アメリカ国際保健同盟

アメリカ国際保健同盟（AIHA）は、世界の健康を支援することを目的とした非営利団体です。^[1]この組織は、世界中で175を超えるパートナーシップとプロジェクトを管理してきました。^[1] 2012年、AIHAは大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）プロジェクトの支援を受け、中央アジア、ウクライナ、カンボジアでの血液サービスを強化しました。^[1]プログラム的なモードと動的な条件に基づく構造のため、この組織はコミュニティやリソースが限られている世界中の国々を支援するのに適しており、持続可能な発展に役立ちます。^[1] AIHAは、世界中の健康状態の改善に貢献しています。この組織は、2000年以来、HIV関連分野に携わり、大きく貢献してきました。^[1]

AIHAは1992年に設立され、医療サービスを提供し、専門的な医療教育組織を支援している。当初の目的は、旧ソ連諸国がより完全な医療システムを構築できるよう支援することである。米国と同等の国々、すなわちジョージア、キルギスタン、ロシア、ウクライナ、ウズベキスタンと協力協定を結んだ最初の組織である。^[2] 1993年には、このプログラムはアルメニア、ベラルーシ、カザフスタン、トルクメニスタンなどさらに広い地域に拡大し、感染制御、看護、女性の健康など、より広い分野に手を出した。^[3] 2000年には、一部地域で増加するHIV/AIDSの流行に対処するため、AIHAはそれらの被災国でHIVの母子感染を制御および予防するためのパイロットプログラムを立ち上げた。2016年、AIHAはウガンダとケニアの幹部の現地能力を強化するために2つのバイオメディカルパートナーシップを設立した。^[3]エイズ介入計画の管理によれば、このプロジェクトと新しいパートナーシップにより、ザンビアの現地の人々の治療が改善される可能性がある。^[3]

AIHA はグリーリー氏が率いています。同氏は 1992 年から AIHA の創設者であるジェームズ P. スミス氏の後を継ぎ、国際開発および非営利の保健機関、ならびに製薬会社メルク社で 30 年以上の経験を有しています。同氏は先進国および新興国の医薬品供給の改善に注力してきました。

AIHAの資金は、米国政府と民間部門のユニークな協力によって支えられています。AIHAは2004年以来、34か国で200のパートナーシップとプロジェクトを構築し、米国政府の助成金と賞から3億6,100万ドル以上の資金を調達し、米国の姉妹パートナーは同時に2億9,200万ドル以上を寄付しました。^[4]寄付者の1つは、HIV感染症の対策に重点を置く米国の組織である米国大統領エイズ救済緊急計画[PEPFAR]であり、AIHAを主要な実施パートナーと見なしています。^[5]

AIHAとUSAIDの協力はUSAIDからの投資に基づいています。^[6]この官民パートナーシップは、ロシアのサマラ州とサラトフ州でHIV/AIDSとともに生きる人々に対する最上級のケアと治療の向上を目指しています。^[6] AIHAはUSAIDとAIDSヘルスケア財団[AHF]からの資金援助を受けて、トレーニング、モニタリング、評価の部分に重点を置いています。その結果、この協力期間中にAIDSのヘルスケアが強化され、地元の患者の症状が改善されたという明るい見通しが得られました。^[6]

AIHAのパートナーシップモデルは、アフリカ、アジア、ユーラシア、カリブ海などの14か国で姉妹パートナーシップを形成し、米国政府の資金1億1000万ドルを活用し、米国のパートナーが4100万ドルを拠出している。^[7]この組織は、特定の需要を満たすために、積極的に参加し、投資に関心のある外国のパートナーと政府を求めている。^[7]

市民社会組織（CSO）は、宣伝からサービスの提供まで、プログラムの各段階に全面的に参加し、計画しました。これは、PEPFARの成功と持続、そしてエイズ予防の達成にとって非常に重要です。^[7]

CSOイニシアチブの目標は、PEPFARチームの能力を拡大して、国別活動計画（COP）の計画策定に社会が有意義に参加できるようにすることと、世界中のPEPFARチームが参加できるようにすることです。

AIHAと国家州・地域エイズ対策責任者連盟（NASTAD）は、世界中のPEPFARチームに広がるデータ利用パッケージと、国家チームとCSO間のより有意義な交流を強化するための一連の技術支援および介入措置を開始しました。^[8]

これらの組織は、さまざまな経験を持つ専門家を代表しています。^[7]戦略決定について情報を持っている人もいれば、精通していない人もいます。PEFARは、検閲の進歩を促進し、疫学と計画されたデータを提示するために、簡素化されたフレームワークを構築する役割を果たしました。^[7]その結果、CSOの労働者はPEPFARの計画を分析し、情報を提供することができました。^[8]

