Loading article…
クラブハウスの心理社会的リハビリテーションモデルは、深刻な精神疾患の病歴を持つ人々が社会に復帰し、その中での地位を維持できるように支援するコミュニティ精神保健サービスモデルです。人々の強みを生かし、職業訓練、教育機会、社会的支援を受けるために相互支援と専門スタッフのサポートを提供します。このモデルは、40年の間にクラブハウスモデルの典型となる主要な場所の1つであるファウンテンハウスによって作成されました。 [1]その妥当性は、クラブハウスインターナショナルによって調整され、承認されています。[2] [3]
このモデルは非居住型であり、[4] 1943 年にニューヨークのロックランド精神病院内で結成された支援グループにそのルーツがある。退院した人々はニューヨーク市で集まり、最終的にはマンハッタンの「ファウンテン ハウス」と呼ばれる家でグループを正式に結成した。[5] [6]これは「米国でこの種の最初の精神科リハビリテーション センター」であった。[7]このグループは 1955 年に初めて専門スタッフを雇用し、[8]スタッフとメンバーが協力して一連のデイ プログラムを作成し、メンバー中心のアプローチとともに他のクラブハウスのモデルとなった。[9] : 215
国際的なクラブハウスネットワークがあり、加盟クラブは会費を支払い、認定を受けています。基準は1989年に策定され、認定は1992年に開始されました。[2]
歴史
ファウンテンハウスは、この種のプログラムとしては最初のものでした。[10] このモデルは、1950年代から全米ユダヤ人女性協議会の主導で米国全土に広まり、最終的には国際的にも広まりました。[9] : 220 このモデルは、1977年に国立精神衛生研究所から全米クラブハウストレーニングプログラムへの資金提供を受けてさらに広まりました。[2] 1990年代半ば、ニューヨーク市は「いくつかの州立精神病院をコミュニティプログラムに閉鎖したことで節約した資金」の一部で「16の新しいクラブハウス」を追加しました。[11]
1999年、映画監督のトルステイン・ブリクスフィヨルドは、ニューヨーク市のファウンテン・ハウス設立50周年を祝うために短いパフォーマンス作品を監督した。[12]市内の一区画が封鎖され、写真家チャーリー・グロス[13]によるファウンテン・ハウスのメンバーのポートレートが窓から建物に投影された。その後、サックス奏者がさまざまな非常階段から降りてきて、それぞれブリガン・クラウスの曲を演奏した。[14]
モデル
クラブの会員資格は、重度の精神疾患を持つ人なら誰でも取得でき、任意で、期限はありません。[2]従来のデイ トリートメントやその他のデイ プログラムモデルとは対照的に、クラブハウスの参加者は「メンバー」と呼ばれ (「患者」や「クライアント」とは対照的)、回復活動は病気ではなく、メンバーの強みや能力に焦点を当てています。[2] クラブハウスはコミュニティを基盤としており、教育、職業準備、健康、メンタル ヘルスのサポートを通じて、メンバーが社会に参加し、その一員であり続けるよう支援しています。[2] メンバーとスタッフは協力して、クラブがあるコミュニティの就業日に合わせた構造化されたデイ プログラムを運営しています。[2] プログラムは、人には個人の強みがあり、それを基盤として築くことができ、有意義な関係と仕事が不可欠であるという前提に基づいています。メンバーには、一緒に働くスタッフと、彼らが行う仕事の種類を選択する権利があります。[2]
夜間プログラムは、仕事の後に行く場所を提供する。そのようなプログラムの一つは、人々が編集したり自己検閲したりする前に、その時々の文章を収集する。[15]
国際的なクラブハウスネットワークがあり、加盟クラブは会費を支払い、認定を受けています。基準は1989年に策定され、認定は1992年に開始されました。[2]
効果
クラブハウスモデルが人々を助ける上での有効性に関する研究のレビューでは、ランダム化比較試験の欠如、研究された結果の種類の大きな違い、長期追跡の欠如により証拠が限られていることが判明しました。これらの制限により、結果を一般化することが困難になっています。[2] 測定された結果には、フルタイムの雇用、収入、職場への統合を見つけるまでの時間、生活満足度、精神科入院、社会的統合、教育達成、身体的健康などがあります。[2] クラブハウスへの参加は、精神科入院を回避し、生活の質を向上させ、社会的統合を改善する可能性があるようです。[2] 2016年のレビューでも同様の結論が出ています。[16] 2018年の文献の体系的なレビューでは、クラブハウスモデルは有望な実践であり、より厳密な研究が必要であることがわかりました。[17]
参考文献
- ^ 「ファウンテンハウス」.
