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潜在伝導とは、直接的な影響はないが伝導特性の変化につながる組織刺激である。[1]「潜在」という用語は、伝導が心電図で観察できないことを指します。
一般的な例としては、正常洞調律中の補間 PVC (心室性期外収縮の一種)が挙げられます。PVC からの逆行性刺激が AV 結節を完全には貫通しないため、PVC は心房収縮を引き起こしません。ただし、この AV 結節刺激は AV 結節のその後の伝導特性を変更することで、その後の AV 伝導を遅らせる可能性があります。そのため、PVC 後の PR 間隔はベースライン PR 間隔よりも長くなります。[引用が必要]
潜在伝導は、不応性のために脚枝が一時的にブロックされ、他の脚枝からの伝導がブロックされた枝に逆行性に隠れ、後続の拍動で脚枝ブロック形態が永続する場合に、心異常症で見られることがあります。たとえば、不応性中に心房期外収縮が右脚枝に達すると、PAC は RBBB 形態で伝導します。この PAC が左脚を下って伝導すると、隔壁を脱分極し、右脚を逆行して上っていきます。最終的に、これは不応性伝導組織に到達して停止します。後続の拍動では、十分に早い場合、右脚がまだ不応性であることがわかり、プロセスが繰り返され、RBBB 形態が継続します。
この概念の別のバリエーションは、心房粗動に見られます。心房の拍動が速いため、心房活動の一部は順行性方向の房室結節を通過できず、その後の心房刺激の伝導速度が変化する可能性があります。この状況では、F波とQRSの関係に変化が見られます。[要出典]
参照
参考文献
- ^ ジョセフソン、マーク E. (2008)。臨床心臓電気生理学：技術と解釈。リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。p. 145。ISBN 9780781777391. 2018年9月24日閲覧。