周術期看護

周術期看護は、手術やその他の侵襲的処置を受ける患者を担当する看護専門分野です。周術期看護師は、外科医、麻酔科医、麻酔看護師、外科技師、看護師と密接に連携して働きます。主に手術室で術前、術中、術後のケアを行います。^{[1] [2] [3]}

手術室看護師またはOR看護師としても知られる周術期看護師は、病院の外科部門、日帰り手術ユニット（外来手術ユニットとも呼ばれる） 、診療所、医師のオフィスなどで働く登録看護師（RN）です。手術を受ける患者の治療の計画、実施、評価を支援し、患者、家族、その他の医療専門家と密接に連携して働くこともあります。^[4]

米国で手術室で術前、術中、術後の看護業務に従事するには、看護学の学位を取得し、NCLEX-RNライセンス試験に合格する必要があります。看護教育には、外科看護、集中治療、救急治療における監督下での臨床経験が含まれており、ペースが速く、リスクの高いケア環境で働くために必要な知識があることを示す必要があります。^[5]

多くの病院では、この実践経験を積むために周術期インターンシッププログラムを提供しています。これには、AORNのPeriop 101カリキュラム^[6]が含まれます。これは、RNに最新の外科看護ケア基準を体験する機会を提供する広く認知されたプログラムであり、全米の2,500を超える病院で使用されています。

米国の外科看護師の給与は、スタッフ看護師の場合7万ドル弱から始まり、高度な臨床および管理職に就く手術室看護師の場合は10万ドルをはるかに超えることもあります。^{[7] [5] [8]}

英国では、周術期看護師の給与は、Agenda for Change の給与帯と経験に応じて 24,907 ポンドから 37,890 ポンドの範囲です。

周術期看護師は、勤務する国に応じて、循環器、器具（または手術室）看護師、術前（または患者受付）看護師、麻酔後ケアユニットまたは回復看護師、登録看護師助手（RNFA）、患者教育者など、いくつかの役割を果たすことがあります。^{[1] [9]}

循環看護師は手術中の患者の看護ケアの管理を支援する周術期看護師です。循環看護師は手術無菌状態の予期せぬ違反を監視し、追加の器具の調達、手術室の状態の監視、他の医療スタッフ、看護スタッフ、病棟スタッフとの連絡調整など、手術チームのその他のニーズを調整します。循環看護師は手術中に手術着を着用することはありませんが、手術中のケアと環境を管理します。^[10]

器具看護師または手術室看護師は、滅菌領域内で外科医と直接働く周術期看護師です。手術室看護師の主な職務は、滅菌器具と機器の管理、手術創内に誤ってアイテムが残されていないことを確認するためのカウントの実行、外科医のニーズの予測、および外科医に必要な器具と機器の受け渡しです。その他の職務には、手術部位の準備、滅菌ドレープも含まれます。一部の手術室看護師は、軽微な処置のために吸引、洗浄、牽引も行います。「手術室看護師」という肩書きは、特別な消毒液で手と腕を洗浄する必要があることに由来しています。^{[1] [11]}

RNFAは外科医の助手であり、長期にわたる周術期看護ケアを提供するのに非常に適任です。その役割には、患者の術前、術中、術後のケアも含まれます。^{[1] [11]}

麻酔科看護師（回復期看護師）は、麻酔から目覚めた患者に集中的な看護ケアを提供します。この看護師は、患者が吐き気や混乱状態に陥っていないかを監視し、ケアします。

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