アンドリュー・コンウェイ・アイビー

アンドリュー・コンウェイ・アイビー（1893年2月25日 - 1978年2月7日）はアメリカの医師。 1946年のナチス医師に対するニュルンベルク裁判でアメリカ医師会の代表に任命されたが、後に詐欺薬クレビオゼンを推奨したことで評判を落とした。

アイビーはミズーリ州ファーミントンで生まれ、同州ケープジラードで育った。父親は理科の教授、母親は教師だった。アイビーはシカゴで医学と生理学を学び、ノースウェスタン大学で教鞭を執った後、イリノイ大学の副学長となり、医学部、歯学部、薬学部の責任者となった。1939年から1941年まで、アメリカ生理学会の会長を務めた。^[1]作家のジョナサン・モレノによると、戦争が終わる頃には、アイビーはおそらく国内で最も有名な医師になっていたという。^{[2]アイビーは}グリーン報告書の著者でもある。

1919年、彼はシカゴ大学で生理学の博士号を取得したエマ・アンナ・コーマンと結婚した。夫婦は5人の息子を育て、そのうち4人は医師となり、1人は製薬会社を設立した。^[3]

タイム誌の記事によると、1946年のニュルンベルク裁判当時、アイビーは「国内トップクラスの生理学者の一人」であり「米国科学の良心」とみなされていた。ニュルンベルク裁判では、ドイツ人医師ヴェルナー・ライブラントが法廷で尋問され、彼を尋問していたドイツ人が、戦時中に自分たちが行っていた医学研究と、特にイリノイ州ステートビルで行われていた人体実験との類似点を見つけようとしていることが明らかになった。^[4]これは米国にとって予想外のことであり、これらの試みに異議を唱える最大の課題は、人体実験の倫理に関する具体的なガイドラインや文書がなかったことである。アイビーは1947年1月にニュルンベルク法廷に初めて出廷し、これらの審理を聞いた後、イリノイ州に戻り、州知事ドワイト・H・グリーンに、ステートビルで行われた囚人実験の倫理性を評価するために、彼をリーダーとする委員会を設置するよう要請した。知事は同意し、委員会に加わる候補者に手紙を送った。委員会の選考の結果、6 人の委員が選出され、総称して「グリーン委員会」と呼ばれた。1947 年 6 月の裁判でアイビーが証言台で尋問されている間、ステートビルでの米国の人体実験の同等性についてライブラントに質問した同じ弁護士が、アイビーをも尋問したが、グリーン委員会に重点を置いた。裁判後、アイビーはイリノイに戻り、グリーン委員会の仲間に手紙を書いて証言の詳細を伝えた。その後数か月間、グリーン委員会は会合を開き、ステートビルでの倫理に関する判断について知事に提出する最終報告書の作成に取り組んだ。主な結論は、「すべての被験者 [ステートビルの囚人] はいかなる形の強制も受けずにボランティアであった」というものだった。報告書は米国医師会雑誌 (JAMA) に提出された。この報告書は1948年2月に発表され、米国における将来の囚人実験の重要な裏付けとなった。報告書で導き出された結論は、ステートビルで行われている研究の実践を賞賛し、研究に対するあらゆる批判を非難し、さらにそれを奨励するものであった。^[5]さらにアイビーは、人体研究のための新しい倫理ガイドラインを作成した。これには、人命保護のための動物実験の使用を支持する1946年8月の胎児法典や、医学の進歩と人類の福祉を促進するために生理学者と医師が反動物実験主義者に反対するよう訴えた1947年11月の声明などがある。全体として、アイビーの人体実験の原則の重要な点は、1) 同意の必要性、2) 社会に利益をもたらすために動物実験の結果に基づいて実験を慎重に設計および計画すること、3) 被験者に障害をもたらす可能性のある事故や怪我を避けるために、これらの実験を訓練された人員が実行することなどであった。^[6]

