コンサルタント薬剤師

コンサルタント薬剤師とは、臨床薬学、学術薬学または実務、公衆衛生薬学、産業薬学、地域薬学または実務、医薬品分析などについて、医薬品の安全な使用と製造、または医療機関、病院、大学、研究機関、診療所、個々の患者への医薬品サービスの提供に関して専門的なアドバイスを提供するコンサルタントとして働く薬剤師です。 ^[1]

オーストラリアでは、コンサルタント薬剤師とは、歴史的に、住宅内薬剤管理レビューおよび在宅薬剤レビューの提供に対して報酬を得るための資金にアクセスするための認定を受けた薬剤師を指しています。

これらの薬剤師は、歴史的に認定と呼ばれていた資格認定プロセスを経て、これらの役割を果たすための資金にアクセスできるようになりました。オーストラリアコンサルタント薬局協会として知られる主要な認定組織は、2022年に解散しました。現在、オーストラリア薬剤師会、オーストラリア病院薬剤師会、オーストラリア薬学大学（オーストラリア薬剤師組合のクイーンズランド支部が所有）の3つの組織が、薬剤師が在宅薬物管理レビューを実施できるように資格認定を行っています。

オーストラリア薬剤師会は、2023年に高齢者介護施設で勤務し、投薬管理レビューを行う薬剤師のための高齢者介護認定基準を策定する予定です。これらの基準は、コンサルタント薬剤師サービス研究ネットワーク（COHERENT）が発表した一連の研究論文に応じて策定されています。この研究論文では、これらのサービスの提供と、薬剤師がこれらの施設に進出する準備状況に一貫性がないことが判明しています。^{[2] [3] [4]}

米国では、コンサルタント薬剤師は、患者、特に介護施設などの施設にいる患者の投薬計画の検討と管理に重点を置いています。コンサルタント薬剤師は、患者の投薬が適切で、効果的で、可能な限り安全で、正しく使用されていることを確認し、治療の目標を妨げる可能性のある投薬関連の問題を特定、解決、および防止します。

コンサルタント薬剤師の需要は増加しています。メディケア・メディケイドセンター（CMS）^[5] 、外来医療認定協会（AAAHC）、合同委員会（JC）などのライセンスおよび認定機関、および各州のライセンス機関は、医療施設にコンサルタント薬剤師の雇用を奨励しています。

コンサルタントは、規制、品質、技術、臨床のいずれかの分野に特化する場合があります。

英国のNHSでは、コンサルタント薬剤師という用語は、特定の医療専門分野または専門業務領域における患者ケア、研究、教育において高度な役割を果たしている薬剤師を指します。

イングランド保健省は 2005 年に、イングランドおよび国際的に他の役割とは異なるコンサルタント薬剤師の役割を説明したガイダンスを作成しました。この役職は、NHS 内で臨床的卓越性を維持し、専門的リーダーシップを強化することで患者ケアの向上に役立つ革新的な新しい役職となることを目指しています。コンサルタント薬剤師の役職は、患者ケアを提供するための新しいモデルをサポートするために、臨床実践とサービス開発の間に動的なリンクを提供するために作成されました。コンサルタント薬剤師という肩書きは、ガイダンスで定められた 4 つの主な機能に関する原則を満たす承認済みの役職にのみ適用されます。

• 専門的な実践により、最高レベルの薬学の専門知識をそれを必要とする患者に提供し、高度な薬学スキルを患者のケアに最大限活用します。
• 研究、評価、サービス開発は、研究能力の向上と研究意識の高い労働力の育成の必要性に対応する上で重要な役割を果たし、監査とサービス評価にも貢献します。
• 教育、指導、実践の概要、高等教育機関 (HEI) との連携における明確な役割、実践分野での指導の実施、実践、専門団体、HEI 間の連携強化に向けた取り組み。
• 専門的リーダーシップ。コンサルタント薬剤師は、上級の実践者、医薬品サービスの専門マネージャー、その他の関連する医療専門家と協力してベストプラクティスを開発および特定し、成果を達成します。コンサルタント薬剤師は専門知識の源として認められ、医療と社会福祉全体の変化を推進するサービス戦略の開発に貢献します。

このガイダンスでは、コンサルタント薬剤師の称号は、革新的または優れた実践を認めた個人にのみ授与されるのではなく、その職に必要な能力を満たす実務者に授与されることを推奨しています。NHS では、NHS 組織内または組織間で創出される職は、戦略保健当局 (または SHA のクラスター) によって承認されます。SHA は、コンサルタント職の承認のための承認委員会を設け、ビジネス プランがこのガイダンスの精神に合致し、NHS 全体で職が持続可能で公平かつ移転可能であることを保証します。

コンサルタント薬剤師の能力要件は、能力開発評価グループ (CoDEG、www.codeg.org を参照) によって設計された上級およびコンサルタント レベルの能力フレームワークに基づいており、6 つの能力 (能力) クラスターに分かれています。職務に就く人は、次の能力を実証する必要があります。

• 各専門職実務における能力の大部分、最高レベルの業務関係とリーダーシップクラスターの構築（習熟）

そして

• 管理、教育、研修・開発、研究・評価の各クラスターにおける能力の大部分が中級レベル（優秀）です。

能力フレームワークと NHS 知識およびスキル フレームワークの間に明確なリンクを作成する作業が進行中です。NHS におけるコンサルタント薬剤師の役割は進化しており、現在は多くのポストが病院診療をベースとしていますが、その役割はプライマリ ケアで発展しています。

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