血液プール剤(BPA)は、磁気共鳴血管 造影剤の一種です。[1] [2]血液プール剤(血管内造影剤とも呼ばれる)は、分子量が高く、緩和能が高いため、他の造影剤と区別されます。[3]サイズが大きいため、血管 上皮を介した拡散や間質腔への漏出が防止され、血管系内に長時間留まります。ほとんどの造影剤は数分以内に血管系から排出されますが、血液プール剤は最大1時間循環内に留まり、イメージングに使用できる時間を延長します。画像取得時間が長いほど、信号対雑音比が向上し、画像解像度が向上します。
血液プールエージェントの役割
血液プール剤は循環器系内での滞留時間が長いため、遅延定常状態イメージングに使用でき、さらにこれらの結果を初回通過動脈イメージングと組み合わせることもできる。[2] [3]
血液プール剤の種類
アルブミン結合ガドリニウム錯体
このクラスのBPAは、低分子量のGd 3+ベースの錯体がヒト血清アルブミンに非共有結合することに基づいています。このクラスで承認された最初の市販薬は、ガドホスベセット三ナトリウム[4](別名Vasovist [5]またはAblavar [6]、以前はMS-325 [7]として知られていました)です。このBPAの使用を記録した多くの臨床研究と症例研究が発表されており、[8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]、血管の視認性を高める効果が実証されています。[15]製造元(Lantheus Medical)は、売上不振のため2017年に生産を中止しました。[16]
ガドコレチン酸(Bracco SpA)は、B-22956およびB22956/1としても知られ、現在開発中のGd-DTPA誘導体ですが、臨床使用はまだ承認されていません。[17]
ガドベン酸(マルチハンス[18])はBPAに分類されることもありますが、アルブミンに弱くしか結合せず、この化合物は肝胆道に取り込まれるため、この造影剤はBPAに分類されるべきではありません。
ポリマーガドリニウム錯体
ポリマー性Gd 3+キレートはサイズが大きいため、間質への漏出を防ぎ、長い画像ウィンドウを提供します。現在、いくつかのポリマー性ガドリニウムベースのBPAが開発中ですが、臨床使用にはまだ承認されていません。ガドメリトール(フランス、ゲルベ)は、ビスタレムおよびP792としても知られています[19] ガドマー-17(ドイツ、ベルリン、シェリングAG)は、Gd-DTPA-17、SH L 643 Aとしても知られています。[20]
参考文献
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