AIHAのパートナーシップモデルは、持続可能な結果を​​得るためには、ホストコミュニティがプログラムと方法論の両方に対するオーナーシップの認識を高める必要があることを示しています。^[1] AIHAは1992年以来、米国とロシアのコミュニティ間のパートナーシップにおけるプログラムを後援することにより、ロシアの医療計画を改善しました^。[9] 1960年代以来のロシアの健康状態の悪化とソビエト連邦の崩壊により、医療サービスのサポートが失敗し、医薬品の不足、寿命の短縮、死亡率の上昇につながりました。ロシアの医療システムは、臨床実践、中央集権的な管理構造、区分化された専門家ベースのシステムの欠如でした。^[9]

1996年、ニューメキシコ州ロスアラモス市とその姉妹都市であるロシアのサロフ市との間で新たなパートナーシップが始まりました。AIHAは、サボア地域志向型プライマリケア(COPC)における子供の健康を促進し、慢性疾患の治療を改善するという目標を掲げてパートナーシップを締結しました。これはロスアラモス・サロフ医療パートナーシップに要約されています。^[2]

AIHAは、喘息と糖尿病のガイドラインに従ってヘルスケアモデルを実施し、明らかに診療所の改善につながりました。^[2]彼らは、結果の品質を検出するための情報リサイクルを提供するためのデータ収集システムの実装を開始しました。^[2]最初の活動により、10代の若者の危険な行動、小児および成人の歯の健康と母乳育児が変化しました。^[2]これらの活動は、他の場所でも展開および再現できます。^[2]文化的および歴史的要因はロシアの医療制度に影響を及ぼしており、サロフにとっての第一歩は、アメリカとの信頼関係を構築することです。医療サービスと専門家指向システムを分割すると、複数のプロジェクトやコミュニティの参加が妨げられる可能性があります。情報不足のため、地域の医療ニーズを説明するのは困難です。^[2] AIHAとサロフは、監視および計算プロセス中に課題を抱えていました。

米国のUSAidの協力を得て、オレンブルクエイズセンターは、患者の世話の経験がほとんどないロシアの伝統的な看護師をさらに受け入れ、看護師たちはより専門的になった。^[10]看護師たちは、エイズは治らないので薬を飲む必要はないと主張する誤った認識を持つ患者たちを変えた。^[10]抗レトロウイルス薬はHIV菌を非常に低いレベルに抑え、患者の健康と生活水準を改善した。これらの前向きな変化は、看護が医療の質を向上させる上で本質的に重要であることを証明した。^[10]

プロジェクトの一つは喘息セルフケアです。6か月間で85人の成人と30人の症状が持続する小児患者がプロジェクトに参加しました。^[2]全員が喘息学校に通い、病気とセルフケアの技術に対する認識を示しました。^[2]最初のフィードバックでは、緊急時間が短縮されたことが明らかになりました。このプログラムは195人の患者に拡大されました。^[2]

AIHAは、地域の保健システムと人材の統合を目指しており、この組織のビジョンは世界中のすべての人々に優れた医療を提供することです。 [ ^11]その使命は、技術支援とサポートの方法を確立できる地元のパートナーシップと協力して、世界中の医療システムと労働力の能力を強化することです。^[11]

AIHAは、東ヨーロッパでHIV関連の予防プログラム、意識向上活動、治療サービスの実施を開始しました。^[3]当時、いくつかのコミュニティの感染率は、数年で200％以上に増加していました。2004年、米国大統領のエイズ救済緊急計画による資金援助により、AIHAはHIV/AIDSに関連する新しいプロジェクトを開始し、技術援助とサポートを必要とする国々に独自のパートナーシップモデルと専門知識を共有しました。^{[12] [13]} AIHAの主力HIVプロジェクトは2004年に確立され、HRSAの協力協定による効果的で低コストのパートナーシップモデルを活用し、主な対象国はHIVやその他の健康問題で負担が重くなっている低所得国です。^[14] PEPFARの優先事項と世界的な90-90-90ターゲットをサポートするために、AIHAはツインセンターの下で14か国で55を超える介入プログラムを構築しました。これらの方法により、10,000人以上の人材が研修を受け、卒業しました。AIHAはアフリカ諸国で105人の専門家を長期派遣し、これらの専門家は23,545日以上の勤務で世界中の医療システムの強化に貢献しました。^[3]

このプログラムは、各国の現在の技術と医療システムの需要を満たすことを目的としており、特にHIVの高品質の診断、治療、看護サービスを提供しています。^[15] AIHAは、PEPFARの支援を受けて、サハラ以南のアフリカで最初のバイオメディカルテクノロジープログラムを設立しました。^[16] AIHAは、ジマ工科大学とテグバルイド工科大学にリンクしている米国のカウンターパート機関のエチオピアのパートナーにツインモデルを提供し、熟練したバイオメディカル技術者を迅速に訓練して配分し、向上する専門家に一貫した現職研修を提供しています。

