経時的な変化を監視し、フェムト秒レーザーフラップカット中に作成されたマイクロバブルなどの角膜内の構造を測定できます。^[2]

角膜パキメトリーは、輪部弛緩切開などの他の角膜手術に不可欠です。LRI ^{[3]は、角膜乱視の急峻な軸に特定の深さと弧長の切開を 1 組入れることで、角膜}乱視を軽減するために使用されます。角膜パキメトリーを使用することで、外科医は眼の穿孔の可能性を減らし、手術の結果を改善できます。新しい世代のパキメーターは、乱視をなくすためのグラフィカルな手術計画を提供することで外科医を支援します。

角膜厚測定も、緑内障の早期発見に重要な検査と考えられています。2002 年には、眼圧亢進研究 (OHTS) の 5 年間の報告書が発表されました。この研究では、角膜厚測定で測定した角膜厚は、標準的な眼圧測定と組み合わせると、緑内障の発症を正確に予測できることが報告されました。この研究とその後の他の研究の結果、角膜厚測定は現在、緑内障の研究者と緑内障の専門家の両方によって、より適切な診断と早期発見のために広く使用されています。新しい世代の角膜厚測定器には、角膜厚に応じて測定される眼圧を調整する機能があります。

現代の装置は超音波技術を使用していますが、初期のモデルは光学原理に基づいていました。超音波パキメーターは伝統的に、人間の角膜の厚さをマイクロメートル単位の数値でユーザーに表示する装置でした。新しい世代の超音波パキメーターは、角膜波形 (CWF)によって機能します。この技術を使用すると、ユーザーは角膜の超高解像度のエコー図をキャプチャできます。これは角膜 A スキャンと考えてください。角膜波形を使用したパキメトリーにより、ユーザーは角膜の厚さをより正確に測定し、取得した測定値の信頼性をチェックし、角膜波形を重ね合わせて患者の角膜の経時的な変化を監視し、フェムト秒レーザーフラップカット中に角膜に生成された微小気泡などの角膜内の構造を測定することができます。^[2]