アイビーは1946年に行われたナチス戦争犯罪者のニュルンベルク医療裁判で証言した際、検察側の主張を強化するためにグリーン報告書について裁判を誤解させた。アイビーは当時委員会が会合を開いていなかったにもかかわらず、委員会が報告書について議論し発行したと述べた。^[7]

医師として、アイビーは癌の生理学と消化器学について広範囲に研究しました。彼は、より大型の多細胞生物には、細胞が多いほど発生しやすいはずの癌を抑制するのに役立つ「抗癌物質」があるという仮説を立てました。彼はこの物質を「カルカロン」と名付けました。消化器系に関する研究は、「消化性潰瘍」と題する重要な出版物につながりました。これは、モートン・グロスマンおよびバクラックとの共著です。アイビーと彼の同僚は、1500 以上の論文を発表することができました。彼の研究は、1964 年から 1971 年にかけて、他のどの研究者よりも多く引用されました。彼は、膵臓および胃の分泌物の理解における画期的な進歩、およびコレシストキニンおよびウロガストロンというホルモンの発見を成し遂げた消化器学への関心で最もよく知られています。さらに、彼の研究は、凝固異常を診断するための「アイビー出血時間」を含む新しいタイプの手順をもたらしました。^[3]

アイビーが胃腸病学で成し遂げた画期的な進歩の 1 つは、脂肪による空腹抑制の観察でした。アイビーらは、コールド スプリング ハーバー定量生物学シンポジウムで発表した研究で、腸の上部で中性脂肪が胃液分泌を抑制する可能性があることを示しました。これは、血液中に作用して空腹抑制を引き起こす可能性のある体液メカニズムの証拠でした。研究者は、胃液分泌を抑制することができる抑制剤を腸の上部粘膜から抽出することができました。^[8]

アイビーの評判は、1949年に、何の効用も知られていない抗がん剤とされる クレビオゼンを彼が頑なに支持したことで崩壊した。

ニュルンベルク裁判の時代には第一人者の医療専門家とみなされていたが、後年、クレビオゼンと呼ばれる薬を支持したことで非難されることになった。^[9]もともとはユーゴスラビア難民の医師ステヴァン・デュロヴィッチが開発したこの薬は、成長因子を投与された馬の血液から抽出されたもので、がん治療を目的としていた。^[9]実際、デュロヴィッチはアイビーに、彼の薬が6か月以内に12匹の犬のうち7匹のがんを治し、残りの5匹にも大きな改善が見られたと伝えた。アイビーはデュロヴィッチの言葉を信じて薬を受け入れ、翌月には人間を対象にした試験を開始した。 1年半も経たないうちに、アイビーは実験結果を「劇的な臨床的改善」と形容した。記者会見でアイビーは、この薬を投与された患者で癌で死亡した人はいなかったと報告した。しかし、治験に参加した22人の患者のうち10人が実際に癌で死亡した。アイビーは、死因はそれぞれ異なっていたと投稿した。^[9]医学界はすぐに彼の実験結果を再現しようとしたが、成功しなかった。しかし、アイビーは結果を撤回する代わりに、AMAとアメリカ癌協会が彼らの薬の市場への流通を阻止しようとしていると主張した。その結果、クレボイゼンは患者、特に命の危機に瀕している患者に投与され続けた。実際、1962年にアイビーが設立した財団は、3,300人の医師が4,227人の患者を治療するためにクレボイゼンを使用したという結果を発表した。^[9]しかしアイビーは、自分の薬の効能に関する嘘をいつまでも言い続けることはできなかった。1959年2月、アイビーは患者の研究記録を開始した。アイビーは、膀胱がんを患っていたタイエッティという名の医師に連絡を取りました。[ ^{9]アイビーは、患者の状態が改善し、膀胱腫瘍のサイズが小さくなったと報告しました。しかし、FDAの調査により、患者は1955年に膀胱がんで死亡していたことが判明しました。 [9]}この情報の偽造と意図的な欺瞞により、アイビーは詐欺罪で起訴されました。しかし、1965年にアイビーは無罪となり、デュロヴィックとの関係を断ち切りました。

• LIFE誌の記事（1964年10月9日）