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オーストラリアの高齢者介護（高齢者ケアとも呼ばれる）は、オーストラリアの高齢者特有のニーズを満たすサービスの提供です。[1]これには、居住型高齢者介護（介護施設）だけでなく、パーソナルケア、家事援助、訪問看護、栄養と食事の準備、レスパイトサービス、 [2]排泄管理、移動と器用さの支援、輸送、社会的支援、機器と補助具の提供など、自宅で提供されるサービスも含まれます。
オーストラリアでは、多くの高齢者介護サービスが保健省から補助金を受けており、費用を管理しやすく手頃な価格に抑えています。[3] 高齢者介護サービスの費用を賄うための政府補助金の対象となるオーストラリア人は、余裕があればサービス費用を負担することが求められます。
オーストラリアの高齢化
オーストラリアでは、平均寿命の延長と出生率の低下により、人口の高齢化が進んでいます。2016年の国勢調査によると、オーストラリア人の6人に1人が65歳以上です。[4] 2056年までに、オーストラリアの高齢者は870万人（人口の22%）になると予測されています。2096年までに、1,280万人（25%）が65歳以上になると予測されています。[5]
人口の高齢化の影響として、高齢者介護を必要とするオーストラリア人の数が増加しています。2016年には、約25万人（249,000人）が施設介護、在宅介護、移行介護サービスを利用しており、過去10年間で31％増加しています。[6]
公的高齢者介護制度は、需要よりも施設の数が少ないため、すでに負担がかかっています。2060年までに、高齢者介護の需要は、オーストラリア政府に国家GDPの約6％に相当するさらなる圧力をかけると予想されています。[7]
2012年以来、政府は消費者主導型高齢者介護、つまり消費者（またはその介護者）がサービス提供者を選択できる、より市場主導型の環境へと移行する改革を導入してきました。[8]
これに応じて、これまで主流だった政府出資および非営利のプロバイダーと競争する形で、より多くの民間事業者が市場に参入している。しかし、民間の高齢者介護プロバイダーを規制し、スタッフのレベルやスキル、ケアの質などのサービスの質を報告する公式の政府機関はない。[9] 政府は2018年9月にこの分野の不正行為に関する公開調査を発表した。オーストラリア放送協会は、高齢者に対するネグレクトと虐待の疑いに焦点を当てた2部構成のドキュメンタリーを制作した。Estia Health、Regis Healthcare、Japara Healthcareなどのサービスプロバイダーは、その価値の約6分の1を失った。[10] 2022年12月現在、オーストラリア全土で高齢者介護施設を評価する5つ星評価システムが導入されており、この時点で9％が標準以下と評価されていた。[11]
高齢者ケアの選択肢
高齢者が利用できる主な選択肢は次の 3 つです。
- 自宅に住み続け、在宅介護やサービスを受けることで自立した生活を送ることができます。
- 食事、宿泊施設、介護サービス、看護サービス（必要な場合）が受けられる高齢者介護ホーム（居住型高齢者介護施設）に入居します。
- 有料でいくつかのサービスが受けられる老人ホームに入居します。
在宅高齢者ケア
オーストラリアの高齢者のほとんどは、年をとっても自分の家に住み続けることを好みます。[12] 2015年にオーストラリア政府の 生産性委員会が実施した「オーストラリアの高齢者の住宅選択」という調査論文で調査された60歳以上の人の83%は、自分の家に住み続けることを好みました（リタイアメントビレッジに住むことを希望した人は6%、高齢者住宅型介護施設に住むことを希望した人は1%でした）。[13]普段はなんとかできるが、日々の作業に追加の支援が必要な場合は、自分の家に住みながら自立を支援するさまざまなサービスを受けることができます。[14]
自宅で利用できるサービスの種類には以下のものがある: [15]
- パーソナルケア
- 国内援助
- 栄養と食事の準備
- 排泄管理
- 移動と器用さの支援
- 看護、医療関連およびその他の臨床サービス
- 地域社会での移動のための交通手段と支援
- 装備と補助具。
- 社会的支援
- 柔軟な休息
- 医療関連サービス / 理学療法 / 作業療法 / 栄養学 / 足病学
資金調達
オーストラリア政府が提供する、対象となる人々の在宅高齢者介護サービスの費用を補助するための資金には2種類あります。[15]
ホームケアパッケージ
