バティスタ法

バティスタ手術(左室縮小形成術とも呼ばれる) は、従来の治療では効果がない末期拡張型心筋症の症例で、リモデリングの影響を逆転させる実験的な心臓手術でした。この手術の仮説は、ぎりぎり生存可能な心室重量を縮小 (切除) すると、優れた幾何学的リモデリングが実現し、心室不全に直面した際のパフォーマンスが向上する可能性があるというもののようです。当初は有望な結果が得られましたが、この方法はすぐにほとんど効果がないことがわかり、もはやこの疾患の推奨治療法とは見なされていません。

バティスタ手術は、 1994年にブラジルの医師で心臓外科医のランダス・バティスタが非虚血性拡張型心筋症の患者に使用するために考案した。彼の患者の多くはシャガス病の被害者であった。シャガス病は、心臓への副交感神経流入を標的とした寄生性非虚血性心筋症である。したがって、シャガス心筋症は拡張期心不全の研究におけるユニークな方法である。左心室から生存組織の一部を除去してサイズを縮小することで対処できる（部分左心室切除術）が、僧帽弁の修復または置換の有無にかかわらず可能である。^[1]

いくつかの研究でこの手術のメリットが示されましたが、クリーブランド クリニックの研究では、この手術は早期および後期の失敗率が高いと結論付けられました。3 年後に無再発生存率はわずか 26% で、生存率はわずか 60% でした。^[2]米国のほとんどの病院ではこの手術は中止されており、心不全のガイドラインには含まれなくなりました。^{[3] [4]}

• 第69章：心不全に対する非移植手術オプション（Martinus T. SpoorとSteven F. Bolling著、成人の心臓手術）