会話モデル

会話型心理療法モデルは、イギリスの精神科医ロバート・ホブソンによって考案され、オーストラリアの 精神科医ラッセル・ミアーズによって発展されました。ホブソンは、精神障害のある患者に対する自身の心理療法の実践の録音を聞き、患者の自己、つまり患者独自の個人的存在感覚が、診察室での会話の流れの中で活性化し、発展したり、破壊されたりする方法について認識しました。

会話モデルでは、セラピーの目的は、「孤独と共存」と呼ばれる会話関係の形式を促進することによって患者の自己の成長を可能にすることであるとされています。このフレーズは、ウィニコットの「他者の存在下で孤独でいられる」ことの重要性という考えを彷彿とさせます。クライアントは最終的に、自分が誰であるかが認識され、受け入れられ、理解されていると感じるようになり、個人的存在、つまり自己の感覚が育まれ、個人的存在の感覚を乱す破壊的な防衛を放棄し始めることができます。

自己の発達とは、「孤独と共存」の弁証法を体現し、またまたぐ能力を意味し、分裂病的な孤立（孤独）や他者との一体化（共存）に向かう傾向にあることではない。この療法は精神力動的療法と表現され、それに応じて表面的な受動性の中で活動と個人的な意味を特定することに関心があるが、精神分析的解釈よりも、注意深い共感的な傾聴と共通の「感情言語」の開発に頼っている。

マニュアル化された形式（「PIT」）では、会話モデルは7つの相互接続されたコンポーネントを持つものとして提示されています。^[1]これらは以下のとおりです。

• 探索的根拠の開発：患者と一緒に、感情的または身体的な症状と対人関係の困難を結びつける理解を生み出す
• 共通の理解: 共通の理解を育むために、セラピストは質問ではなく陳述を使用し、相互の（「私」と「私たち」）言語を使用し、理解の絶対的な陳述ではなく条件付きの陳述を展開し、患者の経験の比喩的な詳細化を可能にし、患者の経験の意味について暫定的な解釈または「仮説」を立てます。
• 「今ここ」に焦点を当てる: 部屋に存在する感情が奨励されます。セラピストによる感情についての抽象的な話は推奨されません。
• 難しい感情に焦点を当てる: 隠れた感情の存在や期待された感情の欠如について優しくコメントします。
• 洞察力の獲得: 現在の治療的相互作用のダイナミクスと患者の生活における問題のある現在および過去の相互作用を結び付ける解釈が提供されます。
• 解釈の順序付け: セラピストは、治療関係の基礎を築き、部屋に存在する感情を共同で理解する前に、説明的な解釈に飛びつくことはありません。
• 変化を認める: 治療中に患者が起こす感情の変化に対して、肯定的な強化が行われます。

精神力動的対人関係療法としてマニュアル化された会話モデル^{[1] [2]}は、成果研究の対象となっており、うつ病^[3]、心身症^[4] 、自傷行為、境界性人格障害[5]の治療に有効であることが実証されています。^{[6 ]}

• ホブソン、ロバート（1985年）。感情の形態：心理療法の核心。ロンドン、ニューヨーク：タヴィストック出版。ISBN 9780422788700. OCLC  12345119.
• ミアーズ、ラッセル（2005年）。遊びのメタファー：個人的存在の起源と崩壊（第3版）。ロンドン、ニューヨーク：ブルンナー・ラウトレッジ。ISBN 9781583919668. OCLC  56418966.
• ミアーズ、ラッセル（2001年）。『親密さと疎外：記憶、トラウマ、そして個人的存在』ロンドン、ニューヨーク：ブルナー・ラウトレッジ。ISBN 9780415220309. OCLC  41572716.

• オーストラリア・ニュージーランド心理療法協会（ANZAP）には、会話モデルに関するいくつかの[1]リソースが掲載されているウェブサイト（http://www.anzapweb.com）があります。
• 会話モデルに関する講義のビデオ録画（サブスクリプションが必要）は、http://www.psychevisual.com/lecture_summary.html?lecture_summary=1 から入手できます。
• このモデルに関する1週間の簡単な入門コースが、イギリスのマンチェスターで年に2回、4月と10月に開催されています。[2]