- ^ abcdefghijkl McKay, Colleen; Nugent, Katie L.; Johnsen, Matthew; Eaton, William W.; Lidz, Charles W. (2016年8月31日). 「クラブハウスモデルの心理社会的リハビリテーションに関するエビデンスの体系的レビュー」.メンタルヘルスの管理と政策およびメンタルヘルスサービス研究. 45 (1): 28–47. doi :10.1007/s10488-016-0760-3. PMC 5756274. PMID 27580614 .
- ^ 「クラブハウスインターナショナル」。
- ^ カレン・デマスターズ (2000 年 10 月 15 日)。「地図上: 特別な農場で作物を育て、自尊心を高める」ニューヨーク タイムズ。
- ^ Fountain House、ニューヨーク市 (1999 年 11 月)。「金賞: 重度の精神疾患患者の社会的および職業的適応のためのクラブハウス モデルの源泉」精神科サービス。50 (11): 1473–1476。doi : 10.1176 /ps.50.11.1473。PMID 10543858 。
- ^ Farrell, SP; Deeds, ES (1997 年 1 月)。「クラブハウス モデルの模範。精神科看護と心理社会的リハビリテーションの融合」。精神看護と精神保健サービスジャーナル。35 (1): 27–34。doi : 10.3928 /0279-3695-19970101-15。PMID 8994933 。
- ^ ハワード・A・ラスク医学博士（1968年2月4日）。「精神リハビリテーション：47番街のファウンテン・ハウスは州内の多くの元患者のメッカ」ニューヨーク・タイムズ。
- ^ 「ジョン・H・ビアードが59歳で死去。ファウンテン・ハウスのディレクター」ニューヨーク・タイムズ。1982年12月12日。
1955年にファウンテン・ハウス（425 West 47th Street）のエグゼクティブ・ディレクターに就任。
- ^ ab 一角、隆之;保坂ありさ。川端利宏（2013） 「第 7 章: 精神科デーのプログラミング」。プラット、カルロス・W.ギル、ケネス・J.ノラ・M・バレット;ロバーツ、メリッサ M. (編)。精神科リハビリテーション。学術出版局。 p. 215.ISBN 9780123870087。
- ^ Goertzel, Victor; Beard , John H.; Pilnick, Saul (1960年4月)。「ファウンテンハウス財団：退院者クラブのケーススタディ」。社会問題ジャーナル。16 (2): 54–61。doi :10.1111/ j.1540-4560.1960.tb00949.x。
- ^ Lisa W. Foderaro (1994 年 11 月 8 日)。「『クラブハウス』が精神障害者の復帰を支援。ファウンテン ハウスでは、仕事、教育、友情に重点が置かれている」。ニューヨーク タイムズ。
- ^ 「ホーム - Blixfjord.com | TORSTEIN BLIXFJORD」Blixfjord.com。2014年1月17日。 2015年5月6日閲覧。
- ^ 「fountain house - Charlie Gross Photography」。Charliegrossphoto.com 。 2015年5月6日閲覧。
- ^ “Briggan Krauss”. Briggankrauss.com. 2015年4月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年5月6日閲覧。
- ^ デヴィ・ロックウッド（2019年9月3日）。「インスタグラム時代の匿名ストーリー」ニューヨーク・タイムズ。
- ^ Battin, C; Bouvet, C; Hatala, C (2016年12月). 「クラブハウスモデルの有効性の体系的レビュー」.精神科リハビリテーションジャーナル. 39 (4): 305–312. doi :10.1037/prj0000227. PMID 27786524.
- ^ McKay, C.; Nugent, KL; Johnsen, M.; Eaton, WW; Lidz, CW (2018). 「クラブハウスモデルの証拠の体系的レビュー」.メンタルヘルスの管理と政策. 45 (1): 28–47. doi :10.1007/s10488-016-0760-3. PMC 5756274 . PMID 27580614.
さらに読む
- McReynolds, Connie J. (2002) 「精神科リハビリテーション: 専門的アプローチの必要性」国際心理社会的リハビリテーションジャーナル7 : 61–69。2010-06-07にオリジナルからアーカイブ。2010-06-08に取得。
外部リンク
- ファウンテンハウス: http://www.fountainhouse.org
- クラブハウスとは？: https://fountainhouse.org/about/clubhouse-model
- クラブハウスインターナショナル: http://www.Clubhouse-intl.org
- ステッピングストーンクラブハウス、ブリスベン: https://www.steppingstoneclubhouse.org.au/