AIHAは、保健省の国立輸血センターとオーストラリア赤十字の専門家との連携を支援した。彼らは、国家血液政策と輸血クリニックのガイドラインの策定、首都圏での検査室研修の支援など、血液安全の重要なインフラを強化した。^[17]研修と指導により、技術チームはクリニックの実践を改善した。^[18]

このプログラムは、国内の医療需要と優先項目を達成するために薬剤師と中級レベルの薬学専門家を育成し、地域機関の能力を強化するための関係を確立しました。

このプログラムは、基本的な医療を含むプログラムと行動を変えるための低コストで簡単な手段を用いた医療感染の伝播を防ぐために、技術指導、クリニックのトレーニングとガイダンス、専門家のアドバイスを提供します。^[19] AIHAとパートナーは、1992年に最初の病院間パートナーシップが設立されて以来、医療慣行と患者の転帰の開発に努めてきました。^[19]

AIHAが主要な活動とみなした国々は、地域レベルと国家レベルの両方で規制の変更に応じた努力により成功を収めている。^[19]ロシアは病院建設以来初の感染制御プロジェクトを発表しており、これには関連する政策と方法を管理するための医師と看護師の病院疫学チームの設立が含まれている。他の国々はロシアの例に倣い、政策と方法を統合することで国内感染を制御した。^[19]

AIHAの結核[TB]およびTB-HIV活動は保健システムの能力構築を支援し、結核を効果的に予防および診断することができます。^[20] AIHAとSIDA（スウェーデン国際開発協力庁）、USAID（米国国際開発庁）は、結核対策のための国家プログラムの実施を支援しました。^[21] AIHAはモルドバの国立結核研究所ネットワークを立ち上げ、4つの研究所を再編し、ガイドラインの方法を修正し、品質管理とフィードバックプログラムを策定しました。^[21]研究所の能力向上後の最も重要な貢献は、モルドバでのMDR-TB治療のためのDOTS-PlusがWHOのグリーンライト委員会（2005年2月）によって承認されたことです。^[20]

AIHA母子保健センターは、健康問題に直面している低所得者と中所得者の女性を助け、その後のヘルスケアを支援するために、健康、患者教育、早期診断と治療を強化することができる、より包括的で消費者志向のセンターを建設することを目標としました。^[22]

AIHAは、消費者志向の女性の健康とヘルスケアを提供するために、持続可能な人的資源能力を構築しました。^[22]ソビエト連邦の崩壊後、以前の女性のヘルスケアは不完全で孤立しており、約1億8千万人の女性がヘルスケアの課題に直面し、がんや性暴力が増加し、1万5千人以上の女性が暴力行為により死亡しました。^[22]

AIHAは、モデル介入の実施を含むより包括的なサービスで女性を支援するために地元の利害関係者と連携し、ユーラシアの30のコミュニティ間で女性ウェルネスセンター（WWC）のネットワークを構築しました。AIHAは、人身売買について若い女性を教育し、被害者にサービスとサポートを提供した結果、ユーラシアの女性のためのホットラインを設立しました。

AIHA計画の子会社病院は、地域の医療需要と高齢者教育の優先項目に応えるために、機関と人材能力の構築に重点を置く連携パートナーシップを設立しました。^[3]

AIHAは20カ国で41の病院間パートナーシップを構築しました。米国では90の病院が姉妹提携に関与しており、アフリカとユーラシアでは約100の病院が姉妹提携に関与しています。^[3]

このプログラムは、エビデンスに基づく実践を推進し、最新のアプリケーションソフトウェアを使用して意思決定を行っています。^[23]
知識管理プログラム計画は、1990年代からUSAIDが支援する学習リソースセンター[LRC]プロジェクトに端を発しています。中東欧とロシアの医療サービスを改善するために、情報技術の利用を拡大することを目的としています。^[23]

AIHAは、PubMed、Cochraneライブラリ、クリニックリソースのインタビューを提供するHINARIオンラインデータベースを使用して、病院、大学、クリニック、衛生部門にコミュニケーションセンターの要となる140のLRCを設立しました。^[23] AIHAは、LRC情報を認識し、要求に応え、進化の推進力となるエビデンスに基づくリソースを検索する方法を提供することで、センターを管理するためのコーディネーターをトレーニングしました。^[23]

• 大統領のエイズ救済緊急計画
• エイズヘルスケア財団

• 公式サイト
• プログラム ツールキット^{[永久リンク切れ‍ ]}