在宅ケアパッケージは、人々が可能な限り自宅で自立した生活を送れるように長期的な支援を提供し、基本、低、中、高の介護ニーズを持つ人々を支援するために4つのレベルのケアパッケージを提供します。[16] [17] [18]
必要なサポートのレベルに応じて、高齢者介護サービス提供者は個人と協力して、そのニーズに合わせた介護プランを作成できます。[要出典]ホームケア パッケージでは、次のようなさまざまなサービスが提供されます。
- パーソナルケア
- 国内援助
- 栄養と食事の準備
- 排泄管理
- 移動と器用さの支援
- 看護、医療関連およびその他の臨床サービス
- 地域社会での移動のための交通手段と支援
- 機器および補助具の提供
- 支援技術
変化するニーズに応じてサービスを変更したり、異なるレベルのパッケージに移行したりすることも可能です。
オーストラリアの高齢者やその介護者は、オーストラリア政府が提供する My Aged Care サービスに連絡して、高齢者介護サービスの費用を賄うための政府資金を利用できるかどうかを調べることができます。My Aged Care は、高齢者介護評価チーム (ACAT) または ACAS (ビクトリア州のみ) による評価を手配できます。[要出典]
個人が受け取る資金は在宅ケアパッケージのレベルによって異なり、サービス提供者に直接支払われます。個人的な事情が許せば、政府は資金を受け取る人が介護費用を負担することを期待しています。[19]
拠出する必要がある金額は所得に基づいており、人事サービス省によって決定されます。[19]
連邦ホームサポートプログラム
短期的な支援や、家庭内の日常活動の支援のみを必要とする場合は、連邦在宅支援プログラムにより、必要なときに必要な特定のサービスを受けることができます。[20]連邦在宅支援プログラムでは、高齢者は必要に応じて必要なサービスを選択できます。連邦在宅支援プログラムで利用できるサービスには、次のものがあります。
- パーソナルケア
- 国内援助
- 食事の準備
- 社会的支援
- 柔軟な休息
- 医療関連 / 理学療法
利用者は、必要なときに必要なサービスのセットメニューから選択でき、ニーズの変化に応じてプログラムに参加したり、プログラムから抜けたりすることができます。
連邦在宅支援プログラムが提供するサービスを受けるには、地域評価サービスのチームメンバーが自宅または電話で評価を行う必要がある。[21]
補助金制度は必ずしもサービス費用の全額を賄うものではないため、各人が少額の負担をする場合があります。経済的に困難な人には特別な配慮が受けられます。[21] [22]
費用
オーストラリア政府は、オーストラリアの高齢者介護の大半を負担しています。ただし、政府の在宅介護パッケージを通じて自宅で支援を受けるには、次のいずれかまたは両方に寄付する必要があります。
- 老齢年金の一定割合に相当する基本日額料金
- 所得が一定額を超える場合に支払われる、資力審査のある料金
個人がACAT評価を受けた後、その結果はCentrelinkに送信され、支払う必要がある金額が決定されます。[23]
ACAT評価は、高齢者ケア評価チームによる包括的な評価です。ACATは、医療、看護、関連医療の専門家のチームであり、虚弱高齢者の身体的、心理的、医学的、回復的、文化的、社会的ニーズを評価し、高齢者とその介護者が適切なレベルのサポートを受けられるように支援します。[24]
費用は、連邦政府の在宅支援プログラムか在宅ケアパッケージ[25]プログラムのどちらから資金提供を受けるかによって異なります。オーストラリア政府からの補助金の受給資格がない場合でも、高齢者介護サービスを個人的に受けることはできますが、関連する費用を負担する必要があります。
2017年政府の在宅介護に関する変更
2017年2月、オーストラリア政府は在宅介護の選択肢を増やす改革を導入した。[26] [27]これらの改革は、高齢者に在宅介護の選択肢とコントロールを広げることを目的としています。[28]高齢者介護サービスの費用を賄う政府資金の受給者は、在宅高齢者介護サービスの希望する提供者を選択できるようになりました。[29]また、いつでも提供者を変更することもできます。[30]
資金援助の申請が承認されると、待機期間や個人の介護ニーズ、個人的な状況に基づいて資金が割り当てられます。[31]
費用や手数料を差し引いた後のパッケージから残った未使用資金を蓄積することができます。在宅ケア提供者を変更すると、これらの未使用資金は新しい提供者に移されます。[30]
