接触免疫

接触免疫は、一部のワクチンの特性で、ワクチン接種を受けた人が体液や排泄物との接触を通じて、免疫を受けていない人に免疫を与えることができる。言い換えれば、人「A」がウイルスXのワクチン接種を受けており、人「B」が受けていない場合、人「B」は人「A」と接触するだけでウイルスXに対する免疫を得ることができる。この用語は、ルーマニアの医師イオアン・カンタクジノによって造られた。

接触免疫の可能性は、主に「生」ワクチンまたは弱毒化ワクチンに存在します。生だが弱毒化されたウイルスのワクチン接種により、より危険な形態のウイルスに対する免疫が得られます。これらの弱毒化ウイルスは、ほとんどの人にほとんどまたはまったく病気を引き起こしません。ただし、生ウイルスは短時間増殖し、体液や排泄物に排出され、他の人に感染する可能性があります。この接触により免疫が得られ、顕著なリスクがない場合は、追加の人に利益をもたらし、グループの免疫をさらに高めます。

接触免疫の最も顕著な例は、経口ポリオワクチン(OPV) です。この生弱毒化ポリオワクチンは、1960 年から 1990 年にかけて米国で広く使用されました。低コストで投与が簡単なため、発展途上国でのポリオ撲滅プログラムで引き続き使用されています。このワクチンが人気なのは、接触免疫が可能であるためです。最近予防接種を受けた子供は、予防接種後数日間、生きたウイルスを便に「排出」します。OPV で予防接種を受けた人と接触した人の約 25 % が、この接触免疫によってポリオから保護されました。^[1]接触免疫はOPVの利点であるが、ワクチン関連麻痺性ポリオのリスク（OPV投与240万回につき1人の子供が罹患）のため、米国疾病予防管理センター（CDC）は2010年1月1日以降、米国でのOPVの使用を推奨しなくなり、代わりに不活化ポリオワクチン（IPV）を推奨している。CDCは、世界的なポリオ撲滅活動において、IPVよりもOPVを推奨し続けている。^[2]

生ウイルスワクチンの主な欠点は、ワクチン接種を受けた人やワクチン接種を受けた人に接触した人のうち、少数が重篤な病気を発症する可能性があることです。免疫機能に欠陥のある人は最も脆弱です。OPVの場合、毎年平均8〜9人の成人が最近予防接種を受けた子供との接触により麻痺性ポリオに感染しました。西半球でのポリオ感染リスクが減少するにつれて、弱毒化ポリオウイルスとの接触感染のリスクがOPVの利点を上回り、CDCはOPVの中止を勧告しました。^[3]

接触免疫は集団免疫とは異なります。集団免疫は異なるタイプの集団防御であり、免疫のない個人が、病気に感染したり、病気を保有したり、病気を伝染させる可能性が低い免疫のある個人に囲まれている場合、その個人のリスクは軽減されます。^{[引用が必要]}