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National Clinical Impact Awards are awarded within the English National Health Service to consultants and academic GPs who perform 'over and above' the standard expected of their role. In January 2022 reforms were announced. There will be more awards but at lower levels. There are 3 levels rather than 4. They will still run for 5 years. There will be up to 600 awards granted each year with 70 national 3 awards worth £40,000 per year, 200 national 2 at £30,000 per year and 330 national 1 awards at £20,000 per year. For the first time those who work less than full time, mostly women, will get the full value instead of pro-rata. Local award schemes, managed by individual employers, are not affected.[1]
The Clinical Excellence Awards scheme was established in 2003, which superseded the old Merit system that was established in 1948 with the inception of the NHS. There was a similar scheme in the NHS in Northern Ireland, but there has been no award scheme run for several years.[2] In the Welsh NHS there are local commitment awards for consultants and a parallel national clinical impact award scheme. Wales has an additional National 0 award level to that in England, valued at £10,000 a year also for 5 years. In Scotland there is no longer a similar scheme. The prior scheme was run by the Scottish Advisory Committee on Distinction Awards. The schemes are intended to reward consultants who deliver a national impact over and above the expectations of their paid roles, thus showing commitment to the NHS.
The administration of the scheme nationally is in the hands of the Advisory Committee on Clinical Impact Awards. There is a small DHSC Secretariat with the governance of the scheme overseen by a Chair and national Medical Director, both of whom are Public Ministerial Appointees. Between 2018 and 2024 during the reforms of the scheme the Chair was Dr Stuart Dollow and since 2020 the Medical Director has been Professor Kevin Davies. In 2024 Dr Vinay Patroe was appointed as the new Chair.
地方賞は、国のレベルではなく、地方のNHSトラストによってのみ管理されます。賞には12のレベルがあります。レベル1～8は、NHSトラストが雇用してさまざまな形式で地方で授与され、レベル10～12（以下、シルバー、ゴールド、プラチナ）は全国で授与されていました。これらの全国賞は、全国1～3賞に置き換えられました。レベル9賞は、以前は全国で授与されていた全国ブロンズ賞と同じ価値で、トラストによって地方で授与されていました。2016～17年の賞は、レベル1が年間2,986ポンド、ブロンズが35,832ポンド、シルバーが47,110ポンド、ゴールドが58,888ポンド、プラチナが76,554ポンドでした。これらの賞の支払いは、地方賞については2018年まで、全国賞については2022年まで年金の対象でした。コンサルタントは5年後に再申請する必要があります。 2016～17年度には、イングランドとウェールズのコンサルタント医師25,300人（54%）が地域または全国優秀賞を受賞しました。2010年からコンサルタント契約交渉の一環として、抜本的な変更または廃止が繰り返し提案され、2018年にはNHS雇用者と英国医師会の間で地域制度の抜本的な変更が合意されました。新しいポイントは1～3年の期限付きとなり、賞は年金対象とならず、毎年一括で支払われます。2018年以前に授与されたレガシー賞は変更されません。これらの変更は全国制度には適用されませんでした。[ 3 ] 全国制度自体も2022年に改革され、4段階のブロンズ制度からプラチナ制度に変更され、年間300件の年金対象賞が授与される一方、全国1～3の年金対象外制度では、より低い価値の賞が最大600件授与され、受賞者の機会と多様性が拡大されました。
申請者は、過去5年以内に行われた、国レベルでの影響を示す証拠を提出する必要があります。証拠は以下の5つの分野で評価されます。
この制度の性質は、学術臨床医と非学術臨床医が有給の職務計画の期待値に基づいて評価される際に、エビデンス領域全体でバランスが取れており、平等な報酬機会が与えられるようになっている。[ 4 ]
連立政権は同制度の見直しを行い、その報告書は2012年に公表された。
以前の功労賞制度は、1948年のNHS設立時に、アナイリン・ベヴァンが「医師たちの口に金を詰め込む」ことで医師たちの支持を得ようとした取り組みの一環として設立された。[ 5 ]
1979年に王立国民保健サービス委員会は、功労賞制度について説明した。賞は、主に専門家で構成され、伝統的に著名な医師が率いる功労賞諮問委員会の助言に基づいて授与された。賞の総額は年間約2000万ポンドで、コンサルタント報酬総額の10%に相当する。コンサルタントの約半数がキャリアの中で賞を受け取った。常に3分の1強が受賞者であった。賞には4つのレベルがあり、年間金額はレベルCの2,664ポンド（受賞者3,421人）からA+賞の11,880ポンド（受賞者140人）までであった。当時、賞は非公開であり、ほとんどが教育病院やより華やかな専門分野のコンサルタントに授与されているという批判があった。[ 6 ]
2015～16年度には、イングランドとウェールズの2,948人のコンサルタントに1億5,700万ポンドが支払われました。2016～17年度には、2,779人のコンサルタントに1億4,700万ポンドが支払われました。[ 7 ] 2017年には300件の賞が授与されました。
2019年、ケア品質委員会は、特別措置を受けている病院の医師への賞の授与を差し控えるべきだと提案した。[ 8 ]しかし、これはCQCの公式見解を反映したものではなく、主要委員会への質問として提起されたもので、委員会は議論の後、業績の悪い病院で業績改善に懸命に取り組んでいるコンサルタントの意欲を削がないように、この提案を実施しなかった。