2017年2月27日以降、高齢者介護サービス提供者は、管理費を賄うために顧客に退会料を請求することができ、その料金は未使用の資金から差し引かれます。[32] [33] [34]提供者は、My Aged Careのウェブサイトで最大退会料を公表することが法律で義務付けられています。すべての提供者が退会料を請求するわけではありません。
高齢者介護施設
人は年を取るにつれて、日常の作業や健康管理により多くの援助を必要とするようになる。場合によっては、援助やサポートを受ける最善の方法は、高齢者介護施設（ナーシングホームとも呼ばれる）に永久的に、または短期間（「居住型レスパイト」と呼ばれる）で暮らすことである。[35]
高齢者介護施設では、宿泊サービス（「ホテルサービス」とも呼ばれる）とパーソナルケアの支援（入浴、個人衛生、排泄管理、着替えなど）を提供しています。高齢者介護施設では、特殊な寝具、カスタマイズされていない移動用品、失禁補助具、看護サービス、関連医療サービスなどの複雑なケアやサービスを提供することもあります。[36]
オーストラリアの高齢者介護施設のほとんどは、オーストラリア政府から資金援助を受けています。[37]オーストラリアの高齢者介護制度は、高齢者全員が必要なときに支援と質の高い介護を受けられるようにすることを目的としています。[35]
高齢者介護施設で提供される介護よりも介護の必要性が低い場合は、独立居住ユニットやリタイヤメントビレッジが代替案となる。これらの居住コミュニティは、高齢者が自立した生活を送るためのさまざまなサービスを提供しており、州政府や準州政府によって規制されている。[38]
若い障害者も高齢者住宅で生活することができます。[39] 2015年現在、7,000人以上の若い障害者が高齢者住宅で暮らしています。[40]国家障害保険制度 の目標は、若い障害者を高齢者住宅から出すことです。[41]
高齢者住宅への資金提供
オーストラリア政府はオーストラリアの高齢者介護の大部分を資金援助していますが、人々は余裕があれば介護費用を負担することが期待されています。[42] [43]
また、アボリジニやトレス海峡諸島民、文化的または言語的に多様な背景を持つ人々、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、インターセックスの人々、またはケアリーバー向けの特別なプログラムや情報も用意されています。[42]
高齢の退役軍人、経済的に恵まれない人々、障害を持つ人々、大都市から離れた場所に住む人々も、カスタマイズされた支援を受けることができます。[42]
資金援助を受ける資格があるかどうかを判断するために、高齢者ケア評価チーム（ACAT、ビクトリア州ではACAS ）のメンバーが対象者と評価を行い、対象者のニーズと状況を特定し、利用可能な選択肢を検討します。[44] [45]
高齢者ケア評価
高齢者が自宅での基本的な作業の支援を必要とするか、より集中的な高齢者介護サービスを必要とするかにかかわらず、My Aged Careサービスによる評価を手配する必要があります。[46]
My Aged Careは、対象者の詳細を登録し、次のような一連の質問をして、その人のニーズや状況を特定します。[47]
- 現在受けているサポート
- 健康上の懸念がある場合
- 家庭内での活動をどのように管理しているか
- 家庭内での安全に関するいくつかの質問
そこから在宅支援評価、包括的評価、またはサービスへの直接紹介を受けることができる。[48]
在宅支援評価
高齢者介護の初級レベルのニーズがある場合、My Aged Careは在宅支援評価を手配し、介護ニーズを特定します。評価はMy Aged Care地域評価サービスの地元の評価者によって行われます。[49]
総合評価
高齢者がより複雑な介護ニーズを抱えている場合、政府資金によるサービスを受けたい場合や高齢者介護施設への入居を検討している場合は、高齢者介護評価チーム（ACAT、ビクトリア州ではACAS）のメンバーによる包括的な評価が組織されることがあります。[50]また、退院する準備ができている場合や、高齢者介護施設で短期間の休息（「レスパイトケア」とも呼ばれる）が必要な場合にも、包括的な評価が必要になることがあります。[48]
参照
参考文献
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外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、オーストラリアの高齢者介護に関連するメディアがあります。
- 「私の高齢者ケア」オーストラリア政府。